4) Inhibición de la síntesis de proteínas Flashcards
1) Tetraciclinas
30S
(Tetraciclina, Doxiciclina, Minociclina)
Se enlaza con la subunidad ribosómica 30S.
Contra:
- Amplio espectro.
- Bacilos y cocos + y – (aerobios y anaerobios).
- Organismos con deficiencias en pared celular, como Mycoplasma y esferoplastos.
- Algunas bacterias intracelulares obligadas, como Rickettsia y Chlamydia.
2) Aminoglucósidos
30S y 50S
Se enlazan con múltiples sitios en los ribosomas 30S y 50S de manera que impide que el tRNA forme complejos de iniciación.
Contra:
a) Gentamicina y Tobramicina:
- Tienen un espectro más amplio.
Estafilococos, Enterobacteriaceae y P. aeruginosa.
b) Estreptomicina y Amikacina:
En combinación con otros antimicrobianos para TB y enfermedades micobacterianas.
c) Neomicina:
Más tóxico, preparaciones tópicas y como un preparado oral antes de algunos tipos de cirugía intestinal por su baja absorción.
NO sirve contra:
- Anaerobios estrictos u organismos facultativos (estreptococos).
DAÑO:
Todos tienen diversos grados de toxicidad para las ramas vestibular y auditiva del VII par craneal.
a) Gentamicina y Tobramicina
- Tienen un espectro más amplio.
Estafilococos, Enterobacteriaceae y P. aeruginosa.
b) Estreptomicina y Amikacina
En combinación con otros antimicrobianos para TB y enfermedades micobacterianas.
c) Neomicina
Más tóxico, preparaciones tópicas y como un preparado oral antes de algunos tipos de cirugía intestinal por su baja absorción.
3) Cloranfenicol
50s
Impide la formación del enlace peptídico al fijarse con la subunidad ribosómica 50S y bloquear la acción de la peptidil transferasa, inhibiendo la extensión de la cadena de péptidos.
Contra:
- Amplio espectro, pero de uso restringido.
- Aerobios y anaerobios.
- Intracelulares obligados como Rickettsia y Chlamydia.
- Absceso cerebral.
4) Linezolid
Se enlaza al ribosoma 50S, por lo que impide la formación del complejo ribosomal funcional.
Contra:
- Gram + (cepas multirresistentes de S. aureus y Enterococcus spp.).
- Neumonía e infecciones de tejidos blandos, en particular por cepas resistentes de estafilococos, neumococos y enterococos.
NO sirve contra:
Todas las bacterias Gram -
5) Macrólidos
50S
Se enlaza a la subunidad 50S y bloquea la reacción de translocación
a) Eritromicina
- Mayoría de + y algunos -
- Gramnegativos: Neisseria, Bordetella, Campylobacter y Legionella, pero no Enterobacteriaceae.
- Eficaces contra Chlamydia y Mycoplasma.
b) Azitromicina
Mismo que eritromicina + nuevos.
- Actividad mayor (menor CIM) contra la mayoría de las mismas bacterias gramnegativas.
- Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme).
- Parásito protozoario
- Toxoplasma gondii, que causa toxoplasmosis.
c) Claritromicina
- Más activo de todos, contra + y -
- Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme).
- Parásito protozoario - Toxoplasma gondii, que causa toxoplasmosis.
6) Clindamicina
Se enlaza a la subunidad 50S y bloquea la reacción de translocación.
Además, evita la formación del enlace peptídico.
Es parecido a los macrólidos.
Contra:
- Espectro similar a macrólidos pero más amplio.
- Anaerobios -, incluyendo el importante grupo Bacteroides fragilis.
- Sustitutivo para un macrólido.
- Uso principal en casos en los que un anaerobio está implicado.
7) Esteptogranminas
Se emplean en una combinación fija de quinupristina-dalfopristina.
Inhiben la síntesis proteica al unirse en diferentes sitios del ribosoma bacteriano 50S.
Contra:
- Limitado para el tratamiento de enterococos resistentes a la vancomicina.
