5. óra - Belgyógyászati történések

Question 1

Mellkasi fájdalom (angina pectoris)

Answer 1

-szívizom visszafordítható O2 hiányos állapota
-hirtelen, sternum mögött szúr, szorít, markol, sugárzik > bal váll, kar, gyűujj (min 3-5 p és max 0,5h)
-légszomj, verejték, büfögés szerű érz.

Question 2

MELLKASI FÁJDALOM (ANGINA PECTORIS) - ELLÁTÁS

Answer 2

-fizikai és pszichés nyugalom
-félülő helyzet
-NITRÁT adás, ha van a betegnél
-ACETILSZALICILSAV, ha no intolerance

Question 3

Mellkasi fájdalomra ASPIRIN, ha:

Answer 3

-nincs traumás eredet
-nincs kontraind., pl.:
-emésztőrendszeri vérzés
-súlyos asztma
-ism. eredetű mellkasi fájdalom
Ha ezek nincsenek -> 150-300 mg rágótab. bevétele

Question 4

Szívizomfarktus ok, tünet, következm.

Answer 4

-Ok: tartós szíviz. O2 hiány
-Tünet: mellkasi fájd, verejték, nehézlégzés, halálfélelem (több, mint 30p)
-Következm.: szívizom körülírt elhalása

Question 5

Szívizomfarktus ELLÁTÁSA

Answer 5

-ruha lazítás
-félülő helyzet
-erőlködés, beszéd szüneteltet
-segítséghív.
-O2 adás
-Nitrát tartalmú gysz. (100Hgmm)
-sze. ABC, CPR

Question 6

Heveny bal szívfél-elégtelenség

Answer 6

-hirtelen (asthma cardiale, tüdőödéma)
Ok: akut hipertenzió, -“- szívizomgyeng., AMI, szívritmuszav.
Tünet: apró köh., köpetürít, szörtyögő zörej, sápadt, veríték, nyugtalan
ELLÁTÁS: nyugalomba (lógó lábas ült), segítséghív

Question 7

Agyi érkatasztrófák

Answer 7

-hirtelen eszméletlenség
-hirtelen vnyomás emelk.
-féloldali bénulásos tünetek
Tünet: arcizmok elhúz, eszméletveszt, horkoló, pipáló légz, beszédzav, zavartság, nyelési nehézs, módosított CPSS (arcbénulás, felső/alsó vtag bénul)
Ok: vérzéses (hemorrhagias), O2 hiányos (ischaemias)

Question 8

STROKE (vezető halál ww)

Answer 8

skálák:
-FAST (Face, Arm, Speech, Time to call)
-MASS (Melbourne Ambulance Stroke Scale)
-CPSS (Cincinatti Prehospital Stroke Scale)
- LAPSS (Los Angeles Prehospital Stroke Scale)

Question 9

STROKE ellátás:

Answer 9

-nyugalom, szabad légút
-bénult rész védelme
-felügyelet
-sze. CPR
-mielőbbi kórh. ellátás
-stroke centrum 4,5h-n belül

Question 10

Cukorbetegség (DIABETES MELLITUS I.) < 3,5 mmol/l

Answer 10

-alacsony vc. szint (hypoglykemia)
-gyenges.
-lüktető ffájás
-éhség, izomremeg
-aggressz, részegségszerű
-verejték
-eszméletlen: horkoló
OK: lecsökk. vcukorszint

Question 11

Diabetes mellitus I. ellátása

Answer 11

-eszméletnél: cukor, szhidrát tart. ital
-eszméletlen: stabil, légútbizt.
-sze. BLS, CPR

Question 12

Cukorbetegség (DIABETES MELLITUS II.) > 10 mmol/l

Answer 12

magas vcukszint (hyperglykemia/ diabetes ketoacidosis)
-acidotikus kussmaul légzés (mély, sóhajtásszerű,szapora)
-acetonos lehellet
-hányinger, hány
-részegs.szerű tudzavar
-piros arc, meleg bőr
Ok: vcukor 20mmol/l felett

