5 - Bouche et pharynx Flashcards
Quels sont les 5 sous sites de la cavité buccale?
- Lèvres
- Langue
- Plancher buccal
- Palais
- Trigone rétro-molaire
L’examen buccal se fait idéalement avec ___ abaisse-langue
2
L’oropharynx qui est la continuité de la cavité buccale s’étend à partir de où?
À partir des pilliers amygdaliens antérieurs et à partir du palais mou jusqu’au fond des vallécules
Que comprend la paroi antérieure de l’oropharynx? (3)
- Base de la langue (tiers postérieur) derrière le V lingual
- Vallécules (sillons glosso-épiglottiques)
- Face linguale (antérieure) de l’épiglotte
Que comprend la paroi latérale de l’oropharynx? (3)
- Amygdales palatines
- Fosses amygdaliennes et piliers du voile du palais
- Replis glosso-amygdaliens (muscles palato-glosses)
Que comprend la paroi supérieure de l’oropharynx? (2)
- Face inférieure du palais mou
- Luette
Quelles structures de la cavité buccale forment l’anneau de Waldeyer?
- Amygdales palatines latéralement
- Amygdales linguales antérieurement
- Adénoïdes et tissu lymphoïde du nasopharynx en postéro-supérieur
Quels sont les rôles de l’anneau de Waldeyer? (2)
- Production d’anticorps IgA
- Prolifération de lymphocytes B dans les centres germinatifs amygdaliens qui migrent à d’autres sites autour du pharynx
La loge amygdalienne est délimintée en latéral par quelle structure?
Muscle constricteur pharyngé supérieur
Les piliers amygdaliens antérieur et postérieur de la loge amygdalienne sont formés par quelles structures? (2)
Muscle palato-glosse et palatopharyngien
L’abaisse-langue est placé à quel endroit lors de l’examen de l’oropharynx?
Dorsum de la langue
La bouche et le pharynx ont des fonctions reliées à la ___, la ___ et la ___ ___
Respiration
Prononciation
Résonnance vocale
La bouche et le pharynx occupent une place importante pour les mécanismes de la ___, la ___ et la ___
Gustation
Mastication
Déglutition
Il existe chez l’homme un demi-million de récepteurs gustatifs, groupés en formation compacte, appelées ___ ___ ___
Bourgeons du goût
Chaque bourgeon du goût peut contenir ___ à ___ cellules réceptrices
30 à 80
Nommez 4 endroits dans la cavité buccale où on trouve des bourgeons du goût
- Langue
- Voile du palais
- Face linguale de l’épiglotte
- Parois latérales et postérieures du pharynx
Dans la muqueuse linguale, les bourgeons du goût son situés dans des formations appelées ___
Papilles
Les papilles fungiformes sont situées à quel endroit? Elles ont combien de bourgeons du goût?
- Sur la pointe et en latéral sur les 2/3 antérieurs de la surface linguale
- 8 à 10 bourgeons du goût
Les papilles caliciformes délimitent le ___ ___ et peuvent contenir jusqu’à ___ bourgeons du goût
V lingual
250
Nommez 3 types de papilles
- Fungiformes
- Filiformes
- Caliciformes
À quel endroit on retrouve les papilles filiformes?
Sur la surface supérieure des 2/3 antérieurs de la langue
Quelles sont les 4 saveurs fondamentales?
- Sucré
- Salé
- Acide
- Amer
La sensation sucrée est ressentie par quelles papilles?
Les papilles fungiformes sur le bout de la langue
La sensation de salée et l’acide sont perçus par quelles papilles?
Les papilles fungiformes sur les bords latéraux de la langue
L’amer est perçu par quelles papilles?
