4.8 technique de fabrication des ortheses plantaires Flashcards
Pourquoi est-il important de faire attention aux propriétés des matériaux utilisés pour les orthèses plantaires?
Il est essentiel de prêter attention aux propriétés des matériaux car la température de chauffe est élevée, et les matériaux thermoformables de densités différentes sont utilisés pour des applications spécifiques.
Quelles sont les caractéristiques des matériaux de densité élevée utilisés dans les orthèses plantaires?
Les matériaux de densité élevée offrent une grande résistance à l’écrasement, ce qui permet de caler le pied sans déformation. Ils sont utilisés pour réaliser les infra-calaies, offrant de la souplesse et de la mobilité à la marche.
Comment les matériaux de densité inférieure affectent-ils le pied dans les orthèses plantaires?
Les matériaux de densité inférieure subissent des déformations en dynamique, ce qui offre au pied plus de souplesse et de mobilité malgré un calage strict.
Quel type de matériau est exclusivement utilisé pour la première partie des orthèses plantaires?
Pour la première partie des orthèses plantaires, un matériau thermoformable est exclusivement utilisé en raison de ses propriétés d’adaptation parfaite au pied.
Quels types de recouvrements peuvent être utilisés pour les orthèses plantaires, en particulier pour les rendre plus faciles à coller?
Pour les recouvrements des orthèses plantaires, on peut utiliser divers types de matériaux, mais il est préférable d’utiliser les recouvrements thermoformables, car ils sont plus faciles à coller.
Comment dessine-t-on le gabarit sur le matériau thermoformable lors de la création de l’orthèse plantaire?
Dessiner le gabarit sur le matériau puis renverser ce même gabarit sans inverser l’interne et l’externe. Emboîter l’extrémité avant dans le talon et inversement, puis dessiner en interne la partie correspondant au renflement de la voûte interne. A l’intersection des deux dessins, dessiner à la main une zone de jonction concave en dedans.
Quelle est l’importance de l’obtention d’une empreinte neutre lors de la prise de l’empreinte du pied du patient?
Une empreinte neutre est essentielle car elle correspond à un négatif du pied du patient, en réhabilitant les axes articulaires physiologiques, permettant ainsi une correction du pied.
Quelles sont les trois appuis horizontaux que le négatif de l’empreinte en position neutre doit respecter?
Le négatif de l’empreinte en position neutre doit respecter les trois appuis horizontaux suivants : l’assise talonnière, la tête du 1er métatarsien et la tête du 5ème métatarsien.
Pourquoi est-il nécessaire d’être vigilant lors de la réalisation de l’empreinte en demi-charge?
Il est nécessaire d’être vigilant lors de la réalisation de l’empreinte en demi-charge car les forces verticales de la jambe ne sont pas perpendiculaires au plan de l’orthèse, ce qui peut entraîner un excès de cavus interne et externe, ainsi que des positions supinatrices ou pronatrices indésirables du pied.
Comment peut-on éviter une position supinatrice ou pronatrice du pied lors de la prise d’empreinte?
Pour éviter une position supinatrice ou pronatrice du pied, on doit effectuer une rotation externe du pied, soulevant le tubercule du naviculaire, tout en maintenant le genou fléchi.
Comment positionnez-vous la base en matériau thermoformable sur le coussin une fois le négatif du pied du patient réalisé?
La base en matériau thermoformable doit être centrée au niveau de l’assise talonnière de manière symétrique en interne et en externe, en respectant en postérieur une hauteur de coque de 5 mm maximum.
Où doit être placée la résine au niveau de l’avant-pied par rapport à la 1ère tête métatarsienne?
Au niveau de l’avant-pied, la résine doit être placée en regard de la 1ère tête métatarsienne sans créer de coque en interne. En cas de pied maigre et fin, l’excédent de résine sera retrouvé toujours en externe.
Quel rôle joue la base en résine moulée dans la réalisation des orthèses plantaires?
La base en résine moulée guide le pied en dynamique à tous les temps du pas, augmentant les surfaces d’appui. Elle représente déjà une correction en position neutre, et l’ajout d’éléments de calage permettra de la maintenir.
