401-600 Flashcards
HIDROCELE COMUNICANTE EN EL PEDIATRICO:
TIENE PROCESO VAGINAL PERMEABLE, SE ASOCIAN A HERNIA INGUINAL (TRATAMIENTO DEBE SER QX). TAMAÑO VARIABLE, POR LA MAÑANA AUMENTA Y EN LA NOCHE DISMINUYE
HIDROCELE NO COMUNICANTE:
LA MISMA CLÍNICA QUE EL COMUNICANTE, SIN EMBARGO ESTO NO MODIFICA SU TAMAÑO CON MANIOBRAS DE VALSALVA
TORSIÓN TESTICULAR
DOLOR AGUDO, BRUSCO, CON SINTOMAS VEGETATIVOS, TESTÍCULO INDURADO CON PREHN NEGATIVO Y CREMATESTERICO ABOLIDO
DX USG DOOPLER
TX. QX URGENTE
TORSIÓN DE APÉNDICE TESTICULAR
DOLOR GRADUAL , NO TAN INTENSO, SE PUEDE VER MANCHA AZULADA EN LA PIEL ESCROTAL (SIGNO DE FISTOL), REFLEJO CREMASTÉRICO PRESENTE
DX. USG DOPPLER
TX. AINES + COMPRESAS FRÍAS.
EPIDIDIMITIS
INFLAMACIÓN DEL EPIDIDIMO CAUSADO POR REFLUJO RETROGRADO DE ORINA, POR EL CONDUCTO DEFERENTE
EL PATÓGENO MÁS FRECUENTE: E. COLI
CLÍNICA: DOLOR PROGRESIVO , SIGNO DE PREHN POSITIVO .
TX. ATB. ELEVACIÓN TESTICULAR Y ANALGÉSICOS
TRATAMIENTO PARA ACALASIA:
1ERA ELECCIÓN. MIOTOMÍA DE HELLER CON FUNDUPLICATURA PARCIAL
2DO ELECCIÓN NUEMÁTICA GRADUADA
EN CONTRAINDICACIÓN DE TX QX. APLICAREMOS INYECCIÓN DE TOXINA BOTULINA 100 UI
ESCALA DE ECKARDT
VALORA EL ÉXITO O FRACASO DEL TX DE ACALASIA
DIAGNÓSTICO ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
PRIMERA ELECCIÓN. SERIE EGD “IMAGEN EN SACARCORCHOS”
GOLD STANDAR: MANOMETRIA
FR PARA DIFICULTAD EN TRABAJO DE PARTO:
QUE LA MADRE PRACTIQUE EJERCICIO EXTENUANTE DESDE ADOLESCENTE
ANTIDOTO VIUDA NEGRA
FABOTERAPICO
ANTIDOTO ALACRÁN
FABOTERÁPICO
ANTÍDOTO HIERRO
DESFERROXAMINA
ANTÍDOTO METAHEMOGLOBINA
AZUL DE METILENO
ANTÍDOTO METALES PESADOS (PLOMO, ARSÉNICO, ETC)
DIMERCAPROL O PENICILAMINA
ANTÍDOTO WARFARINA
VITAMINA K
ANTÍDOTO WARFARINA
VITAMINA K
ANTÍDOTO ANTICOLIGNERGICOS
FISOSTIGMINA
ESPECIE DE CAMARÓN QUE CAUSA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD CON MAYOR FRECUENCIA Y CUÁL ES SU COMPONENTE ALÉRGICO
LITOPENAEUS VANNAMEI
COMPONENTE ALÉRGICO ES LA:
TROPOMIOSINA
SI NO SE CAE EL CORDÓN UMBILICAL DESPUÉS DE 2 SEMANAS SE DEBE DESCARTAR:
UNA INMUNODEFICIENCIA CELULAR
ATRESIA BILIAR TIPO 1
ATRESIA DE COLÉDOCO
ATRESIA BILIAR TIPO 2:
ATRESIA DE COLÉDOCO, CISTICO, VESÍCULA BILIAR Y HEPÁTICO COMÚN.