Les papilles caliciformes au V lingual
La plus grande partie du pouvoir de discrimination attribué au palais est en réalité le fait de ___
L’odorat
C’est la combinaison des stimulations ___, ___ et ___ d’un aliment qui détermine ce que nous appelons communément son goût
Sensorielles
Gustatives
Olfactives
Le nerf ___, via la corde du tympan transmet les fibres gustatives au nerf ___ pour innerver les papilles fungiformes (2/3 antérieurs de la langue)
Facial
Lingual
Quel nerf innerve les papilles fungiformes?
Nerf facial
Quel nerf innerve les papilles caliciformes du 1/3 postérieur de la langue
Nerf glossopharyngien
Le nerf ___ innerve quelques papilles isolées au niveau de la base de la langue et de la face linguale de l’épiglotte
Vague
Tous les muscles de la langue sont innervés par le nerf ___, sauf le muscle palato-glosse qui est innervé par le nerf ___
(Motricité)
Hypoglosse
Vague
Quel est le seul muscle de la langue à être innervé par le nerf vague? (Motricité)
Muscle palato-glosse
Qu’est-ce qui innerve les 2/3 antérieurs de la langue pour les sensations tactiles et thermiques?
La branche linguale du nerf trijumeau
Qu’est-ce qui innerve le 1/3 postérieur de la langue pour les sensations tactiles et thermiques?
Branche linguale du nerf glossopharyngien
Les muscles masticateurs sont au nombre de ___ de chaque côté
4
Nommez les 4 muscles masticateurs
- Muscle temporal
- Muscle masséter
- Ptérygoïdien latéral
- Ptérygoïdien médial
Le muscle masséter s’étend de où à où?
De l’arcade zygomatique à la face externe de la branche montante de la mandibule
Le muscle temporal occupe la fosse ___
Temporale
Le ptérygoïdien latéral va de où à où?
De l’apophyse ptérygoïde jusqu’au col du condyle de la mandibule
Le ptérygoïdien médial s’étend de où à où?
De la fosse ptérygoïde à la face interne de l’angle de la mandibule
Nommez les 3 étapes de la déglutition
- Temps buccal
- Temps pharyngien
- Temps pharyngo-œsophagien
Pendant le temps buccal, l’élévation du voile du palais se fait par la contraction de quels muscles?
Les muscles pérystaphylins internes
QSJ? Infection qui se développe à l’apex d’une dent, peut éroder l’os et peut s’étendre aux espaces avoisinants
Infections odontogéniques
Les infections odontogéniques sont causées par des ___ que l’on retrouve dans la ___ ___ ___
bactéries
flore buccale normale
Quel type de bactérie peut causer une infection odontogénique? Aérobique ou anaérobique?
Les 2
Comment on peut habituellement traiter les infections odontogéniques?
Par antibiothérapie par voie orale
Nommez 3 antibiotiques efficaces contre les infections odontogéniques
- Pénicilline
- Amoxicilline avec acide clavulinique (clavulin)
- Clindamycine
Si l’infection au niveau d’une racine dentaire se propage vers la cavité buccale au-dessus du muscle mylo-hyoïdien, il peut se former un ___ ___
abcès sublingual
L’infection des racines dentaires de la 2e ou 3e molaire peut se propager à quel endroit? Comment se manifestera cliniquement cette infection?
- Peut se propager dans l’espace sous-mandibulaire sous le muscle mylo-hyoïdien, ainsi que dans les tissus mous du plancher de la bouche
- Se manifeste par une cellulite à la région sous-mandibulaire avec une induration douloureuse du plancher buccal antérieur
Si l’inflammation dans l’angine de Ludwig progresse, qu’est-ce que ça peut entrainer?
déplacement des 2/3 postérieur de la langue supérieurement et postérieurement qui peut entrainer une détresse respiratoire aiguë pouvant conduire au décès
Caractérisez la langue géographique
Multiples zones de desquamation des papilles filiformes que l’on retrouve da façon irrégulières sur la face dorsale de la langue. Ces zones rougeâtres sont souvent entourées de rebords blanchâtres.
Comment est aussi appelée la langue géographique?
Glossite bénigne migratoire
Quels sont les symptômes de la langue géographique? Et le traitement?
