Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

4.2 Paediatrics > 4.2 Clinic > Flashcards

4.2 Clinic Flashcards

1
Q

What are the possible causes behind the diagnosis Cerebral Palsy (CP?)

A
  • Prematurity og lav fødselsvekt, som gir økt risiko for Periventricular leukomalacia (PLC) og Intracranial hemorrhage (ICH)
  • “Birth injury” or perinatal asphyxia
  • Neonatal stroke, hyperbilirubinemi or cerebral malformations
  • Postnatal sequeles (< 2 years)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nevn hvilke billedundersøkelser som gjøres ved mistanke om pneumoni?

A
  • Chest radiography (X-ray), front (PA or AP) and lateral: Indicated in all those admitted to hospital. Also with lack of treatment response and recurrent pneumonies.

Andre billedundersøkelser gjøres ved spesifikke indikasjoner:

  • CT: If opacifications, lack of treatment, recurrent pneumonia with same location or immunocompromiced children
  • Ultrasound: If pleural effusion
  • MRI: In rare cases
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er stråledosene på CT og Røntgen (X-ray)?

A

CT: 0,3 - 1

Røntgen: 0,01

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke billedundersøkelser gjøres ved mistanke om hoftedysplasi hos barn, og når?

A
  • Ultrasound of the hips at 0-4,5 months age

- Hip radiography 4,5 months onward

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke skader på skjelett hos barn er relatert til høy, moderat og lav risiko for “abusive trauma” (mishandling)?

A

High specificity: Fracture to the metaphysis, ribs, scapulae, processus spinosus, sternum

Moderate specificity: Multiple, bilateral fractures of dirrerent ages, fractures to the epiphysis, vertebrae, fingers, complex skull fractures

Low specificity, but common: Claviculae, long bones, linear skull fractures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er indikasjonene for billedundersøkelse av urinveier?

A
  • Recurrent urinary Tract Infections (UTI)
  • Pathology at prenatal US screening:
  • –> Hydronephrosis/hydroureter
  • –> Renal disease such as dysplastic or multicystic kidneys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

What are the classic presentation (symptoms) of a young child/baby with celiac disease?

A
  • Chronic diarrhea
  • Anorexia
  • Abdominal distension
  • Weight loss
  • Vomiting
  • Irritibility/lethargy
  • OBS! Mange barn er symptomfattige eller asymptomatiske

(Celiac disease in children is one of the possible organic intestinal causes behind “failure to thrive”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan diagnostiseres cøliaki hos barn?

A

Ved symptomer:
1. Måler Transglutaminase IgA antistoff (anti-tTG IgA). Dersom den er 10 x høyere enn referanseverdi, kan cøliaki-diagnosen stilles
(2). Dersom Transglutaminase måles til under 10 x høyere enn referanseverdi, må det tas biopsi for å bekrefte diagnose
OBS! IgA-mangel kan gi falsk negativ transglutaminase

Uten symptomer, men økt risiko for cøliaki:

  1. Test for HLA-DQ2 og DQ8
  2. Negativ test gir lav sannsynlighet for cøliaki, mens positiv test oppfølges med årlig screening av transglutaminase (over 3 x referanseverdi + symptomer = gastroskopi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er cystisk fibrose, og hvilke symptomer kan det gi?

Hvordan settes diagnosen?

A

Cystisk fibrose = Autosomal, recessiv arvelig lidelse. Defekt i cystisk fibrose transmembran regulator proteinet (CFTR) som påvirker eksokrine kjertler (typisk i luftveier og mage-tarmsystemet)

Symptomer:

  • Mekonium ileus hos spebarn
  • Kroniske lunge- og bihuleplager
  • Svekket pankreasfunksjon
  • Kronisk underernæring

Diagnose: Symptoms from two organs +
- Positive sweat-test x 2 (chloride > 60 mmol/l sweat)
And/or
- CFTR mutation analysis (rare with negative test)
PS! Nyfødtscreening for cystisk fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er mekonium ileus, og i hvilke tilfeller ses tilstanden oftest?

A

Mekonium ileus - a neonatal bowel obstruction of the distal ileum due to abnormally thick and impacted meconium. Findings may be abdominal distention, and failure to pass meconium in the first several days of life.

