45 Preguntas Flashcards
Se recibe en consulta a una paciente de 3 años con facies sindromicas y con dolor en la cavidad bucal en la exploración extraoral se observa una frente amplia ptosis palpebral hipoplasia del tercio medio y prognatismo mandibular en la historia clínica su madre menciona que toma levotiroxina desde el nacimiento en la exploración intraoral se detecta un aumento generalizado de volumen en la encía marginal
Cual es el fundamento genético del padecimiento
TRISOMIA 21
Se recibe en consulta a una paciente de 29 años con diabetes tipo 1 para la realización de profilaxis en la exploración física de la cabeza y cuello no se identifican alteraciones y en la exploración bucal se observan el diente incisivo central derecho ancho y una aparente ausencia del diente 42 en el estudio radiográfico dentoalveolar de la zona se observan dos coronas dentales con raíces separadas en los lugares que corresponden a los incisivos central y lateral
Con base en la formación y el desarrollo del sistema estomatognatico que alteración presenta la paciente
FUSIÓN
Se recibe en consulta a una paciente de 37 años debido a que presenta dolor en la cavidad bucal está diagnosticado de úlcera péptica bajo tratamiento con Omeprazol y salicilato de bismuto y esplecnotomizado desde hace 3 años en la exploración bucal se observa una pericoronitis asociada a la pieza dental 48 en los estudios radiográficos se identifica el molar en la clase II de Pell y Gregory en una posición B por lo cual se ha decidido su extracción quirúrgica
Cual es el medicamento que se debe prescribir
AMOXICILINA
Se recibe en consulta a una paciente de 35 años con diagnóstico de epilepsia desde los 20 años y tratada con 20 mg de FENITOINA intravenosa cada 24 horas refiere sangrado en la boca en la exploración intraoral se observan papilas hiperteoficas sangrado gingival y pérdida de varias piezas dentales como consecuencia del medicamento
Con base en la evolución de las manifestaciones bucales cuál es la que presenta el paciente relacionada con la FENITOINA
HIPERPLASIA GINGIVAL
Se recibe en consulta a una paciente de 30 años sin compromiso sistémico aparente por dolor agudo en el primer premolar inferior derecho en la inspección clínica se observa lesión cariosa grupo VI con compromiso de cúspide vestibular en la interpretación de la radiografía se observa sombra radiolucida compatible con lesión cariosa que involucra esmalte dentina y pulpa asimismo se detecta lesión periapical radiolucida unilocular bieb definida asociada al primer premolar inferior derecho se administra 1.8 mL de mapivacaina a 2% con 18 ug de epinefrina por técnica de bloqueo troncorregional dentario inferior derecho con presencia de sangrado durante el aislamiento la paciente comienza a presentar de forma súbita prurito generalizado rinitis sibilancia disnea y opresión en el pecho
CHOQUE ANAFILÁCTICO
Se recibe en consulta a una paciente de 20 años con temperatura corporal elevada y dolor en la cavidad bucal en la exploración exobucal se observa un aumento de volumen y una limitación de la apertura bucal de la zona del tercer molar inferior derecho el paciente señala que esto tiene 5 días de evolución y que no cedió con la toma de paracetamol cuál es la técnica de exploración física de cabeza y cuello indicada para el caso
PALPACIÓN
Se recibe en consulta a una paciente de 62 años quien padece de diabetes mellitus con 18 años de evolución señala que no tiene control adecuado de sus niveles de glucosa en la exploración intraoral se detecta la ausencia de la arcada inferior de canino a canino con excepción del diente incisivo lateral derecho el cual presenta una movilidad de grado 2 la paciente menciona que esta ocurre desde hace más de 3 años y sin dolor pero también sin mejoría se toma una radiografía periapical y se observa un nivel de hueso alveolar en la unión del tercio medio apical
Cual es el diagnóstico de presunción
PERIODONTITIS
Se recibe en consulta a una paciente de 22 años para obturación en el diente 37 en la inspección extraoral se observa aumento de volumen con una ligera asimetría facial en la región del gonion en la inspección intraoral se palpa una zona crepitante en el piso de la boca con mucosa normal no existe secreción durante la manipulación y es asintomático en la interpretación de la radiografía se encuentra una lesión radiolucida de límites definidos y corticalizada que rodea la corona del diente 38 el cual se encuentra sin erupcionar las demás estructuras presenta patrones normales
De acuerdo con el diagnóstico de la lesión que tipo de quiste se presenta en el caso
DENTIGERO
Se recibe en consulta a una paciente de 42 años sin padecimientos sistémicos que presenta una limitación relativa a la apertura de su boca en la exploración se detecta que solo puede abrirla a 19 mm con chasquido bilateral de la ATM y en ocasiones con dolor hipoacusia y tinnitus con un mes de evolución
A qué especialidad se remite el caso
MAXILOFACIAL
En una localidad rural de zacatecas cerca de los cañones la comunidad es abastecida por medio de agua de pozo profundo tanto la población como los odontologos han identificado en el líquido una alta cantidad de minerales entre ellos el flúor con base en las condiciones de higiene en el entorno comunitario que procedimiento se debe implementar para mejorar la calidad del agua
FILTRACIÓN POR HUESO CALCINADO