- Asymptomatique
- Aucun traitement
Quelle est la prévalence de la langue géographique?
1-2%
Quelle est la prévalence de la langue fissurée?
5%
Caractérisez la langue fissurée
Fissures superficielles ou profondes avec parfois inflammation sur la face dorsale de la langue
Dans 20% des cas, la langue fissurée est associée à une langue ___
géographique
Quels sont les symptômes de la langue fissurée? Et le traitement?
- Sx : Souvent asymptomatique, mais peut se plaindre d’une légère sensation de brûlure lors de la prise d’aliments chauds ou épicés
- Tx : Déloger les particules alimentaires pouvant être retenues dans les fissures
VF? La langue chevelue est une condition très rare
Faux, relativement fréquente
Quel est le traitement de la langue chevelue?
Enlever les filaments par un brossage de la langue
Caractérisez la langue chevelue
Croissance excessive des papilles filiformes de la face dorsale de la langue
À quoi est due la coloration brunâtre/noirâtre de la langue chevelue?
Bactérie chromogénique qui colonise les papilles filiformes
Quelles sont les lésions les plus fréquentes de la cavité buccale?
Ulcères aphteux
Quels sont les 4 facteurs prédisposants les plus importants des ulcères aphteux récidivants?
- Traumatisme local
- Problèmes endocriniens
- Stress émotionnel
- Allergie
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Forme la plus fréquente »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
a) Mineurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Entre 2 et 6 mm de diamètre »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
a) Mineurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Très douloureux et recouverts d’une membrane jaune blanchâtre qui représente du tissu nécrotique »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
a) Mineurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Entre 2 et 6 »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
a) Mineurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Persistent généralement 1 semaine pour guérir progressivement par la suite et ne laisser aucune cicatrice »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
a) Mineurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Entre 1 et 5 »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
b) Majeurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Mesurent de 1 à 2 cm »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
b) Majeurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Persistent entre 3 et 6 semaines et peuvent laisser une cicatrice »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
b) Majeurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Tx : application topique d’un onguent à base de stéroïdes pour réduire l’inconfort et diminuer la durée des lésions »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
b) Majeurs
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Multiples petits ulcères entre 1 et 2 mm »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
c) Herpétiformes
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« 10 à 100 »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
c) Herpétiformes
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Persistent 1 à 2 semaines »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
c) Herpétiformes
Associez la description suivante au bon type d’ulcères aphteux récidivants :
« Tx : faibles doses de cortico pour quelques jours »
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
c) Herpétiformes
Nommez 4 infections virales causant des lésions de la cavité buccale
- Herpès
- Herpangine
- Maladie Pied-Main-Bouche
- SIDA
Quel est le traitement de l’herpès labial?
Crème aciclovir 4-5x/jour le plus tôt possible ou antiviral oral
L’herpangine est le plus souvent causée par quel virus?
Virus coxsackie du groupe A
Décrire l’évolution de l’herpangine
Se présente sous forme de fièvre associée à un mal de gorge et de la dysphagie haute. Après 24-48h, apparition d’un érythème diffus et des éruptions vésiculaires a/n de la muqueuse buccale postérieure et a/n de l’oropharynx. Les vésicules se rupturent rapidement laissant de petits ulcères qui guérissent sur une période d’environ 10 jours.
Les lésions de l’herpangine sont caractéristiquement situées à quels endroits? (5)
- Voile du palais
- Luette
- Amygdales
- Piliers amygdaliens
- Parois pharyngées postérieures
La maladie Pied-Main-Bouche est causée par quel virus?
Certains types de virus Coxsackie du groupe A
Caractérisez la maladie du Pied-Main-Bouche
Petites vésicules dans la cavité buccale, ainsi que sur les pieds et les mains
Une ___ ___ est la présentation la plus précoce et la plus fréquente des manifestations orales du SIDA
candidose buccale
Nommez 6 facteurs prédisposants à la candidose buccale
- Diabète
- Néoplasies
- Médicaments cortico-stéroïdes ou immuno-suppresseurs
- Radiothérapie a/n de la muqueuse buccale
- Maladies chroniques
- Immunodéficience
Quelle est la forme la plus fréquente de stomatite fongique?
