6. Atrial fibrillation (A-fib)

Question 1

A-fib이 일어나는 이유는?

Answer 1

multiple ectopic foci resulting in loss of effective atrial contraction

Question 2

심방세동(A-fib)의 ECG 양상은?

Answer 2

1. atrial bpm 350-600
2. ventricular bpm 50-180
   2-1. >100 심방, 심실 다 문제
   2-2. <100 심실은 괜찮은 상태
3. P wave, PR segment 측정 불가

Question 3

임상 증상은?

Answer 3

• *심실이 rapid해 지고 심방의 kick이 약해진다.
  1. CO 감소
  2. stasis of blood에 의한 stroke

Question 4

A-fib 치료법은?

Answer 4

**primary goal: 심실 정상화
1. beta-blocker, CCB, digoxin
2. 항부정맥제: amiodarione
3. cardioversion 이용
3-1. A-fib이 48시간 이상 지속될 경우 cardioversion 사용 전 3-4주간 coumadin 복용, cardioversion 사용후 4-6주간 coumadin 복용
4. Maze procedure
scar tissue를 이용하여 ectopic signal을 막는다.