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T1 > 406 > Flashcards

406 Flashcards

1
Q

Volume Minuto =

A

(Volume Corrente - Vol Espaço Morto) x FR

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Q

BE em IR crônica agudizada

A

Não compensante

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Q

BE em IR Crônica

A

Compensante

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Q

BE em IR Aguda

A

Sem BE

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5
Q

Exemplo explicado de IR de Difusão

A

Espessamento da camada atrapalha a difusão de oxigênio, Edema pulmonar inchando região, edema intersticial, geralmente dçs intersticiais

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6
Q

DAaO2 definição

A

Gradiente Alveolo-Arterial

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7
Q

DAaO2 =

A

PAO2 - PaO2

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8
Q

simplificação DAaO2=

A

130 - ( PaCO2 + PaO2)

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9
Q

Referência DAaO2

A

< 10 = Normal

<15 = alvéolo ñ mt diferente do sg, o que está acontecendo é hipoventilação

> 15 = pode ter ou ñ retenção de co2, mas ñ é por hipoventilação! Ar está chegando! Existe problema na troca gasosa.

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10
Q

PaO2 / FiO2 : VR

A

<300 IR Hipoxêmica ou Injúria Pulmonar

<200 IR grave

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11
Q

FiO2 estimada do cateter nasal

A

21% + 3/L/min

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12
Q

Sinais de falência musculatura respiratória

A

Esforço respiratório com batimento de asa do nariz; tiragem intercostal; tiragem supraclavicular

Uso musculatura acessória

Respiração agônica

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13
Q

% de carbo-Hb

A

10: Sonolência
20: Dispneia
30: Cefaleia
40: Confusão
50: Perda consciência
60: Convulsão
- Provável irreversibilidade

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14
Q

Exame para CO

A

Dosagem de carboxi-hemoglobina

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15
Q

SDRA direta

A

Aspiração gástrica

Infecção

Trauma

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16
Q

SDRA indireta

A

Sepse

Choque

Politrauma

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17
Q

3 fases da SDRA

A

Exsudativa

Proliferativa

Fibrótica

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18
Q

sara Exsudativa

A

Primeiros dias

Infiltrado com proteínas: Neutrofílico

Membrana Hialina

gl 1s

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19
Q

sara Proliferativa

A

d7 a d21

regeneração Pneumócitos T1 pelos T2

mononuclear

fibrose variada

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20
Q

sara Fibrótica

A

pc s/recuperar em 3~4s

Precisa Ventilação prolongada

Perda arquitetura acinar

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21
Q

Parâmetros VM p/SARA

A

vol = 3~6 ml/kg

PEEP 5 a 15 cm H20

FiO2 100% -> 60%

FR: 8~~16
+ manobras de recrutamento alveolar

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22
Q

Tipos VM

A

MACES

Mandatória Contínua

Assisto controlado

Controlado

Espontânea Contínua

Sincronizada Mandatória Intermitente

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23
Q

Efeito colateral PEEP

A

Instabilidade hemodinâmica por ↑ pressão intratorácica que ↓ Retorno Venoso, logo ↓ DC

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24
Q

qSOFA

A

FR > 22

HAS < 100

Redução consciência

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25
Q

SIRS

A

> 38,3 ou <36

FC > 90

FR > 20

Pele quente início

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26
Q

EC

A

Lactato

Leucócitos

PCR

Função ur.

Enz. hep.

Coagulação

27
Q

SOFA

A

2+

PaO2/FiO2 < 300

Plaquetas < 100k

BB 2~5,9

Glasgow 10~12

Creatinina e deb. ur.

28
Q

Choque Séptico

A

Vasopressor para PAM > 65

Lactato > 18mg/dl s/hipovolemia

29
Q

Sepse Reposição vol.