Cystic fibrosis causes gastrointestinal secretions to be extremely viscid/sticky and adherent to the intestinal mucosa. Meconium ileus is the presenting clinical manifestation of cystic fibrosis in 10 to 20% of cases. Of infants with meconium ileus, 80 to 90% have cystic fibrosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

What is the difference between GERD and Eosinophilic Esophagitis?

A

GERD = Gastroesophageal reflux disease. This s a serious and persistent form of gastroesophageal reflux (GER)/regurgitation. It irritates your esophagus: GER + reflux related symptoms = GERD

Esosinophilic Esophagitis (EoE) is a chronic immune system disease that has identical symptoms to GERD, like trouble swallowing (dysphagia) and chest pain (heartburn). It happens when white blood cells, called eosinophils, build up in your esophagus. These white blood cells are supposed to stay in your digestive tract. This condition can give a “secondary GERD”.

(Generally, GERD presents with heartburn and regurgitation, whereas EoE presents with episodes of dysphagia (difficulty swallowing) and feeding difficulties)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

What is the most common cause of knee pain in young athletes (11-15 years)?

A

Schlatters sykdom (Osgood-Schlatters disease: OSD) - en betennelse i brusk, ben og sene der hvor patellarsenen fester seg på tibia. Dette fører til at det dannes en øm og smertefull kul på beinet. Smertene øker ved belastning. Tilstanden er helt ufarlig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

What is intussusception?

A

Intussusception – A condition in which one segment of intestine “telescopes” inside of another, causing an intestinal obstruction (blockage). Mostly ileocolonic localisation (overgang mellom tynntarm og tykktarm). 80% < 2 years.

Can give symptoms as abdominal pain and vomiting, and bloody stools. The condition is secondary or ideopathic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er den vanligste formen for akutt artritt hos barn?

A

Coxitis simplex (serøs coxitt/artritt) er vanligst, men vær obs på muligheten for septisk artritt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken type undersøkelse er viktig hos barn med persisterende artritt over 2-4 uker?

A

Øyeundersøkelse! Uveitis ved barneleddgikt oppstår hos 15-20%, og er i mange tilfeller asymptomatisk (men kan medføre alvorlige sekveler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan behandles klumpfot (Club foot) hos barn?

A
  • Ponseti = Tøying og gipsing av foten, så snart som mulig etter fødsel. Forsøker da å korrigere både varus og spissfot (dorsalfleksjon i ankel).
  • Percutaneous achillestenotomy = Kapping av av akillerssenen, med lokalbedøvelse. Gjennomføres hos 90% av babyer med klumpfot, da poenseti ikke korrigerer dorsalfleksjonen i ankelen godt nok.
  • Brancing (ortrose, støtteskinne) brukes frem til 4 års alder, for å motvirke tilbakefall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er Calvé-Legg-Perthe?

A

Det skjer noe med sirkulasjonen til caput, slik at det oppstår nekrose. Heldigvis vil blodforsyningen med tiden reetableres og caput remodulleres til nesten helt normalt. De fleste blir bra igjen etter 2-4 år uten operasjon = Self-limiting disease.

Symptomer: Halting, smerter i hofte/lysk, eller refererte smerter i kne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er en Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE)?

A

En glidning i fysen (growth plate) mellom caput femoris og metafysen. Kan oppstå akutt ved fysisk traume, eller utvikles kronisk (evt. akutt på kronisk). Økt forekomst hos barn med BMI > 25. Oftest debutalder rundt pubertet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken bildediagnostikk brukes på barn med mistenkt utviklingsdysplasi (Developmental dysplasia of the hip (DDH))?

A
  • Ultralyd de 4 første levemåneder

- Røntgen hos barn over 4 måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan behandles DDH (Developmental dysplasia of the hip) hos barn?

A
  • Pillow/orthosis - Ved mulig hofteabduksjon over 60 grader)
  • Traction (strekk, med føtter festet til taket)/casting (gipsing) - Ved hofteabduksjon under 60 grader
  • Surgery/casting - Ved fullstendig luksasjon
21
Q

Hvordan vurderer man alvorlighetsgrad og behandling av en skoliose?

A

Bruker røntgen til å vurdere “Cobb angle”, som normalt skal være under 10 grader

  • 10-20 grader => Observasjon
  • Over 20 grader => Boston brace (thoraco-lumbar-sacral orthosis)
  • Over 35 grader => Surgery
22
Q

Hva er mulige årsaker bak skoliose?

