4. przeszczepianie wątroby

Question 0

dawca żywy

Answer 0

dzieciom - segmenty II, III

dorosłym - V-VIII

Question 1

od dawcy zmarłego

Answer 1

dzieciom - zmniejszona wątroba dawcy

lub podział dla dziecka i dorosłego

Question 2

masa pobranej wątroby musi wynosić

Answer 2

≥ 1% masy ciała biorcy

Question 3

wskazania

Answer 3

1. marskość wątroby
2. choroba metabolicza (wilson, hemochromatoza)
3. torbielowatość i nowotwory łagodne
4. rak wątrobowokomórkowy
5. zespół Budda-Chiariego
6. piorunująca niewydolność wątroby

Question 4

przeciwwskazania bezwzględne

Answer 4

HIV
pozawątrobowe ognisko nowotworowe
zaawansowane choroby innych narządów/układów
sepsa
rozsiany rak wątrobowokomórkowy
wiek > 65  lat

Question 5

ortotropowe usunięcie wątroby

Answer 5

usunięcie wątroby biorcy
faza bezwątrobowa - pozbawienie chorego wątroby
faza poreperfuzyjna - od momentu przywrócenia przepływu krwi przez przeszczepioną wątrobę

Question 6

po wycięciu wątroby chorego, kolejno zespala się

Answer 6

żyły główne dawcy i biorcy,
żyły wrotne dawcy i biorcy
t.wątrobowe dawcy i biorcy
drogi żółciowe

Question 7

powikłania wątrobowe

Answer 7

niepodjęcie czynności
zakrzepica t.wątrobowej/ż.wrotnej
dr.żółciowe - wyciek żółci, zwężenie, niedrożność

Question 8

powikłania pozawątrobowe

Answer 8

niewydolność krążenia, oddechowa, onn
zaburzenia neuropsychiatryczne, krwawienia do pp
zakażenia miejscowe i ogólne (bakteryjne, grzybicze, wirusowe)

Question 9

rok po przeszczepieniu przeżywa

Answer 9

90% chorych

5 lat - 75%