4. Pharmacodynamie partie 2 Flashcards
Cytokines sont des … qui agissent sur … puis génère des …
médiateurs de l’inflammation
sur des récepteurs enzymes puis génère des réactions inflammatoires
TNF alpha
Cytokine
Interleukine 2
cytokines
Anakinra
Cytokine
Anticorps anti tnf alpha (rôle)
se fixent à l’interleukine TNF alpha pour le neutraliser ***
Infliximab***
Anticorps qui neutralise l’anti tnf alpha (polyarthrite rhumatoïde, inflammatoire digestives..)
Interleukine 2
Cytokine administrée dans le traitement du cancer du rein métastase
Facteurs trophiques
Médiateurs
les facteurs trophiques (rôles physiologiques)
- stimulation de la croissance des cellules en agissant sur des récepteurs enzymes **
- possibilité de les moduler (stimulation ou inhibition de la croissance cellulaire)
EPO = Erythropoïétine
= Stimulation de la croissance cellulaire
- Stimulation de la croissance de la GR (cad anémie ds insuffisances rénales)
- Dopage (détournement) : risque de thrombose
G-CSF**
Granulocyte-colony stimulating factor
=Stimulation de la croissance cellulaire (Facteurs trophiques)
=Stimulation de la croissance des cellules de la lignée blanche (globules blancs)
Utilisation du G-CSF*
- Pour lutter contre l’aplasie médullaire = manque de globules blancs, (polynucléaire neutrophiles) dans les chimiothérapies cancéreuses
- potentiel neuro protecteur dans le cadre des AVC mais majoration des dommages cérébraux
VEGF
vascular endothelial growth factor
=Inhibiteurs de la croissance cellulaire (facteurs trophiques)
•Role dans l’angiogénèse = formation de new vaisseaux sanguins : induit la progression des tumeurs et des métastases
Bevacizumab ***
Ac ANTI VEGF
Cancer du sein
autre Ac ANTI VEGF
Rôle dans :
-cancer colo rectal métastasé
-DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge)
Radicaux libres
médiateurs
Propriétés des médiateurs radicaux libres
A l’origine du stress oxydant
3 types de radicaux libres
oxygénés
souffres
(chlorés)
Vitamine E
Radicaux libres oxygénés
antioxidants (= tamponnent les radicaux libres) dans l’athérosclérose
Auj: pas de niveaux de preuve
N-acétylcystéine
Régénère les stocks de glutathion
Tamponne et renforce
Produits par detoxification des xenobiotique (Radicaux libres soufrés)
•DETOXIFICATION
> métabolisation par les cytochromes P450
(forme des métabolites inactifs qui seront éliminés)
> surdosage de toxique / cytochromes P450 saturés
- Formation de dérivés soufrés : normalement tamponné pas le glutathion
- Excès de dérivés soufrés toxique pour l’organisme (foie+++)
Neurotransmetteurs (médiateurs) propriétés :
en condition physiologique : différentes fonctions
en condition pathologique : excès ou déficit
Dopamine
neurotransmetteurs
En condition physiologique : DOPAMINE
Régule la motricité
Impoication de la dopamine dans Parkinson
Maladie neuro dégénérative associé à un stress oxydant lié au fer
- destruction de neurones situes ds substance noire (voie motricité, neurones produisant la dopamine)
- a l’origine d’un déficit en dopamine
Traitement des déficits par ddd précurseurs de dopamine
•IMPOSSIBLE d’utiliser direct la dopamine = passe pas la BHE
•Utilisation de L-DOPA
- Transformée en dopamine ds le SNC
Vitamine
médiateurs
les vitamines sont de … nécessaires dans des reaction du …
les vitamines sont de cofacteurs nécessaires dans des reaction du métabolisme
Vitamine B1 = thiamine
Cofacteur de 3 enzymes du métabolisme du GLC
Déficit en vit B1
- (alcoolisme)
- Si apport brutal de Glc sans vit B1 (perfusion)
Détournement du Glc vers des voies enzymatiques accessoires : formation de radicaux toxiques
- Encéphalopathie de Gayet-Wernicke : troubles oculomoteurs, convictions, ne quelles définitives
- Syndrome de Korsakov: troubles de la mémoire observé chez les patients alcooliques chroniques
Vitamine K1
Cofacteur de 4 facteurs de coagulation
Utilisation de K1
en cas de risque de thromobose
=> anticoagulant par blocage de la vitamine K1
Warfarine
Coumadine
anti-vitamine K1
=> risque hémorragique (mort au rat)
Hormone thyroïdiennes
médiateurs
rôle de l’hormone thyroïde
régulent le métabolisme
Hypothyroïdie
Apport d’hormones thyroïdiennes
Opothérapie =
traitement de substitution par apport d’hormone thyroïdienne
ex : Levothyrox
Maladie de Basedow
Hyperthyroïdie
Complication cardiaque
Exophtalmie (pathognomonique)
=> traitement par blocage des hormones thyroïdiennes grace à des anti-hyperthyroidiens de synthèse
Carbimazole
=> traitement de la maladie de Basedow par blocage des hormones thyroïdiennes grace à des anti-hyperthyroidiens de synthèse
Levothyrox
Opothérapie (apport d’hormones thyroïdiennes)
Immunoglobuline
Médiateur
Traitement du tétanos
Ig dirigés contre la TOXINE du tétanos
Traitement contre l’hépatite B
Ig dirigés contre les ANTIGÈNES de surface du virus de l’hépatite B
Vaccins =
immunothérapie passive
stimulation de la fabrication endogène
Inoculation du vaccin au patient d’un … ou …
antigène (VA) provenant d’une bactérie/virus ou Vieus vivant atténue (VVA)
Grâce aux vaccins :
Eradication de maladies graves (rate variole rougeole)
Les vaccins présentent encore des … comme tout …
• Risque comme tout médicament
-Balance bénéfice / risque*** à prendre en compte
Facteurs de coagulation
Médiateurs
Heparine
Facteurs de coagulation (inhibition)
stimule l’antithrombine 3 : inhibition des enzymes de la coagulation
t-PA
Facteurs de coagulation (inhibition)
- dégradation des caillots
- Infarctus du myocarde
- AVC (mais si hémorragique : autre traitement)
Facteurs VIII (8)
= protéines recombinantes
=Facteur de coagulation (Stimulation)
- hémophilie (garçon) = déficit en facteurs de coagulation (facteur 8)
Traitement par ces protéines recombinantes