ATRESIA BILIAR TIPO 3:
TODA LA VÍA BILIAR INCLUYE CONDUCTO HEPÁTICO DERECHO E IZQUIERDO
TRIADA DE MURPHY (APENDICITIS)
NAUSEA
FIEBRE
DOLOR
TRIADA DE CHARCOT DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE
TEMBLOR O ATAXIA
HABLA ESCANDIDA
NISTAGMO O DIPLOPIA
TRIADA DE CHARCOT EN COLANGITIS:
FIEBRE
DOLOR
ICTERICIA
PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON ESOFAGITIS POR REFLUJO PROGRESAN A ESÓFAGO DE BARRET
EL 20%
PORCENTAJE QUE PROGRESAN A ESÓFAGO DE BARRET EN LA ESTENOSIS ESOFÁGICA
44%
EL TABACO ES UN FACTOR DE RIEGO DEBIDO PARA ERGE DEBIDO A
REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR.
ULCERA ESOFAGICA SECUNDARIA A HERNIA DE HIATO.
ULCERA DE CAMERON
ÚLCERA DE CUSHING:
ASOCIADA A PATOLOGÍA DEL SNC O AUMENTO DE PIC. EL FACTOR PATOGÉNICO PRINCIPAL ES LA HIPERSECRECIÓN DE ÁCIDO.
ULCERA ASOCIADA A GRANDES QUEMADOS Y ES CAUSADA POR HIPOVOLEMIA.
ÚLCERA DE CURLING
DOSIS MÁXIMA DE CONSUMO DE MARIGUANA:
5 GRAMOS
FORMA MENOS COMÚN DE GASTRITIS QUE SE ASOCIA A HERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE.
GASTRTITIS CRÓNICA TIPO A
GASTRITIS ATRÓFICA CON HIPERGASTRINEMIA. SE ASOCIA ANEMIA PERNICIOSA POR DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS PARIETALES Y DISMINUCIÓN DEL FACTOR INTRÍNSECO.
TRIADA DE RIGLER (ILEO BILIAR)
NEUMOBILIA
LITO ECTÓPICO
DATOS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
EN EL EGO LO QUE MÁS IMPORTA PARA EL DX DE IVU SON:
NITRITOS + ESTERESA LEUCOCITARIA POSITIVOS
EN CASO DE QUE SE PRESENTE REACCIÓN POR SRP CON EXANTEMA GENERALIZADO ¿AL CUANTO TIEMPO APARECE?
DEL DÍA 7 AL 10 DESPUÉS DE APLICARSE LA VACUNA
LA VARICELA TIENE VIREMIA SECUNDARIA Y ALOJAMIENTO DEL VIRUS EN TEJIDOS BLANCO, POR LO QUE PACIENTES CON RECIENTE INFECCIÓN POR VARICELA PUEDEN PRESENTAR:
CONVULSIONES GENERALIZADAS Y FIEBRE, ADEMÁS DE SIGNOS MENÍNGEOS
PATOLOGÍA QUE DETECTA TAMIZ NEONATAL
1-HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
A PARTIR DE AQUÍ TODAS SON AUTOSÓMICAS RECESIVAS
2-FENILCETONURIA
3-HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITAS
4-GALACTOSEMIA
5- DEFICIENCIA DE BIOTINIDASA
(LA NOM MEX, NO CONSIDERA A LA FQ)
TUMOR OSEO MÁS FRECUENTE EN INFANCIA SE LOCALIZA EN METAFISIS DE HUESOS LARGOS Y EN RX ENCONTRAMOS EL “SOL NACIENTE”
OSTEOSARCOMA
SE LOCALIZA EN DIAFISIS DE HUESOS LARGOS EN RX ENCONTRAMOS “CAPAS DE CEBOLLA” HAY DOLOR Y DATOS SISTÉMICOS
SARCOMA DE EWING
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN INFECCIÓN POR VIRUS HERPES ZOSTER EN PACIENTE CON ERC:
BRIVUDINA
DERMATITIS NO INFECCIOSA QUE APARECE CON MÁS FRECUENCIA EN PACIENTE CON VIH/SIDA:
DERMATITIS SEBORREICA
ORDEN DE AFECTACION DE ÓRGANOS EN TRAUMA CERRADO
1ER: BAZO
2DO: HIGADO
3ERO: INTESTINO DELGADO
ORDEN DE AFECTACIÓN DE ÓRGANOS EN TRAUMA PENETRANTE:
POR ARMA BLANCA:
1- HIGADO
2- INT. DELGADO
3- DIAFRAGMA
POR ARMA DE FUEGO:
1- INT. DELGADO
2- COLON
3- HIGADO
PREESCOLAR LLEVADO A CONSULTA POR TOMAR UN TRAGO DE PETRÓLEO.
