4.2. Les interventions infirmières

Question 1

Quelles sont les surveillance des signes d’une hémorragie PO qu’une infirmière doit contrôler?(5)

Answer 1

• surveiller la présence de sang dans le pansement
• surveillance du sang dans le système de drainage Redon
• le sang peut aussi apparaître dans d’autres drainages p.ex. sonde vésicale
• surveiller la région opératoire
• surveiller l’évolution des paramètres: pouls, TA, PVC, douleurs, signes d’un choc

Question 2

Qu’est-ce qu’on comprend sous surveiller la présence de sang dans le pansement?(4)

Answer 2

• contrôler le pansement, marquer les bords de la tache de sang
  + documenter dans le dossier
• surveiller si la tache s’agrandit
• si nécessaire renforcer le pansement ou le renouveler en cas d’hémorragie forte

Question 3

Qu’est-ce qu’on comprend sous surveillance du sang dans le système de drainage Redon?(4)

Answer 3

• contrôler l quantité de sang + la documenter
• perte de sang normale en phase PO varie entre 100-200ml en 1-2j.; dépend du type d’intervention
• en cas d’évolution normale = quantité diminue; aspect est sanglant au début puis devient séreux
• en cas d’hémorragie la quantité augmente; avertir le chirurgien et évt. changement du flacon Redon

Question 4

Qu’est-ce qu’on comprend sous surveiller la région opératoire?(3)

Answer 4

• si elle gonfle, il peut y avoir une hémorragie interne
• mesurer le périmètre pour voir l’évolution
• marquer l’endroit de mesure