Candidose aiguë pseudomembraneuse
Quel est le traitement de la stomatite fongique?
Application topique de médicaments antifongiques
S’il y a évidence d’atrophie des papilles de la face dorsale de la langue, une investigation doit être faite afin d’éliminer une ___ ___ ou une ___ ___
anémie ferriprive
anémie pernicieuse
QSJ? Trainée blanchâtre linéaire à l’intérieur de la joue sur la ligne d’occlusion dentaire qui s’étend généralement de la commissure labiale jusqu’aux molaires postérieures
Linea Alba
Quelle est la cause de la Linea Alba?
Trauma répété par friction ou encore succion de la muqueuse jugale contre les dents
Quel est le traitement de la Linea Alba?
Aucun
Nommez 4 tumeurs bénignes qu’on peut trouver au niveau de la cavité buccale
- Papillome
- Hémangiome capillaire
- Torus
- Fibrome traumatique
Le papillome peut se présenter sous la forme ___ ou ___ survenant le plus fréquemment aux niveaux du ___ et de la ___
sessile ou pédiculée
palais
langue
Le papillome est souvent causé par quel virus? Et quels sous-types?
Virus du papillome humain
sous-types 6 et 11
Quel est le traitement du papillome?
Exérèse chirurgicale de la lésion
L’hémangiome capillaire est le plus souvent située sur la ___ et correspond à une surproduction de tissu de granulation en réponse à une ___ ___
gencive
légère irritation
Quel est le traitement de l’hémangiome capillaire?
Exérèse chirurgicale de la lésion
QSJ? Excroissance osseuse au versant lingual de la mandibule
Torus mandibulaire
Où se situe le fibrome traumatique?
Sur la ligne d’occlusion dentaire
Qu’est-ce qui cause le fibrome traumatique?
Traumatisme par morsure
Nommez 2 lésions pré-malignes au niveau de la cavité buccale
- Leucoplasie
- Érythroplasie
Quels sont les sites les plus fréquents de leucoplasie?
Muqueuse endojugale et commissures labiales
Quels sont les sites de leucoplasie qui comportent un risque plus élevé de développer une transformation maligne? (3)
- Plancher de la bouche
- Langue
- Lèvres
Quels sont les sites les plus fréquents d’érythroplasie? (3)
- Plancher de la bouche
- Trigone rétromolaire
- Muqueuse alvéolaire mandibulaire
La néoplasie de la cavité buccale représente environ __ à __% de toutes les tumeurs malignes
3-5%
Quelle tumeur maligne est la plus fréquente au niveau de la cavité buccale?
Carcinome épidermoïde
Nommez 5 facteurs prédisposants pour le carcinome épidermoïde de la cavité buccale
- Tabagisme
- Consommation d’alcool
- Consommation de noix d’arec
- Traumatisme dentaire chronique
- Pauvre hygiène buccale
50% des carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale survivennent à quel endroit?
Sur la langue, plus particulièrement sur les bords latéraux et la face ventrale
Quels sont les signes et symptômes d’une pharyngo-amygdalite? (6)
- Malaise généralisés
- Fièvre
- Mal de gorge
- Odynophagie
- Dysphagie haute
- Otalgie réflexe surtout lors de la déglutition
Quel est le traitement de la pharyngo-amygdalite s’il y a présence de streptocoques B-hémolytiques du groupe A?
Pénicilline po x 10 jours
Si allergie, macrolides
Quel est le traitement de la pharyngo-amygdalite s’il y a absence de streptocoques B-hémolytiques du groupe A?