¿CANTIDAD DE ML DE PETRÓLEO NECESARIOS PARA CAUSAR LESIÓN? (NEUMONITIS)
5 ML
FÁRMACO DE ELECCIÓN PARA PROFILAXIS CONTRA VIH INTRAPARTO:
ZIDOVUDINA
EN HIJOS DE MADRES CON VIH, ¿CUAL ES EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO?
-CARGA VIRAL MENOR DE 50 COPIAS SE LES DEBE DE DAR TX
PROFILÁCTICO POR 4 SEMANAS
-EN CASO CONTRARIO SE DEBEN DE DAR DURANTE 6 SEMANAS
SE CONSIDERA UNA CAUSA DE INFARTO EN PERSONAS JÓVENES SIN FACTORES DE RIESGO.
COCAÍNA
LOS SINTOMAS MÁS COMUNES DE INTOXICACIÓN DIGITÁLICA SON LOS:
GASTROINTESTINALES
LA EXPOSICIÓN DE RADIACIÓN EN UNA MASTOGRAFÍA ES:
0.7 MDV
DATOS ENCONTRADOS EN EL USG DE 1ER TRIMESTRE
11-13.6 SDG VALORA VITALIDAD Y EDAD CON LONGITUD CEFALO-CAUDAL
DATOS ENCONTRADOS EN USG DE 2DO TRIMESTRE
18-22 SDG
VALORA MALFORACIONES ESTRUCTURALES Y EDAD CON DIAMETRO BIPARIETAL
DATOS ENCONTRADOS EN USG DE 3ER TRIMESTRE
29+ SDG
VALORA ALTERACIONES DE CRECIMIENTO Y EDAD CON LONGITUD FEMORAL
MÉTODOS INVASIVOS PARA DX DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
-BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONINAS -> 8-12 SDG, ALTO RIESGO DE ABORTO
-AMNIOCENTESIS -> 12-16* SDG, MÁS UTILIZADO
-CORDOCENTESIS DESPUÉS DE LA SDG 18.
APENDICITIS EN EL PEDIATRICO:
- EDAD MÁS FRECUENTE:
- EDAD EN QUE ES MÁS GRAVE:
- DIAGNÓSTICO:
- TX:
- NIÑOS 6 - 10 AÑOS
- < 5 AÑOS
- USG
- APENDICECTOMÍA ABIERTA
INDICACIONES PARA PARTO VAGINAL EN CASO DE UNA MADRE VIH POSITIVO
-SI LA CARGA VIRAL MATERNA PARA VIH ES INDETECTABLE DE MANERA SOSTENIDA O <50 COPIAS/ML
-TRATAMIENTO ARV COMBINADO (TRIPLE) DURANTE EL EMBARAZO
-BUEN CONTROL DE LA GESTACIÓN
TRATAMIENTO VIH EN EL PEDIATRICO
MENORES DE 3 AÑOS: NEVIPARINA + 2 ITRN (LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA)
MAYORES DE 3 AÑOS. EFAVIRENZ + 2 ITRN (LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA)
TRATAMIENTO PROFILÁCTICO EN UN RN HIJO DE MADRE VIH +
RN DE MADRE QUE RECIBIÓ TARV CON SUPRESIÓN VIRAL EFECTIVA: ZIDOVUDINA POR 4 SEMANAS (6 SEMANAS EN CONTROL SUBOPTIMO)
RN DE MADRE QUE SOLO RECIBIÓ TARV INTRAPARTO: ZIDOVUDINA 6 SEMANAS + NEVIRAPINA
TRATAMIENTO EMBARAZADAS CON DX DE VIH
NUNCA HA RECIBIDO TX.