Question 13

Diabetes mellitus II. ellátása

Answer 13

-mielőbb mentő
-stabil, légút
-sze. BLS, CPR

Question 14

SHOCK

Answer 14

-perifériás keringés progresszív irreverzibilis romlás -> beavatk. nélk. halál
Ok: baleseti mechanizmus v noxa
Tünet:
-felületes légzés
-szapora, könnyen elnyomható pulz
-sápadt, szederjes
-hűvös, verejtékes bőr
-tudatállapot változás időben

Question 15

Hipovolémiás SHOCK

Answer 15

-folyadékvesztés erekből
-kivérzés, nagy kiterj. égés
-vérhányás, súlyos elektrolit vesztés

Question 16

Kardiogén SHOCK

Answer 16

-szív pumpafunkció romlik
-szívizom elhal, súlyos ritmzavar

Question 17

Disztribuciós SHOCK

Answer 17

-relatív folyadékvesztés (keringő folyadék eloszlása megvált)
-szeptikus folyamatok
-súlyos túlérzékenységi reakc.
-súlyos gerincve sérül

Question 18

Obstrukciós SHOCK

Answer 18

-szív v nagy erek hirt elzár
-szív tamponád, feszülő légmell, tüdő embólia

Question 19

SHOCK ellátása

Answer 19

-kiváltó ok felismer, megszüntet
-pozícionálás
-mentőhív v hivatás
-folyamatos figyelés (légzés, pulzus)
-sze. BLS

Question 20

Túlérzékenység - ANAPHYLAXIA

Answer 20

Ok: allergén (méhcsíp, por, fém, kontrasztanyagok)
Tünet:
-kiütés, ödéma
-légz hang megvált
-nehézlégz, fulladás
-gombócérzés torokban
-szapora, könnyen elnyo. pulzus

Question 21

ANAFILAXIA ellátása

Answer 21

-allergén (ha van)
-sokk fektetés
-szabad légút bizt (pl. áll kiemelése)
-segítséghív
-sze. BLS, CPR

-adrenalin autoinjektor (EpiPen, Adreject stb) ERC2021: ha a bead dóz után 5 perc nem javul a tünet -> újabb dózis

Question 22

fájdalom: HIJKLM

Answer 22

HIJKLM:
-helye
-ideje
-jellege
-kiválthatósága
-lefolyása
-megélése

Question 23

Gyulladásos fájdalom:

Answer 23

ami jól lokalizálható, erős, tartós, pulzáló-lüktető jellegű

Question 24

Spasztikus fájdalom:

Answer 24

periódusokban növekszik, sokszor a tűrhetetlenségig, majd alábbhagy, de nem szűnik meg teljesen

Question 25

Iszkémiás fájdalom:

Answer 25

vérellátás szempontjából veszélyeztetett szervben keletkezik, és az esetleges terhelés vagy érszűkület idejére tart

Question 26

Disztenziós fájdalom:

Answer 26

a testüreg falának feszülése miatt keletkezik

Question 27

Neuronális fájdalom:

Answer 27

rövid, gyakran ismétlődő, villámszerű és heves, követve a beidegzési határokat.

Question 28

Hasi fájdalmak - akut hasi katasztrófák

Answer 28

Pl.: tuba uterina ruptura (méhkürt repedés), appendicitis (féregnyúlvány, vakbél gyulladás), colica renalis (veseköves görcsroham), colica (epeköves görcsroham), perforatio ulcus ventriculi et duodeni (gyomor-, nyombélfekély perforáció), Vizelet elakadás

Question 29

Hasi fájdalmak - akut hasi katasztrófák

Answer 29

-térdben behajlított alsó végtaggal
-való fektetés
-pszichés nyugtatás
-fájdalomcsillapító, görcsoldó
-gyógyszer adása
-segítségkérés

Question 30

Vízi balesetek

Answer 30

-véletlen
-suicidum

-fuldokol
-reflexes gégegörcs
-búvár reflex
-erőteljes köhögés
-sápadt
-hányinger, hányás
-légzési, keringési elégtelens
-édesvíz: felszív, hypervolaemia, haemolysis, infectio
-tengervíz: hyperosmoticus, tüdőödéma

Question 31

vízi balesetek ellátása

Answer 31

-körültekintő kimentés
-szabad légút, stabil o f
-CPR
-lehűlés megakadályoz