Traitement symptomatique : hydratation adéquate, médicaments antithermiques et antalgiques
Nommez 2 diagnostics différentiels de la pharyngo-amygdalite
- Mononucléose infectieuse
- Amygdalite linguale
Quel virus cause la mononucléose infectieuse?
Virus Epstein-Barr
Quel antibiotique est à éviter dans le traitement d’une mononucléose infectieuse? Pourquoi?
Amoxicilline car l’hypersensibilité à l’amox est augmentée chez les patients atteints d’une mononucléose infectieuse
Chez qui doit-on suspecter une amygdalite linguale?
Chez les patients ayant déjà subi une amygdalectomie et qui présente des maux de gorge associés à de la fièvre et des malaises généralisés
Si l’amygdalite linguale n’est pas traitée, qu’est-ce que ça peut occasionner?
Une laryngite supraglottique avec inflammation possible de l’épiglotte, ce qui peut être dangereux en raison du risque d’obstruction respiratoire au niveau du larynx
Nommez une complication locale possible de la pharyngo-amygdalite
Abcès péri-amygdalien
Comment se traite l’abcès péri-amygdalien?
- Par ponction ou par une ouverture et un drainage de l’abcès
- Nécessite souvent une hospitalisation, antibiothérapie et corticothérapie intraveineuse
Quel est l’antibiotique de choix pour le traitement de l’abcès péri-amygdalien?
Clavulin
Nommez 2 lésions bénignes oropharyngées
- Kyste amygdalien
- Tonsillolithe
Où sont situés les kystes amygdaliens? Qu’est-ce qui cause ça?
- Localisés à une glande mucineuse mineure
- Survient à la suite de l’obstruction de son canal excrétoire
L’aspect ___ et ___ d’un kyste amygdalien est caractéristique.
Lisse et localisé
Que sont les tonsillolithes?
Dépôts jaunâtres à blanchâtres qui se développent dans les cryptes amygdaliennes chez les patients avec des cryptes très profondes
Quelle bactérie se retrouve souvent dans les tonsillolithes? Que cause-t-elle?
- Actinomyces
- Elle leur donne une odeur nauséabonde caractéristique
Quelle est la seule solution définitive pour les tonsillolithes?
Chirurgie
Quelle est la tumeur maligne la plus fréquente dans l’oropharynx?
Carcinome épidermoïde
Quel est le facteur prédisposant du carcinome épidermoïde de l’oropharynx?
Virus du papillome humain
En ce qui concerne le vaccin Gardasil contre le VPH, ___ doses sont recommandées chez les enfants du primaire, alors que ___ doses sont nécessaires chez l’adulte
2
3
Le carcinome épidermoïde de l’oropharynx est le plus souvent situ à quel endroit?
Au niveau de l’amygdale et du pilier antérieur de la loge amygdalienne
Quels sont les symptômes le plus souvent associés au carcinome épidermoïde de la base de la langue? (3)
- Dysphagie
- Odynophagie
- Otalgie réflexe
Les glandes salivaires sont constituées de ___ ___ soutenus par un ___ ___ abondant qui abrite aussi des ___ ___
- Lobules glandulaires
- Stroma conjonctif
- Canaux excréteurs
Quels sont les 2 groupes de glandes salivaires?
- Majeures
- Mineures
Nommez les 3 glandes salivaires majeures
- Parotide
- Sous-maxillaire
- Sublinguale
Quelle glande salivaire est la plus volumineuse?
Parotide
La glande parotide est traversée par quel nerf?
Nerf facial
Où est située la glande parotide?
En avant de la partie inférieure du pavillon de l’oreille
Comment se nomme le canal excréteur de la glande parotide? Où s’ouvre-t-il?
- Canal de Sténon
- Au niveau de la 2e molaire supérieure
Quel nerf s’occupe de l’innervation fonctionnelle de la glande parotide?
Nerf glossopharyngien
Quels nerfs s’occupent de l’innervation sensitive de la glande parotide?
Nerfs trijumeaux
L’apport artériel de la glande parotide se fait grâce à quelles artères?