A

pref RL

30ml/kg em 3h

Alvo = PAM > 65, se precisar, vasopressor

30
Q

Vasopressor Sepse

A

Noradrenalina, se componente cardiogênico, Dobutamina

31
Q

Profilaxia para úlcera de estresse na Sepse

A

VM > 48h

coagulopatia

Choque

32
Q

Profilaxia TVP na Sepse

A

Disfunção orgânica

33
Q

Osm do plasma

A

Na x 2 + gli/18 + Ureia/6

34
Q

osm efetiva

A

Na x 2 + gli/18

35
Q

Na Ur < 20 mEq/L

A

Perda ñ renal

ICC / Cirrose

36
Q

Na ur > 40 e osml Ur < 100

A

Polidipsia Primária

Etilismo

37
Q

Na ur > 40 e osml ur 100~800

A

SITES

SIAD -> ADH
Insuficiência Renal
Tiazídicos
Eliminação do feedback - do cortisol: ISR 
Sd perdedora de sal -> Hipovolêmico!
38
Q

Tx HipoNa crônica assintomática

A

Resolver causa

Restrição hídrica, ↑ 6~10/d

39
Q

Tx SIAD

A

Assintomática = Restrição hídrica + dieta hiperNa

Refratária= Ureia na dieta -> Vaptanos

40
Q

Tx HipoNa Edematosos

A

Restringir ingesta Na

Restrição hídrica

Furosemida

41
Q

Tx HipoNa Aguda Sintomática

A

3 mEq/L em 3h
+ 0,5 por hora até 24h
Max 12 meq

deficit total = 0,6/0,5 * peso * variação desejada

42
Q

HiperNa

A

Desidratação

Repor água livre
pref VO
SG 5% ou Salina Hipotônica

43
Q

Aldosterona estimula reABS Na por…

A

K/H

HiperK -> Acidose
HipoK -> Alcalose

44
Q

Tx HipoK

A

> 3 = Xarope KCl 6%

<3 = KCl 10% IV + SF 0,45%

pd Furosemida

45
Q

HiperK

A

ECG pd ↑oT ↑ QRS ↑oP

Gluconato Ca + Glicoinsulinoterapia + B2 ago inalatório + Sorcal/diurético alça

46
Q

Esvaziamento Sx pós-abortamento

A

< 12s
Aspiração Manual Intra-Uterina

> 12s
Curetagem Uterina

47
Q

Esvaziamento Cx pós-abortamento

A

gl paralelo ao Sx

Ocitocina + Misoprostol

48
Q

Critérios para conduta expectante pós-abortamento

A

SEIS

Seis a Oito semanas (6~8)
Estável
Inevitável e talvez incompleto
Sangramento discreto

49
Q

Cx Gestação Ectópica (GE)

A

SAD

Sangramento vaginal
Amenorreia
Dor abdominal

50
Q

Sinais Sangramento GE

A

Leve Para Casa Bem Intecionado

Laffon: Dor ombro por irritação nervo frênico
Proust: Grito ao tocar fundo de saco
Cullen: Equimose periumbilical
Blumberg
Instabilidade hemodinâmica
51
Q

Tx GE

A

gl Sx

Laparotomia com Salpingectomia

Vc = Metotrexate -> Direto ovo ou IM

Considerar: Estabilidade; Integridade trompa; desejo nova gravidez; saco gestacional; acesso a diferentes terapias

52
Q

DPP Cx

A

Sangramento escuro -> Hipertonia -> Óbito fetal -> Coagulopatia

SHOC

53
Q

DPP Tx

A

Vivo: Cesariana

Morto: Vaginal

↑ = geralmente, iminência parto varia Tx

54
Q

PP

A

Sangramento vivo recorrente com pouca repercussão cx e de evolução progressiva

55
Q

PE Tx

A

Conservador na Leve

Sulfato de Magnésio: Grave; Iminência; CC

Anti-Hipertensivo: Se grave
Agudo = Hidralazina e Nifedipino
Crônico = Metildopa; Hidralazina; Nifedipino

56
Q

Inibidores Acetilcolina

A

Atropina: Bloquear receptores

Pralidoxima: Inibidores irrev. = organofosforados

57
Q

Atropina e inib. musc.

A

Fisiostigmina

58
Q

Intox CO

A

> 10% carboxi-Hb

Hiperbárica

O2 umidificado 100%

59
Q

Estimulantes SNC

A

Controlar SS

BZ para CC e hipertermia

60
Q

Opióides

A

Naloxona

61
Q

BZ

A

Suporte ventilatório

Risco de vida, flumazenil

62
Q

Salicilatos

A

Corrigir acidose e eletrólitos

Alcalinização ur

Hemodiálise?

63
Q

Serotonina

A

Suporte: +- BZ +- Antipsicóticos +- Anti-hist.

Ciproeptadina

ECG nos ADT -> Arrtmias e Acidoses!

64
Q

Paracetamol

A

Acetilcisteína

T1 (4 decks)

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