5.4 les principales pathologies neurologiques Flashcards
définition AVC
les accidents vasculaires cérébraux correspondent à un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau ils peuvent entraîner des séquelles irréversibles ou le décès de la victime.
quelles sont les 3 types d’AVC?
- avc ischémique (80%)
- avc ischémique transitoire (AIT)
- avc hémorragique (20%)
qu’est-ce qu’un avc ischémique ?
obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot
qu’est-ce qu’un avc ischémique transitoire ?
il y a eu une obstruction d’un vaisseau sanguin qui c’est désobstrué tout seul
les AVC sont favorisées par ?
- l’âge qui fragilise les vaisseaux sanguins
- l’hypertension artérielle
- le diabète
- le cholestérol
- le tabagisme, l’alcool
- les efforts (rupture d’anévrisme)
- certains traitements (anticoagulants, aspirine, pilule contraceptive).
qu’est-ce qu’un AVC hémorragique?
il s’agit d’une hémorragie due à la rupture d’un vaisseau sanguin (souvent chez des personnes âgées hypertendues) ou d’une malformation vasculaire (anévrisme chez le jeune sujet ).
rechercher ou apprécier (AVC)
- signes généraux d’un trouble ou détresse neuro (convulsions, déficit motricité, aphasie, paralysie faciale)
- déficit visuel
- orientation spatio-temporelle
- troubles de l’équilibre
- céphalées violentes
- vomissements répétées
- glycémie
donnez quelque anticoagulants et antiagrégants que l’on peut rencontrer?
- sintrom, minisintrom
- préviscan
- courmadine
- lovénox
- fraxiparine
- innohep
- kardégic
- plavix
- efiant
CAT AVC
- allonger la victime
- administrer de l’o2
- réaliser un bilan complet
- contact coordination en urgent
- surveiller attentivement
- brancarder en position horizontale
que veut dire UNV
urgence neuro-vasculaires
le traitement peut être efficace si la victime est traitée en cb de temps ?
2h en moyenne
le traitement sera inefficace et les lésions définitives en cb de temps ?
6h en moyenne
définition crise convulsive
perte de connaissance brutale accompagnée de secousses musculaires désordonnées et violentes appelées convulsions
la crise convulsive a des causes diverses lesquelles
- causes cérébrales : maladie épileptique, trauma crânien grave, tumeur cérébrale, malformations cérébrales, maladies infectieuses (méningites encéphalites…) , séquelles d’AVC
- causes non cérébrales: hypoglycémie, intoxications, hyperthermie grave, hypoxies et anoxies.
quels sont les 4 facteurs connus favorisant une crise épileptique?
- manque de sommeil
- alcool
- rupture du traitement
- stimulations lumineuses intermittentes (jeux vidéo..)
la crise convulsive dite ?
“tonico-clonique”
quelles sont les 4 phases de la crise convulsive ?
- phase de début
- phase tonique
- phase clonique
- phase de récupération
a quoi correspond la phase de début?
*pousse un cri, perd brutalement connaissance, chute violement
a quoi correspond la phase tonique?
*raidissement du corps
*contraction violente des mâchoires
*hyper salivation
*arrêt respiratoire
déviation des yeux vers le haut (révulsions oculaires)
a quoi correspond la phase clonique?
- convulsions
* parfois perte d’urine et matières fecales
a quoi correspond la phase de récupération?
de quelque minutes a 30 minutes en moyenne elle comprend une phase de coma puis une reprise progressive de la conscience
quelles sont les 3 types de crises convulsives ?
- crise convulsive tonico-clonique
- crise convulsive partielle
- mal épileptique
a quoi correpond une crise convulsive partielle?
- la personne peut être consciente ou non
* seule une partie du corps convulse (pouces lèvres paupières…)
a quoi correspond un mal épileptique?
- crise continue pendant + de 10 min
- discontinue avec ou sans reprise de la conscience entre les 2
- médicalisation en urgence
on recherchera sur inter pour un épileptique ?
- heure début et durée de la crise
- nombre de crise et intervalle
- facteurs déclenchant
- morsure de la langue
- perte d’urine ou fécales
quels sont les médicaments souvent rencontrés pour une personne épileptique?
- dépakine
- rivotril
- valium
- gardénal
- tégrétol
- keppra
- lamictal
- lyrica
- prodilantin
Cat crise épileptique avant notre arrivée
- pls
- o2
- surveiller
- protéger
- renfort médicalisée si mal épileptique
- contacter si besoin
- transporter si besoin
cat crise épileptique après notre arrivée
- amortir chute
- éloigner les objets qui pourraient blesser la victime
- protéger la tète
- mettre en pls
- o2
- surveiller
- protéger
- rassurer
qu’est-ce qu’une crise fébriles ou convulsions hyper thermiques chez l’enfant
réaction immature du cerveau de l’enfant qui a de la fièvre lors dune maladie infectieuse
cat crise fébriles?
- refroidir doucement (découvrir, linge humide température ambiante)
- surveiller attentivement
- contact coordination
- administrer sur ordre de la coordination un médicament pouvant faire chuter la température
quelles sont les 2 types de méningites ?
- méningites bactériennes
* méningites virales
a quoi correspond une méningite bactérienne?
infections contagieuses soit :
- avec un contact direct (moins d’un mètre)
- contact indirect prolongé ( école , boîte de nuit..)
a quoi correspond une méningites virales ?
inflammations des méninges non contagieuses
quelles sont les signes d’une méningites?
- raideur de la nuque
- céphalées violentes
- vomissement en jets
- position chien de fusil
- fièvre
- purpura fulminan
cat méningites
- se protéger (lunettes masque ffp2)
- administrer o2
- déshabiller complètement (signes purpura)
- surveiller attentivement
- compter le nombre de lésions( purpura)
- tensions à intervalles regulieres)
- contact en urgent
- cercler les lésions
- conseiller les proches et l’entourage daller voir un medecin
qu’est qu’un purpura fulminans?
signes de complication de la méningite, il se manifeste par de petite taches rouge ou violacées correspondant à une diffusion du sang à l’extérieur des vaisseaux sanguins
faute de traitement immédiat la mort peut survenir dans les heures a venir.