Quand peut-on ajouter des renforts en résine à la base moulée des orthèses plantaires?
Des renforts en résine peuvent être ajoutés à la base moulée, et cela se fait avant de réaliser l’empreinte sous le pied du patient. Ils sont ajoutés pour renforcer certaines zones d’appui en fonction de l’examen clinique.
Quand procédez-vous à la vérification de la neutralité de la base des orthèses plantaires?
La vérification de la neutralité de la base des orthèses plantaires se fait après 3 minutes d’attente, une fois que le patient s’est assis et que la base a été récupérée.
Quels éléments devez-vous vérifier pour assurer la neutralité de la base des orthèses plantaires?
Pour garantir la neutralité de la base, vérifiez le contact centré de l’assise talonnière, assurez-vous que la hauteur est équivalente en interne et en externe au niveau de l’assise talonnière, et que la hauteur de la coque à l’arrière est de 5 mm. De plus, l’avant-pied ne doit pas être en supination ou en pronation
Quelles étapes devez-vous suivre pour mettre l’avant-pied à plat dans la fabrication des orthèses plantaires?
Pour mettre l’avant-pied à plat, repérez les cols du premier et du cinquième métatarsien, chauffez la zone avant de l’orthèse au pistolet thermique pour la remettre dans le plan du sol. Ensuite, vérifiez à nouveau la neutralité de l’orthèse au niveau de l’assise talonnière.
Pourquoi est-il important de vérifier à nouveau la neutralité de l’orthèse au niveau de l’assise talonnière après avoir mis l’avant-pied à plat?
La vérification de la neutralité de l’orthèse au niveau de l’assise talonnière est importante car elle garantit que les deux zones de contact au sol (l’avant-pied et l’assise talonnière) sont correctement positionnées.
Comment adaptez-vous la base de l’orthèse à la chaussure du patient?
Pour adapter la base de l’orthèse à la chaussure du patient, placez le gabarit correspondant à la chaussure du patient au niveau de la coque talonnière et en interne, au niveau de la première tête métatarsienne. Ensuite, dessinez et découpez tout ce qui dépasse.
Comment dessinez-vous les éléments thermoformés sur le matériau de la base des orthèses plantaires?
Les éléments thermoformés sont dessinés directement sur le matériau de la base en utilisant un gabarit en papier correspondant à l’élément. Ces gabarits en papier peuvent être préparés à l’avance pour faciliter cette étape.
Quelles sont les étapes à suivre pour coller les éléments sur la base des orthèses plantaires?
Les étapes incluent la découpe des éléments au cutter, la réalisation d’une mise à zéro avec un plan incliné proche de 90° pour éviter la réduction de la surface de contact avec le sol, l’application d’une fine couche de colle homogène sur l’élément et la base, le chauffage de l’élément au pistolet thermique par-dessus et par-dessous pour un chauffage à cœur, et le placement de l’élément en regard de son dessin sur la base en veillant à éviter les bulles d’air. Il est essentiel de conserver en permanence la neutralité de la base jusqu’au refroidissement de l’élément.
Quel est l’objectif de la réalisation d’un calage dans le processus de fabrication des orthèses plantaires?
La réalisation d’un calage vise à maintenir une position neutre en comblant l’espace vide entre la base en résine et le plan du sol. Cela permet d’éviter les mouvements indésirables dans le plan sagittal et frontal, procurant ainsi un repos relatif des structures musculaires et articulaires concernées.
Qu’est-ce que l’infra-calage sagittal et comment se réalise-t-il?
L’infra-calage sagittal est utilisé pour conserver un mouvement limité et contrôlé dans le plan sagittal. Il se réalise sous la forme d’un galbe antéro-postérieur, permettant un léger affaissement du médio-pied en interne et en externe lors de la phase plantigrade.
Qu’est-ce que l’infra-calage frontal et comment se réalise-t-il?
L’infra-calage frontal est utilisé pour conserver un mouvement limité et contrôlé dans le plan frontal. Il se réalise sous la forme d’un plan incliné de dehors en dedans pour les éléments internes et de dedans en dehors pour les éléments externes.