Les structures veineuses se jettent dans quelle veine?
- Branches de l’artère carotide externe
- Veine jugulaire externe
Où est localisée la glande sous-mandibulaire?
Dans la loge sous-mandibulaire sous la branche horizontale de la mandibule et au-dessus du muscle digastrique
Comment se nomme le canal excréteur de la glande sous-mandibulaire? Où s’ouvre-t-il?
- Canal de Wharton
- Extrémité inférieure du frein de la langue par un ostium
Quel nerf s’occupe de l’innervation fonctionnelle de la glande sous-mandibulaire?
Nerf facial par la voie du nerf lingual
Quel nerf s’occupe de l’innervation sensitive de la glande sous-mandibulaire?
Trijumeaux
Quelle est la plus petite glande salivaire majeure?
Glande sublinguale
Décrire cette glande salivaire :
Parotide
Cellules aciniques :
Sécrétions salivaires :
Cellules aciniques : Séreuses
Sécrétions salivaires : Liquides
Décrire cette glande salivaire :
Sublinguale
Cellules aciniques :
Sécrétions salivaires :
Cellules aciniques : Muqueuses
Sécrétions salivaires : Visqueuses
Décrire cette glande salivaire :
Sous-maxillaire
Cellules aciniques :
Sécrétions salivaires :
Cellules aciniques : Mixtes
Sécrétions salivaires : Liquides et visqueuses
Le volume et la composition de la salive diffèrent dans une même glande et d’une glande à l’autre selon quels facteurs? (3)
- Nature du stimulus
- Taux de production salivaire
- Condition de la glande salivaire elle-même
Quels sont les constituants de la salive? (5)
- Eau
- Électrolytes
- Mucines
- Enzymes
- IgA
Quelle glande salivaire produit le plus grand volume de salive en 24h?
Sous-mandibulaires
L’augmentation importante de la sécrétion salivaire s’effectue de façon réflexe en réponse à quoi? (3)
- Vue, odeur et goût des aliments
- Mastication
- Stimulation de la muqueuse œsophagienne
Une diminution de la production de salive est observée dans quelles situations? (4)
- Sommeil
- Déshydratation
- Exercice musculaire violent
- Effort mental, stress et fatigue
Nommez 3 agents qui augmentent la sécrétion salivaire ainsi que leurs mécanismes d’action
- Solutions acides, sucrées et amères : stimulation des chémorécepteurs du goût
- Cigarettes : Irritation de la muqueuse
- Médicaments causant des nausées et vomissements : Action sur le SNC
Nommez des médicaments qui diminuent la sécrétion salivaire ainsi que leurs mécanismes d’action
- Plusieurs agents anesthésiques, sédatifs, psychotropes et tranquilisants : Action sur le SNC
- Parasympatholytiques et sympathomimétiques : Action sur les terminaisons nerveuses
Quelles sont les causes inflammatoires aiguës d’augmentation de volumes des glandes salivaires?
Infections bactériennes (sialadénite suppurative aiguë, abcès)
Quelle est la glande salivaire la plus souvent touchée par une infection bactérienne? Et la 2e?
- Parotide
- Sous-mandibulaires
Nommez 4 facteurs prédisposants à une infection bactérienne augmentant le volume des glandes salivaires
- Déshydratation
- Mauvaise hygiène buccale
- Rx qui diminuent la sécrétion salivaire
- Présence d’une sialolithiase obstruant le canal excréteur de la glande
Quelle est la présentation clinique d’une infection bactérienne aiguë des glandes salivaires majeures?
Développement rapide de douleurs et de sensibilité au niveau de la glande avec des changements inflammatoires évidents au niveau de l’ouverture des conduits salivaires dans la bouche, avec exsudat purulent qui sort du canal excréteur
Quel est l’agent causal le plus fréquent de l’infection bactérienne aiguë des glandes salivaires majeures?
