4. Schulter // Gemünd

Question 1

Was ist ein Impingement?

Answer 1

Engpass zwischen Schulterdach (Acromion) und Oberarmkopf (Caput humeri),—-> Funktionsbeeinträchtigung der Gelenksbeweglichkeit

• primär (z.B. knöcherne Varianten)
• sekundär (z.B. nach Fraktur oder Rotatorenmanschettenruptur
• bei Schleimbeutelentzündung (Bursitis subacromialis)
• Kalkablagerungen (Tendinosis calcarea))

Question 2

Konstervative Therapie bei Impingement

Answer 2

• Physiotherapie
• Schmerzmedikation
• Infiltrationen

Question 3

Klinische Untersuchung bei Impingement

Answer 3

• Sonographie
• Röntgen
• MRT

Question 4

Operative Therapie bei einem Impingement

Answer 4

Offene bzw. Arthroskopische Erweiterung des Subacrominalraumes

Question 5

Was beutetet sekundär nach Schultersteife

Answer 5

Nach einem Trauma

Z.B Operation, längerer Gelenkruhigstellung, Entzündung, Verletzung

Question 6

Was bedeutet primär bei einer Schultersteife

Answer 6

Bei Stoffwechselstörungen
Z.B bei hormonellen Störungen oder Fettstoffwechselstörungen

—> unspezifische Entzündung der Gelenkschleimhaut

Question 7

Schultersteife

Answer 7

Frozen shoulder (langwieriger phasenhafter Verlauf)

Question 8

Konservative Therapie bei einer Frozen shoulder?

Answer 8

• Physiotherapie
• Schmerzmedikation
• Kortison

Question 9

Operative Behandlung von einer frozen shoulder

Answer 9

• Arthroskopisches Kapselrelease

—> Durchtrennung der vorderen oder hinteren Gelenkkapsel

Question 10

Rotationenmanschettenreptur

Answer 10

Riss einer oder mehrerer Sehnen der Rotatorenmanschette

Question 11

Entstehung einer Rotatorenmanschettenruptur

Answer 11

• traumatisch
• degenerative Vorschädigung (Abweichung von der Norm, Verschleiß/ Abnutzung)
• bestehendes Impingement ( Funktionsbeeinträchtigung der Gelenkbeweglichkeit)

Question 12

Klinische Untersuchungen bei einer Rotatorenmanschettenruptur

Answer 12

• Jobe Test
• Sonographie
• Röntgen
• MRT

Question 13

Konservative Therapie bei einer Rotatorenmanschettenruptur

Answer 13

• Physiotherapie
• Medikamente
• Infiltrationen

Question 14

Operative Behandlung bei einer Rotatorenmanschettenruptur

Answer 14

Arthroskopische Rotatorenmanschettennaht

Question 15

Schultereckgelenksprengung

Answer 15

Häufigste Verletzungen des Schultergürtels

Vor allem bei sportlich aktiven Männern zwischen dem 20.-40. Lebensjahr

Question 16

Typischer Unfallmechanismus bei einer Schultereckgelenksprenung

Answer 16

Sturz auf die superolaterale (oben und zur Seite hin) Region der Schulter

Question 17

Hinweise auf eine Schultereckgelenksprengung

Answer 17

• Klaviertastenphänomen als Zeichen vertikaler Instabilität

- horizontale Stabilität prüfen

Question 18

Klinische Untersuchung einer Schultereckgelenksprengung

Answer 18

• Sonographie
• Röntgen
• MRT

Außerdem
- Stressaufnahme möglich

Question 19

Welche Klassifikationen nach Rockwood sprechen für eine konservative Therapie?

Answer 19

Typ 1-4 definitiv

Typ 4 vom Arzt abhängig

Question 20

Welche Klassifikation nach Rockwood sprechen für eine OP?

Answer 20

Typ 5 und 6 definitiv

Typ 4 vom Arzt abhängig

Question 21

Therapie nach Rockwood Typ 1-3

Answer 21

Konservative Therapie

• Schmerzmedikation
• Physiotherapie
• Rucksackverband

Question 22

Welche Untersuchen werden bei der konservativen Therapie bei einer Schultereckgelenksprengung verwendet?

Answer 22

• Physiotherapie

- Rucksackverband

Question 23

Operative Therapie bei einer Schultereckgelenksprengung

Answer 23

• Hakenplatte

- arthroskopisch gestützte Verfahren z.B tight rope