A
  • Idiopatisk
  • Neuromuscular scoliosis (CP, Duschenne)
  • Syndrome assosiated (Downs, Marfan etc.)
  • Leg length discripancy = Functional scoliosis
23
Q

Hva er forskjell på Apophysitis og Osteochondrosis?

A

•Apophysitis = an inflammation or stress injury to the areas on or around growth plates in children and adolescents

  • Oppstår ofte der det er et muskel-sene-feste, akkurat der hvor kroppen er i vekst
  • Osgood-Schlatter = Den mest kjente apophysitten. Oppstår pga. for mye belastingn på et område der hvor kroppen er i vekst (festet til quadriceps på tibia)

•Osteochindrosis = a group of disorders that affect the growing skeleton

  • Endringer i ben, f.eks. i naviculare eller scaphoid, eller i hofteledd (Calvé-Legg-Perthe)
  • Årsaker er litt ukjente, men kan være relatert til dårlig vaskularisering
24
Q

Hva er forskjellen på et fokalt og generalisert epileptisk anfall (seizure)?

A

Focal/partial seizure:

  • Rammer enten bare en hemisfære, eller en lobe av hjernen
  • Varer ofte 10-20 sek
  • Deles inn i simple (bevisst) og complex (nedsatt bevissthet) focal seizure
  • Symptoms can be: Motor seizures, strange feelings, laughter or smile etc.

Generalised seizure:

  • Rammer begge hemisfærer av hjernen
  • Varer ofte 1-3 minutter
  • Har subundergrupper: Tonic-clonic, abcence, clonic, tonic, atonic, og myoclonic
  • Tonic-clonic er vanligst: Først tonic fase hvor man er stiv/flektert, og deretter clonic fase med muskelkontraksjoner (convulsions)
25
Q

Hva er status epilepticus?

A

Status epilepticus er vedvarende eller serier av anfall uten at pasienten kommer seg mellom anfallene. Tilstanden bør oppfattes som begynnende status allerede når generaliserte tonisk-kloniske anfall har vart lenger enn fem minutter, eller når det har vært to anfall uten restitusjon mellom dem

26
Q

Hva er infantile spasmer (West syndrom)?

A

Infantile spasmer/West syndrom er et alvorlig epileptisk syndrom hos småbarn. 90% av tilfeller oppstår i løpet av første leveår.

Tilstanden er karakterisert av symptomer og tegn som:

  • Developmental stop or even regression
  • Spasmer (ofte i klynger)
  • Salaam attack: kortvarige anfall med fleksjon i hofter og nakke før armene strekkes ut og opp
  • Hypsarrhytmia på EEG
27
Q

Hva er febrile seizures?

A

Seizures in febrile children between the ages of 6 months and 5 years who do not have an intracranial infection, metabolic disturbance, or history of afebrile seizures

Febrile seizures are caused by infection in the child, where fever (>38) «excites» neuronal activity. The febrile seizures often resolve themselves and give no long term harm!

Tar vanligvis ikke EEG ved feberkramper!

28
Q

Hva er Benign Rolandic Epilepsy?

A

Oppstår i aldersgruppen 3-13 år (gutter>jenter). 75% får anfall mens de sover. Andre anfall kan bestå av ansiktsrykninger “gryntende” lyder, uten tap av bevissthet. I en del tilfeller starter det med focale anfall, som blir til sekundære generaliserte.

EEG viser karakteristiske centrotemporale spikes!

Prognosen er veldig god, men remisjon i løpet av ungdomstiden!

29
Q

Hva er absence apilepsi?

A

Absensepilepsi debuterer oftest ved 5-7 års alder hos barn, eller ved 10-12 års alder hos eldre barn/ungdommer.

Absence er en type generalisert anfall hvor man mister bevisstheten for en stund. Barna stopper da helt opp og har åpne stirrende øyne, og det ser ut som de “spacer ut”. Noen har milde kloniske komponenter i tillegg.

EEG: Rhytmic 3 Hz generalised spike and wave complexes.

Tilstanden går ofte over av seg selv i løpet av tenårene, men mange får andre former for epilepsi senere i livet.