S. aureus
Quel est le traitement de l’infection bactérienne aiguë des glandes salivaires majeurs? (5)
- Antibiotiques (cloxacilline, clavulin ou clindamycine)
- Hydratation
- Chaleur humide
- Massage
- Bonne hygiène buccale
Quel est le traitement de l’abcès au niveau d’une glande salivaire majeure?
Drainage chirurgical
Quels sont les 2 examens permettant d’identifier la présence d’abcès dans la glande salivaire?
- Échographie
- TDM
La formation de calculs dans les canaux excréteurs des glandes salivaires est beaucoup plus fréquente au niveau de quelle glande?
Sous-mandibulaire
Quelle est la symptomatologie des petits calculs dans les canaux excréteurs des glandes salivaires majeures?
Obstruction intermittente résultant en des épidoses de gonflement douloureux de la glande salivaire en relation avec les repas
Quelle est la symptomatologie des gros calculs dans les canaux excréteurs des glandes salivaires majeures?
Peuvent produire une obstruction complète avec gonflement persistant de la glande
Nommez 3 façons de faire le diagnostic de sialithiases
- Palpation d’un calcul près de la papille du canal excréteur de la glande
- Échographie
- Cliché simple et Sialographie (peu utilisés)
Quel est le traitement des sialolithiases?
- Enlever l’obstruction
- Antibiothérapie
QSJ? Augmentation de volume des glandes salivaires majeures, surtout la parotide, en rapport avec la malnutrition comme dans l’alcoolisme avec cirrhose hépatique, avec le diabète ou certains troubles endocriniens ou thyroïdiens
Sialadénose
Les kystes de rétention acquis sont secondaires à un ___ et ___ ___ du canal excréteur d’une glande salivaire
traumatisme
obstruction secondaire
Quel est le traitement des Mucocèles?
Excision
QSJ? Kyste que l’on rencontre dans le plancher de la bouche et qui est dû à une obstruction du canal d’une des glandes sublinguales
Ranula
Quel est le traitement d’une Ranula?
Marsupialisation ou excision complète
Donnez 4 indices qui nous font suspecter une masse maligne au niveau des glandes salivaires
- Adhérence de la masse aux tissus avoisinants
- Masse parotidienne associée à une parésie ou une paralysie faciale
- Augmentation de volume rapide et récente de la masse
- Présence de ganglions cervicaux régionaux
Nommez 2 examens pour l’investigation d’une masse maligne au niveau des glandes salivaires
- TDM
- IRM
___ à ___% des tumeurs de toutes les glandes salivaires sont bénignes
60 à 80%
Quelles sont les glandes salivaires les plus touchées par les tumeurs malignes?
Glandes salivaires mineures
Nommez les 2 tumeurs bénignes les plus fréquentes au niveau des glandes salivaires
Laquelle est la plus fréquente dans la parotide?
- Tumeur mixte (adénome péomorphe)
- Tumeurs de Warthin (cystadénome papillaire lymphomatosum)
- Plus fréquent dans la parotide : Tumeur mixte
VF? On doit toujours faire une biopsie incisionnelle lorsqu’on suspecte une tumeur mixte dans une glande salivaire
Faux, c’est contre-indiquée en raison d’un risque d’essaimage
Quel est le traitement de la tumeur mixte au niveau de la glande salivaire?
Excision chirurgicale
Les tumeurs de Warthin se retrouvent surtout chez les ___, ___ dans la ___
hommes
fumeurs
soixantaine
Quel est le traitement des tumeurs de Warthin?
Exérèse chirurgicale
Quelles sont les 2 tumeurs malignes des glandes salivaires les plus fréquentes?
- Carcinome muco-épidermoïde
- Carcinome adénoïde kystique
Quelle tumeur maligne est la plus fréquemment rencontrée dans la parotide?
Carcinome muco-épidermoïde
Quelle est la tumeur maligne la plus fréquente de la glande sous-mandibulaire et des glandes salivaires mineures?
Carcinome adénoïde kystique