En una localidad del país hay una estancia infantil con niños de 6 meses a 4 años se realiza un cuestionario base para obtener una evaluación diagnóstica acerca del conocimiento de higiene oral de los niños en cada grupo de edad así como una evaluación del índice de higiene oral simplificado y finalmente demostraciones orientadas a los
Padres o tutores responsables de técnicas de higiene oral para sus hijos con base en los programas de intervención en la salud
Cual es la estrategia relacionada con ese propósito
LAS DEMOSTRACIONES DE LA HIGIENE ORAL
Se recibe en consulta a un paciente de 50 años con antecedentes de trabaquismo y alcoholismo y con dolor en el piso de la lengua desde hace 2 semanas en la exploración intraoral se detecta mancha roja bieb delimitada en el suelo de la boca en el interrogatorio el paciente señala que su prótesis removible inferior se mueve constantemente y le raspa la lengua cuál es el protocolo para prevenir el cancer oral y orofaríngeo
Toma de biopsia de la mancha roja ajuste de la prótesis y eliminación del tabaco y alcohol
Se recibe en consulta a una paciente de 12 años paga su revisión semestral en el interrogatorio la madre cuanta que fueron remitidos pues el Niño iniciará un tratamiento de ortodoncia y requiere selladores de fosetas y fisuras en la exploración intraoral se observa una erupción los segundos molares inferiores por lo que el aislamiento total del campo operatorio no es posible asimismo se detecta biopelicula acumulada sobre fosetas y fisuras y cuando se retira estas muestras una lesión blanca inicial ICDAS 1
Con base en las propiedades fisicoquímicas y bioactividad de los diversos materiales preventivos por caries dental qué tipo de material en el sellado pertinente
IONOMERO DE VIDRIO TIPO 2
Se recibe en consulta a un paciente 11 años sin compromiso sistémico con dolor en el molar 55 en la exploración intraoral se observa caries de segundo grado y no presenta movilidad dental en la interpretación de la radiografía se observa caries en la cara mesial con contacto al cuerno pulpar e inició de reabsorción radicular si se considera el protocolo preventivo de maloclusiones cuál es el tratamiento indicado
Pulpotomia y corona de acero cromo
Se recibe en consulta a un paciente de 10 años sin condición sistémica aparente para una evolución diagnóstica en la inspección clínica se observan dientes permanentes erupcionados y caninos temporales sin exfoliar los primeros molares permanentes cuentan con lesiones cariosas grupo I grado 2 los demás dientes se aprecian aparentemente sanos y con surcos profundos en la interpretación de la radiografía no se observan cambios aparentes en el periapice de algún diente de acuerdo con el protocolo de prevención de caries que procedimiento se debe realizar
APLICACIÓN DE SELLADORES
Se recibe en consulta a un paciente de 30 años para la eliminación de calculo supragingival antes de iniciar con el procedimiento de observa que estornuda mucho al preguntarle por qué dice que siente el cuerpo cortado y que según su médico tiene el virus de la influenza estacional ante esta situación se decide reprogramar la cita considerando los medios de proliferación y transmisión microbiana cuál es el conteo de la infección cruzada en superficies indicando en este caso
CLORURO DE BENZALCONIO
Se recibe en consulta a una paciente paga la cirugía de tercer molar en el procedimiento se utilizó un elevador un forceps y la pieza de alta y de baja con su contra ángulo los cuales deben ser procesados para usarse nuevamente con otros pacientes con base en los protocolos para el control microbiologico cual esterilización está indicada
CALOR HUMEDO
Se recibe en consulta a un paciente de 5 años sin compromiso sistémico aparente su madre señala que el niño presenta sangrado en las encías al cepillarse los dientes en la exploración se observa gingivitis generalizada asociada a placa dentobacteriana supragingival el paciente se lava los dientes solo cuál es la técnica de control de biopelicula dental adecuada para el paciente
BASS
Se recibe en consulta dental a un paciente de 50 años que padece diabetes presenta pruebas de laboratorio con 99 mg/dL de glucosa en ayunas manifiesta tener dolor permanente y exacerbado al mínimo tacto a la altura del agujero mentoniano y en la trayectoria de la rama mandibular del nervio trigémino sin causa aparente desde hace dos años en el plan de tratamiento se decide remitirlo con un especialista
Con base en este plan a qué especialista de INTERCONSULTA se debe remitir el paciente
ENDOCRINÓLOGO
Se recibe en consulta a un paciente de 12 años sin condición sistémica aparente porque el frío le provoca dolor en el primer molar inferior izquierdo en la inspección clínica de aprecia lesión cariosa grupo I sin compromiso de cúspides ni crestas marginales en la radiografía se detecta sombra radiolucida compatible con lesión cariosa que involucra esmalte y menos de la mitad de la dentina además de ligamento periodontal aparentemente sin cambios radiográficos durante la remoción manual de la lesión cariosa ocurre una exposición pulpar menos de 1 mm de diámetro con base a los protocolos de terapia pulpar conservadora cuál es el indicado en el caso
RECUBRIMIENTO PULPAR
En la interpretación de la radiografía se observa el diente 21 con el ápice abierto y una lesión radiolucida se decide un procedimiento para inducir una barrera calcificada en la raíz con ápice abierto para un posterior tratamiento de conductos en el mismo diente como parte de la técnica de obturación apical posterior al abordaje de acceso y trabajo biomecánico cuál es el material indicado en el caso
TRIÓXIDO MINERAL