30
Q

Hvorfor blir mange nyfødte gule i huden, og når bør gulfargen forsvinne?

A
  • Over 50% of all newborn infants become visibly jaundiced (bilirubin > 80-90 umol/L) within the first week of life. This is because of a fenomen called “physiologic jaundice”. Skal normalt være over etter at barnet er 2 uker gammelt.

Causes of physiologic jaundice in newborns:

  • Increased breakdown of red blood cells
  • Shorter red cell lifespan
  • Less efficient hepatic bilirubin metabolism (ekskresjon)
31
Q

Hvilke årsaker kan det være bak gulsott (jaundice) hos nyfødte?

A
  • 50% av nyfødte får fysiologisk gulsott i løpet av første leveuke (grunnet økt nedbryting av RBC, og redusert ekskresjon av bilirubin)
  • Hemolytisk ikterus, oppstår oftest svært tidlig etter fødsel pga. blodtype immunisering
  • Congenitale infeksjoner
  • Brystmelk-indusert
  • Dehydrering
  • Bilær atresi
  • Congenital hypothyroidisme
32
Q

Hvordan behandles gulsott hos nyfødte?

A
  • Phototherapy! = Lysbehandling -> Gjør at bilirubin skilles ut i galle og urin
  • Immunoglobuline (IVIG) in haemolytic diseases unresponsive to phototherapy
  • Exchange transfusion -> Reduserer s-bilirubin, og evt. antistoffer ved hemolytisk sykdom (immunisering)
33
Q

Nevn de mest vanlige årsakene bak respiratory distress?

(Respiratory distress: Tachypnea (> 60 breaths/min), chest wall recession and nasal flaring, expiratory grunting and cyanosis)

A
  • Transient tachypnoea of the newborn = Wet lung
  • Meconium aspiration
  • Respiratory distress syndrome (RDS)
  • Pneumothorax
  • Persistent pulmonary hypertension (PPH)
  • Bronchopulmonary dysplasia (BPD)
34
Q

Hvordan behandler man hypoxic-ischaemic encephalopathy (HIE) hos nyfødte?

A

Mild hypothermia (33-34 degrees C) for 72 hours for infants GA > 36 weeks with moderate - severe HIE. This reduces damage when started as soon as possible after birth (within 6 hrs).

The infant is wrapped in a cooling jacket to maintain rectal temperature of 33-34 degrees for 72 hours. An EEG-monitor is used to confirm encephalopathy and identify seizures.

35
Q

What is the most common viral congenital infection, and what can be the consequence of this infection?

A

CMV-infection, in 0,4-0,7% of all newborns.
85-90% are asymptomatic.

CMV-infection is the most important non-genetic cause of hearing loss.

36
Q

In what way is Group B streptococcal infection in a pregnant women a risk for the baby?

A

15-40% of all pregnant women have rectal or vaginal colonization of GBS

About 50% of the babies with GBS-infected mothers become colonized, and 1-2% of these develop early onset infection (mortality 4-6%).
Early onset infections can be sepsis, meningitis or pneumonia.

(Screeing av GBS-infeksjon hos gravid kvinner er ikke anbefalt i Norge. Antibiotikabehandling (penicillin) av kvinner i risikogruppen under fødsel, er vist å kunne forebygge invasiv sykdom i første leveuke for det nyfødte barnet.)

37
Q

Hva er problemet med en “patent ductus arteriosus” hos premature

A

Dersom ductus arteriosus fortsatt er åpen etter fødsel, renner noe blod ned fra aorta og over i lungearterien. En blanding av oksygenrikt og oksygenfattig blod går da til lungene, og deretter til venstre ventrikkel. Denne økte mengden blod vil belaste lungene og hjertet. Venstre ventrikkel må jobbe hardere på grunn av økt blodmengde fra lungene. Hjertesvikt er dermed en risiko.

38
Q

Hva er normal vektoppgang ved 6 og 12 måneder etter fødsel?

A

6 måneder: fødselsvekt x 2

12 måneder: fødselsvekt x 3

(Gjennomsnittlig fødselsvekt: 3500 (2500-4500) g)

39
Q

Når vil sugerefleksen, moro-refleksen palmar-refleksen og plantar-refleksen hos småbarn normalt gå over?

