5. Médula espinal. Clínica Flashcards
Menciona los Tractos importante para hacer la clínica.
-Fascículo corticoespinal lateral
-Fascículo epinotalámico lateral
-Columna dorsal
Motoneurona superior, y en qué nivel ocurren, y dónde esta la lesión
-Parálisis
-Espasticidad
-Hiperreflexia
-Clono
-Babinski
-Por debajo del nivel de la lesión ipsilateral
-Lesión en el fascículo corticoespinal
Motoneurona inferior, y en qué nivel ocurren, y dónde esta la lesión
-Parálisis
-Hipotonía
-Hiporreflexia o arreflexia
-Ausencia de reflejos tendinosos
-Fibrilaciones o fasciculaciones
-Atofia muscular
-Ipsilateral
-Lesión en el asta anterior de la médula
Neurona autónoma
Localización del simpática
Si se lesiones T2 o arriba que síndrome se presenta
La columna intermediolateral de médula T1-L2
Sx. Horner-hipsilateral
Qué presentan la lesiones parasimpáticas de S2-S4
Incontinencia urinaria e intestinal
Signos que se presentan en lesiones de la columna posterior o dorsal
¿Qué tipo propiocepción lleva?
En que posición de observa
V.T.P.P2
-Vibración
-Posición (propiocepción consciente)
-Discriminación de 2 puntos
-Tacto profundo
-Ipsilateral o debajo de ella
Signos de lesión en Fascículo espinotalámico lateral
¿En qué posición se observa?
-Perdida de dolor y temperatura
-Contralateral, e inicia 1-2 segmentos abajo del nivel de la lesión
Describe el termino:
Preservación sacra
Hablando del Fascículo espinotalámico
-Se refiere a la no afección de la fibras cervicales, por dispsición somatotópica, en lesiones que se originan en dentro de la médula espinal.
Recordando que, las fibras cervicales son mediales y las sacras laterales.
Signos de lesión de raíz dorsal
Si se lesiona toda la raíz no pasa ninguna información por lo tanto hay:
Anestesia-ipsilateral
Signos de la comisura banca anterior y explica por qué
Y que pasa con el tacto ligero cruza o no por esta vía y se ve o no afectado
-Perdida de dolor y temperatura en dermatomas
-Debido a que los ases espinotalámicos cruzan por esta comisura
-Si cruza por la vía, pero no se afecta por que se representa en la columna posterior
Síndromes médulares que recuerdes
-Sx. segmentario de neurona motora baja
-Hemisección médular (Sx. Brown-Séquard)
-Sx. del asta ventral o anterio y fascículo corticoespinal lateral
-Lesiones alrededor del conducto (Siringomielia)
-Sx. de degeneración combinada del sistema
-Sx. de la arteria espinal anterior
-Sx. de las columna dorsales o cordones posteriores
-Choque espinal
-Sx. del cono medular
-Sx. de la cola de caballo
-Sx. autónomos
Síndrome segmentario de neurona motora baja
Todo de motoneurona inferior, ipsilateral
Dan el ejemplo de Poliomielitis
Síndrome de Brown-Séquard (Hemisección)
Piensa en los que son del mismo lado y contralaterales según los fascículos que ya conoces
Ipsilaterales.
-F. Corticoespinal (Motoneura alta) a nivelde la hemisección y abajo
-Columna posterior
-Asta ventral afecta (motoneurona baja) en los miotomas
Contralaterales
-F. Espinotalámico lateral
-Dermatoma afectados 1-2 segmentos abajo del nivel de la hemisección
Bilaterales
-Comisura blanca anterior. Pérdida de dolor y temperatura en dermantomas 1-2 segmentos del nivel.
Síndrome del Asta ventral y fascículo corticoespinal alteral o Enfermedad de neurona motora o de Lou Gehring
Se afectan de manera biltareal el asta anterior y el F. corticoespinal
Clíinica de motoneurona baja y alta, progresio y afecta médula y nervios craneales sus núcleos motores
Siringomielia. Lesiones alrededor del conducto central
