6. Fin de vie Flashcards
2 mots pour décrire l’éthique
REFLEXIVE
PRATIQUE
Ethique en Santé
LE patient est vu dans sa globalité
(corps + biographie)
Citation de Jean Bernard
Tout ce qui n’est pas scientifique n’est pas éthique
Quel relation doit-il y avoir entre patient/malade
SOLLICITUDE
donc confiance réciproque
Comment caractérisée la confiance d’un patient
Pas innée
Pas définitive
Def de “Fin de vie”
Derniers moment d’1 pers en phase terminale ou avancée d’une affection grave et incurable qu’elle qu’en soit la cause
Soins Palliatifs :
Pour quelles maladies ?
Graves, évolutives, en phase terminale
(cancer, neurodégénératives)
Soins Palliatifs :
Pour qui ?
Tout âge, pour la personne et sa famille
Soins Palliatifs :
Types de soins ?
Physique : douleur
Psychique : angoisses
Sociale : isolement
Spirituelle : cheminement
Soins Palliatifs :
Comment ?
Grâce à 1 équipe interdisciplinaire et formée
Soins Palliatifs :
Quand ?
Fin de vie, découverte d’1 maladie grave à évolution rapide
–> LE + TÔT POSSIBLE
Soins Palliatifs :
Où ?
Hôpital, à domicile, ephad
3 phases d’1 patient
- Combat
- Rechute
- Phase terminale
Enjeux éthiques :
Collectifs
équité d’accès aux soins,
solidarité
Enjeux éthiques :
Individuels
Obstination déraisonnable
Suicide med assisté
Séda° profonde continue
Autonomie de décision
LATA : C’est quoi ?
Limitation et arrêt des traitements actifs
Que peut ressentir la famille
- Image altéré de l’autre
- Inquiétude/peur
-Souffrance
Comment un soignant peut-il respecter l’autonomie du patient ?
Chercher le consentement
Ecoute/respect des volontés
Sédation profonde
Que dit la loi si un patient refuse 1 soin ?
Si lucide : le médecin doit essayer de le raisonner, mais respecter sa décision
Si pas lucide : personne de confiance, directives anticipées
L’absurde selon Camus
Sentiment naissant face à l’absence totale de sens de mon existence
Procédure collégiale :
Quand ?
Pour une demande de LATA, sédation profonde ou directives anticipées
Procédure collégiale :
C’est quoi ?
- Concertation équipe de soin
-Prise en compte avis préalable du patient
-Avis du médecin du patient
-Avis d’1 consultant ou 2
Obstination déraisonnable :
C’est quoi ?
Tout acte inutile, disproportionné, dont le seul but est le maintient artificiel de la vie contre la volonté du patient
(même l’hydratation artif)
Directives anticipées : sont lu quand
-Pas en cas d’urgence vitale
- A chaque hospitalisation
