4. Periodo intraoperatorio Flashcards
Partes de la preparación inmediata
- Revisión de fármacos, material y equipos
- Sala de preanestesia
- Revisión de la Historia Clínica
Preparación inmediata 1 (Revisión de fármacos, material y equipos)
- Para el procedimiento concreto
- Para emergencias (Material de reanimación)
Preparación inmediata 2 (Sala de preanestesia)
- Identificación paciente
- Verificación de consentimientos
- Verificación del tipo de cirugía (y cositas al respecto, como el lado a operar y esas cosas importantes)
Preparación inmediata 3 (Revisión Hª Clínica)
- Datos recientes (analíticas, pruebas, notas de evolución)
- Preparación preoperatoria (indicaciones dadas al paciente, como el ayuno)
Elementos de la monitorización básica
- ECG
- FC
- PANI (Presión Arterial No Invasiva)
- SpO2
- Capnografía
- Temperatura
Si el paciente está consciente, solamente ECG, FC, PANI y SpO2
Escala de Aldrete (concepto)
Valoración del estado basal de un paciente previo a la anestesia. Tiene 5 ítems con 3 puntuaciones (0, 1, 2)
Escala de Aldrete
- Consciencia
- Ventilación
- Hemodinámica
- Actividad
- Oxigenación
Escala de Aldrete (grados de consciencia)
- No responde
- Dormido. Responde a estímulos
- Despierto. Alerta. Orientado
Escala de Aldrete (grados de ventilación)
- Obstrucción de vía aérea. Olvido respiratorio. Apnea
- Respiración superficial. Tos débil. Expansión torácica limitada
- Buena ventilación. Puede toser. Buena expansión torácica
Escala de Aldrete (grados de hemodinámica)
- Hemodinámicamente inestable a pesar de las medidas de soporte
- Hemodinámicamente estable con medidas de soporte
- Estable
Escala de Aldrete (grados de actividad)
- No movimientos
- Mueve 2 extremidades (voluntariamente o a una orden)
- Mueve todas las extremidades (voluntariamente o a una orden)
Escala de Aldrete (grados de oxigenación)
- Cianosis. Sp < 93% con Oxígeno
- Palidez. Necesita Oxígeno para mantener Sp > 92%
- Normal. Sp > 92% con aire ambiente
Además de la escala de Aldrete también registramos
- Grado de dolor
- Dolor intenso (VAS 7 - 10)
1. Dolor moderado (VAS 4 - 6) - Ausencia de dolor (VAS 0 - 3)
- Dolor intenso (VAS 7 - 10)
- Estado psicológico
- Constantes vitales
Indicadores de riesgo de la OMS
- Alergias conocidas
- Vía aérea difícil / riesgo de inhalación
- Riesgo de sangrado de >20% de la volemia
- Profilaxis antibiótica prescrita
Fases de la anestesia
- Inducción
- Mantenimiento
- Finalización