MENOS DE 1000 COPIAS: ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA + LOPINAVIR (RALTEGLAVIR EN CASO DE MÁS DE 1000 COPIAS)
YA CON TRATAMIENTO.
-BUEN CONTROL. CONTINUAR
-MAL CONTROL. REALIZAR ESSTUDIOS DE RESISTENCIA
PACIENTE CON DX DE VIH EN TRATAMIENTO QUE DESEA EMBARAZARSE ¿QUE FARMACO DEBE SUSOENDER Y POR QUÉ?
DEBE SUSPENDERSE EL EFAVIRENZ YA QUE UN FÁRMACO TERATOGÉNICO (CATEGORÍA D).
SI UNA PACIENTE SE ENCUENTRA EMBARAZADA + VIH + EN TRATAMIENTO CON EFAVIRENZ, Y LO HA TOMADO HASTA LA SEMANA 6 DE GESTACIÓN, ¿QUÉ SE DEBE HACER?
NO SE DEBE SUSPENDER EL FÁRMACO, PERO SE INDICARÁ UN USG ESTRUCTURAL PARA DESCARTAR MALFORMACIONES.
¿CUÁL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA DIAGNÓSTICO DE MUERTE ENCEFÁLICA?
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL DE CUATRO VASOS
SX DE PLUMMER-VINSON:
DISFAGIA (INTERMITENTE A SOLIDOS)
+
ANEMIA FERROPÉNICA
+
GLOSITIS
+
MEMBRANAS EN PORCIÓN ANTERIOR DEL ESÓFAGO.
CAUSA MAS COMÚN DE OBSTRUCCIÓN EN EL EMBARAZO:
VOLVULO SIGMOIDES.
CAUSA TRAUMÁTICA MAS FRECUENTE DE HEMATOMA RETROPERITONEAL:
FX DE CADERA
¿CUALES SON LOS INCIDENTES CON MULTIPLES VICTIMAS?
SON AQUELLOS EN DONDE EL NÚMERO DE PACIENTES Y LA SEVERIDAD DE SUS LESIONES NO EXCEDEN LA CAPACIDAD DE ATENCIÓN
EVENTOS CON SALDO MASIVO DE VICTIMAS.
EL NUMERO DE PACIENTES Y LA SEVERIDAD DE LAS LESIONES EXCEDEN LA CAPACIDAD DEL HOSPITAL Y DEL PERSONAL.
PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN MASCULINOS DE ENTRE 15-24 AÑOS
TRAUMATISMOS
MANIOBRA DE SELLICK
CONSISTE EN APLICAR PRESIÓN EN CRICOIDES MIENTRAS SE INTUBA PARA PREVENIR LA REGURGITACIÓN DE CONTENIDO GÁSTRICO.
LOS PACIENTES CON SHOCK NEUROGÉNICO
TIENEN HIPOTENSIÓN SIN TAQUICARDIA.
CON QUE TIPO DE SHOCK CURSAN LOS PACIENTES CON TRAUMA MEDULAR
SHOCK NEUROGÉNICO
CON QUE TIPO DE SHOCK CURSAN LOS PACIENTES CON NEUMOTORAX A TENSIÓN Y TAPONAMIENTO CARDIACO
SHOCK OBSTRUCTIVO
¿QUE ENCUENTRAS SIEMPRE EN UNA LESIÓN MEDULAR COMPLETA?
PERDIDA DE LA FUNCIÓN MOTORA Y SENSITIVA.
COMO SE PRESENTAN LOS PACIENTES CON HERNIA TRANSTENTORIAL
SE PRESENTAN CON PUPILAS MIÓTICAS Y ARREFLECTICAS.