(Primitive reflekser)

A

Primitive reflekser er reflekser man har fra fødselen, og som går over etter et gitt tidspunkt.

Sugerefleksen -> Etter 2-3 mnd

Moro-refleksen -> Etter 3-4 mnd

Palmar-refleksen -> Etter 3-4 mnd

Plantar-refleksen -> Etter 8-12 mnd

40
Q

Hvordan er plantarrefleksen hos nyfødte (babinski positiv eller negativ)?

A

Big toe goes initially upward in babies up to 1 year (positiv babinski)

Big toe goes down around 1 year = Normal plantar-refleks (negativ babinki)

41
Q

Hva er den vanligste typen hjertefeil? Nevn også andre typer hjertefeil.

A
  • Ventricular septum defect (VSD) - 50%
  • Atrial septal defect (ASD) - 10%

Andre hjertefeil med forekomst på 3-5%:

  • Pulmonal stenosis
  • Patent ductus arteriosus (PDA)
  • Transposition of the great arteries (TGA)
  • Coarctatio aortae
  • Aortic stenosis
  • Fallot’s tetralogy
  • Atrioventricular septal defect (AVSD)
42
Q

Hvordan screenes babyer for medfødt hjertefeil?

A

• Prenatal ultrasound
- Variable detection rate (30-70%)

• Pulse oximetry screening
- For å finne de mest alvorlige ductus arteriosus-hjertefeil

• Newborn examination 2-3. day of life
- Clinical examination. Heart murmur?

43
Q

Hva er fallot’s tetrade?

A

Fallot tetrade er en sammensatt medfødt hjertefeil som har fire kjennetegn. Misdannelsen er alvorlig og vil alltid bli behandlet kirurgisk.

  1. Hull i hjertekammerskilleveggen, også kalt ventrikkelseptumdefekt
  2. Forsnevring av lungearterien, kalt pulmonal stenose
  3. Feilplassering av hovedpulsåren (aorta), det vil si at den går ut over hjertekammerskilleveggen og ligger for langt til høyre, kalles også «overridende aorta»
  4. Fortykkelse av høyre hjertekammers vegg, kalt ventrikkelhypertrofi
44
Q

Det finnes to typer “abdominal wall defects”. Hva er forskjellen på en omphalocele og en gastrichisis?

A

• Omphalocele (exomphalos)

  • An abdominal wall defect: A specter ranging from small defects to large defects
  • Bowel, and often liver, are enclosed within a sac
  • Frequently associated with other malformations or chromosomal anomalies

• Gastroschisis

  • An abdominal wall defect: Stomach, small bowel, colon (rarely liver) prolapses through defect
  • There is no covering membrane
  • Associated with intestinal atresia, but otherwise these patients are usually healthy.
45
Q

Hva er Hirschprung’s disease?

A

En funksjonell intestinal obstruksjon som affiserer rektum og evt. colon. Tilstanden medfører problemer ved passasje av tarminnhold. Oppstår når nerveceller (ganglionceller i det myenteriske og det submukøse nervepleksus) ikke formes fullstendig/er fraværende.

Typisk debut hos nyfødte er symptomer og tegn på tarmobstruksjon (gallefarget oppkast, distendert buk) og manglende mekoniumavgang. Det patologiske segmentet fjernes kirurgisk.

46
Q

Hva er pylorusstenose?

A

Hypertrofi av pylorus som gir redusert passasje av ventrikkelinnhold til duodenum.
Typisk 3-6 uker gammelt barn med økende tendens til brekninger og som virker sultent umiddelbart etter brekningen.
Funn: Man kan observere ventrikkelperistaltikk og palpere pylorus som en “oliven” i øvre høyre kvadrant

47
Q

Hva er hypospadi og epispadi?

A
  • Hypospadi: Urethral meatus (opening) abnormally placed on underside of penile shaft or on the perineum
  • Epispadia: Congenital absence of upper wall of urethra that results in a urethral meatus on the dorsum (upper aspect) of the penis in males.
    In females when the urethra develops too far anteriorly.
48
Q

Hva er “bladder extrophy”?

A

Bladder extrophy is an abnormality of formation of the bladder and the bony pelvis. The bladder does not form into its normal round shape but instead is flattened and exposed on the abdominal wall. The pelvic bones are also widely separated.

4.2 Paediatrics (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions