4. Pharmacodynamie partie 2

Question 1

Cytokines sont des … qui agissent sur … puis génère des …

Answer 1

médiateurs de l’inflammation

sur des récepteurs enzymes puis génère des réactions inflammatoires

Question 2

TNF alpha

Answer 2

Cytokine

Question 3

Interleukine 2

Answer 3

cytokines

Question 4

Anakinra

Answer 4

Cytokine

Question 5

Anticorps anti tnf alpha (rôle)

Answer 5

se fixent à l’interleukine TNF alpha pour le neutraliser ***

Question 6

Infliximab***

Answer 6

Anticorps qui neutralise l’anti tnf alpha (polyarthrite rhumatoïde, inflammatoire digestives..)

Question 7

Interleukine 2

Answer 7

Cytokine administrée dans le traitement du cancer du rein métastase

Question 8

Facteurs trophiques

Answer 8

Médiateurs

Question 9

les facteurs trophiques (rôles physiologiques)

Answer 9

• stimulation de la croissance des cellules en agissant sur des récepteurs enzymes **
• possibilité de les moduler (stimulation ou inhibition de la croissance cellulaire)

Question 10

EPO = Erythropoïétine

Answer 10

= Stimulation de la croissance cellulaire

• Stimulation de la croissance de la GR (cad anémie ds insuffisances rénales)
• Dopage (détournement) : risque de thrombose

Question 11

G-CSF**

Granulocyte-colony stimulating factor

Answer 11

=Stimulation de la croissance cellulaire (Facteurs trophiques)

=Stimulation de la croissance des cellules de la lignée blanche (globules blancs)

Question 12

Utilisation du G-CSF*

Answer 12

• Pour lutter contre l’aplasie médullaire = manque de globules blancs, (polynucléaire neutrophiles) dans les chimiothérapies cancéreuses
• potentiel neuro protecteur dans le cadre des AVC mais majoration des dommages cérébraux

Question 13

VEGF

vascular endothelial growth factor

Answer 13

=Inhibiteurs de la croissance cellulaire (facteurs trophiques)

•Role dans l’angiogénèse = formation de new vaisseaux sanguins : induit la progression des tumeurs et des métastases

Question 14

Bevacizumab ***

Answer 14

Ac ANTI VEGF

Cancer du sein

Question 15

autre Ac ANTI VEGF

Answer 15

Rôle dans :
-cancer colo rectal métastasé

-DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge)

Question 16

Radicaux libres

Answer 16

médiateurs

Question 17

Propriétés des médiateurs radicaux libres

Answer 17

A l’origine du stress oxydant

Question 18

3 types de radicaux libres

Answer 18

oxygénés
souffres
(chlorés)

Question 19

Vitamine E

Answer 19

Radicaux libres oxygénés

antioxidants (= tamponnent les radicaux libres) dans l’athérosclérose

Auj: pas de niveaux de preuve

Question 20

N-acétylcystéine

Answer 20

Régénère les stocks de glutathion

Tamponne et renforce

Question 21

Produits par detoxification des xenobiotique (Radicaux libres soufrés)

Answer 21

•DETOXIFICATION

> métabolisation par les cytochromes P450
(forme des métabolites inactifs qui seront éliminés)

> surdosage de toxique / cytochromes P450 saturés

• Formation de dérivés soufrés : normalement tamponné pas le glutathion
• Excès de dérivés soufrés toxique pour l’organisme (foie+++)

Question 22

Neurotransmetteurs (médiateurs) propriétés :

Answer 22

en condition physiologique : différentes fonctions

en condition pathologique : excès ou déficit

Question 23

Dopamine

Answer 23

neurotransmetteurs

Question 24

En condition physiologique : DOPAMINE

Answer 24

Régule la motricité

Question 25

Impoication de la dopamine dans Parkinson

Answer 25

Maladie neuro dégénérative associé à un stress oxydant lié au fer - destruction de neurones situes ds substance noire (voie motricité, neurones produisant la dopamine) - a l’origine d’un déficit en dopamine

Question 26

Traitement des déficits par ddd précurseurs de dopamine

Answer 26

•IMPOSSIBLE d’utiliser direct la dopamine = passe pas la BHE •Utilisation de L-DOPA - Transformée en dopamine ds le SNC

Question 27

Vitamine

Answer 27

médiateurs

Question 28

les vitamines sont de ... nécessaires dans des reaction du ...

Answer 28

les vitamines sont de cofacteurs nécessaires dans des reaction du métabolisme

Question 29

Vitamine B1 = thiamine

Answer 29

Cofacteur de 3 enzymes du métabolisme du GLC

Question 30

Déficit en vit B1

Answer 30

* (alcoolisme) * Si apport brutal de Glc sans vit B1 (perfusion) Détournement du Glc vers des voies enzymatiques accessoires : formation de radicaux toxiques - Encéphalopathie de Gayet-Wernicke : troubles oculomoteurs, convictions, ne quelles définitives - Syndrome de Korsakov: troubles de la mémoire observé chez les patients alcooliques chroniques

Question 31

Vitamine K1

Answer 31

Cofacteur de 4 facteurs de coagulation

Question 32

Utilisation de K1

Answer 32

en cas de risque de thromobose => anticoagulant par blocage de la vitamine K1

Question 33

Warfarine | Coumadine

Answer 33

anti-vitamine K1 => risque hémorragique (mort au rat)

Question 34

Hormone thyroïdiennes

Answer 34

médiateurs

Question 35

rôle de l’hormone thyroïde

Answer 35

régulent le métabolisme

Question 36

Hypothyroïdie

Answer 36

Apport d’hormones thyroïdiennes

Question 37

Opothérapie =

Answer 37

traitement de substitution par apport d’hormone thyroïdienne ex : Levothyrox

Question 38

Maladie de Basedow

Answer 38

Hyperthyroïdie Complication cardiaque Exophtalmie (pathognomonique) => traitement par blocage des hormones thyroïdiennes grace à des anti-hyperthyroidiens de synthèse

Question 39

Carbimazole

Answer 39

=> traitement de la maladie de Basedow par blocage des hormones thyroïdiennes grace à des anti-hyperthyroidiens de synthèse

Question 40

Levothyrox

Answer 40

Opothérapie (apport d’hormones thyroïdiennes)

Question 41

Immunoglobuline

Answer 41

Médiateur

Question 42

Traitement du tétanos

Answer 42

Ig dirigés contre la TOXINE du tétanos

Question 43

Traitement contre l’hépatite B

Answer 43

Ig dirigés contre les ANTIGÈNES de surface du virus de l’hépatite B

Question 44

Vaccins =

Answer 44

immunothérapie passive stimulation de la fabrication endogène

Question 45

Inoculation du vaccin au patient d’un ... ou ...

Answer 45

antigène (VA) provenant d’une bactérie/virus ou Vieus vivant atténue (VVA)

Question 46

Grâce aux vaccins :

Answer 46

Eradication de maladies graves (rate variole rougeole)

Question 47

Les vaccins présentent encore des ... comme tout ...

Answer 47

• Risque comme tout médicament -Balance bénéfice / risque*** à prendre en compte

Question 48

Facteurs de coagulation

Answer 48

Médiateurs

Question 49

Heparine

Answer 49

Facteurs de coagulation (inhibition) stimule l’antithrombine 3 : inhibition des enzymes de la coagulation

Question 50

t-PA

Answer 50

Facteurs de coagulation (inhibition) - dégradation des caillots - Infarctus du myocarde - AVC (mais si hémorragique : autre traitement)

Question 51

Facteurs VIII (8)

Answer 51

= protéines recombinantes =Facteur de coagulation (Stimulation) - hémophilie (garçon) = déficit en facteurs de coagulation (facteur 8) Traitement par ces protéines recombinantes