QUÉ PORCENTAJE REPRESENTA EL TCE DE MUERTES EN PERSONAS DE ENTRE 15-35 AÑOS
50%
EN TRAUMA DE TORAX CON ENSACHAMIENTO DE MEDIASTINO ¿QUÉ DEBEMOS SOSPECHAR? ¿Y QUÉ SE DEBE REALIZAR?
LESIÓN DE GRANDES VASOS, POR LO QUE HABRÁ QUE SOLICITAR TAC O ANGIOTAC
INDICACIONES DE DRENAJE PLEURAL.
PNEUMOTORAX A TENSIÓN, EMPIEMA, DRENAJE PLEURAL DE GRAN VOLUMEN
EL USO DE CASCO ¿QUÉ PROCENTAJE DE INCIDENCIA DE TCE REDUCE EN MOTOCICLISTAS? ¿Y QUÉ PORCENTAJE DE MUERTE REDUCE?
-68%
-MUERTE EN 42%
EL USO DE CASCO ¿QUÉ PROCENTAJE DE INCIDENCIA DE TCE REDUCE EN MOTOCICLISTAS? ¿Y QUÉ PORCENTAJE DE REDUCE?MUERTE EN UN 42%
-68%
-MUERTE EN 42%
¿QUÉ REALIZAR A TODO PACIENTE CON TCE MODERADO?
TAC
A QUÉ SE DEBE EL COLAPSO PULMONAR EN UN NEUMOTORAX
SE DEBE A UN EQUILIBRIO DE PRESIONES ENTRE LA PRESIÓN PLEURAL Y AMBIENTAL.
FACTOR DE RIESGO MUY IMPORTANTE PARA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
LA COARTACIÓN DE LA AORTA
EN LAS LESIONES EN COLUMNA EN QUÉ PORCENTAJE SE AFECTAN
1. LA COLUMNA CERVICAL
2. LA REGIÓN TORÁCICA
3. LA UNIÓN TORACOLUMBAR
- 55%
- 15%
- 15%
TX ANTIBIÓTICO FX ABIERTA:
PRIMERA ELECCIÓN: CEFAZOLINA
ALERGIA: CLINDAMICINA
GRAM NEGATIVOS. GENTAMICINA
CONTAMINADA. PIPERA/TAZO
TRIADA DEL ABORTO:
CONTRACCIONES DOLOROSAS, HEMORRAGIA TRANSVAGINAL Y MODIFICACIONES CERVICALES
¿QUÉ HACER PARA EVITAR UNA HEMORRAGIA EN EXTREMIDADES SECUNDARIO A UN TRAUMA?
COLOCAR UN DISPOSITIVO WINDLASS.
SI ES EN LA EXTREMIDAD SUPERIOR DEBER DE 250 MMHG
SI ES EN LA EXTREMIDAD INFERIOR 400 MMHG.
¿QUÉ HACER EN PACIENTES CON RETENCIÓN URINARIA SECUNDARIA A UN TRAUMA EN REGIÓN PELVICA?
SE DEBE DESCARTAR UNA LESIÓN DEL NÚCLEO MOTOR DEL DETRUSOR
INDICACIÓN DE HISTERECTOMÍA EN ABORTO SEPTICO
PRESENCIA DE CLOSTRIDIUM
PRUEBA DE KLEIHAUER- BETKE
DETECTA HEMOGLOBINA FETAL EN SANGRE MATERNA.
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
SIN METÁSTASIS Y ESTABLES HEMODINÁMICAMENTE
METROTEXATE
FÁRMACO CONTRAINDICADO PARA EL TX DE VIH EN EL EMBARAZO
EFAVIRENZ
DOSIS DE GLUCOSA QUE DEBE APORTARSE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA PARA MANTENER GLUCEMIA ENTRE 70-90MG/DL:
2.5MG/KG/MIN
DOSIS DE GLUCOSA QUE DEBE APORTARSE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA PARA MANTENER GLUCEMIA ENTRE 70-90MG/DL:
2.5MG/KG/MIN
INDICACIONES PARA INTUBACIÓN EN NEONATO CON SDR-1:
DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA
SAT<88%.