6. Bronquiolitis

Question 1

Como e sla severidad de la bronquiolitis

Answer 1

La severidad va desde leves que se manejan en casa, hasta falla respiratoria aguda que requiere ventilación invasiva

Question 2

Que caracteristica epidemiologica tiene en la infacnia la bronquiolitis

Answer 2

Causa numero 1 de hospitalizacion en primer año de vida

Question 3

La mayoria de los pacientes con bronquiolitis tienen que edad

Answer 3

80% de hospitalizados tienen menos de 6 meses

Question 4

patogeno mas comun de la bronquiolitis

Answer 4

Virus respiratorio sincitial

Question 5

Virus que pueden causar bronquiolitis asintomatica

Answer 5

Adenovirus o bocavirus

Question 6

Como es la transmision de la bronquiolitis

Answer 6

inoculación directa de mucosa nasal o inhalación de gotas grandes

Question 7

Replicacion de la bronquiolitis

Answer 7

en epitelio nasal → respuesta inmune exagerada con NK, linfocitos y granulocitos

Question 8

Tiempo de incubacion en bronquiolitis

Answer 8

4-6 dias

Question 9

Como es la aparicion de sintomas en bronquiolitis

Answer 9

Aparición de síntomas de tracto respiratorio superior (congestión, rinorrea)
En ⅓ de px infección se esparce a LRT por descamación y aspiración de células epiteliales nasofaríngeas necróticas

Question 10

Como es la respuesta nmune en bronquiolitis

Answer 10

Respuesta inmune → edema, más descamación, secreción de moco → obstrucción de vía aérea
Empeorado por impedimento en función ciliar

Question 11

Como es la fisiopatolofia de bronquiolitis

Answer 11

Presión intrapleural negativa ejercida en inspiración permite que aire entre mas alla de punto de obstrucción, pero al expirar el tamaño del lumen cae → se atrapa gas

En áreas periféricas la obstrucción el aire atrapado se absorbe → atelectasia

Question 12

Cuales son los sintomas mas comunmente vistos en bronquiolitis

Answer 12

Tos (mas comun)
Producción de esputo
   No basarse en el color
Disnea
Sibilancias
Dolor de pecho
Fiebre
Ronquera
Malestar
Ruidos respiratorios
Estertores

Question 13

Cuales son las etapas en la clinica de la bronquiolitis

Answer 13

Etapa de lucha

Etapa de agoteamiento+

Question 14

Que puedes encontrar en la exploracion fisica de un px con bronquiolitis

Answer 14

Presencia o ausencia de fiebre
Taquipnea
Sibilancias
Ronquidos
Espiracion prolongada

Question 15

Que se encuentra a la inspeccion en bronquiolitis

Answer 15

Cianosis
Taquipnea
Aleteo nasal
Quejido espiratorio

Question 16

Que se encuentra a la palpacion en bronquiolitis

Answer 16

Aumento de las vibraciones vocales

Question 17

Que se encuentra a la percusion en bronquiolitis

Answer 17

Matidez o submatidez de acuerdo a la extensión de la neumonía

Question 18

Que se encuentra a la auscultacion en bronquiolitis

Answer 18

Murmullo vesicular disminuido
Estertores crepitantes fino
Soplo tubario
Frote pleural, sibilancias.

Question 19

Como se realiza el diagnostico de bronquiolitis

Answer 19

No hay ningun estudio rutinario que se realiza para diagnosticar bronquiolitis
se realiza principalmente con historial, exploracion fisica y epidemiologia

Question 20

Que imagenologia se utiliza para diagnosticar bronquiolitis y que se veria

Answer 20

Radiografia de torax
Pneumonía
Falla cardiaca 
Alto riesgo si se diagnostica tarde
Edad avanzada
Obstrucción pulmonar avanzada crónica
Neumonía reciente
Malignidad
Tuberculosis
Inmunocomprometidos

Question 21

En una bronquiolitis que se veria en la espirometria

Answer 21

Patología obstructiva

Episodios repetitivos de bronquitis