4 classes des médicaments Flashcards
2.10 classe: Antipyrétique, examples
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- acétaminophène (Tylenol)
- acide acétylsalicylique (ASA, Aspirine)
2.10 classe: Antipyrétique, indications
abaiseement de la fièvre de diverses étiologies:
a. infection
b. inflamation
c. néoplasie
2.10 classe: Antipyrétique, mechanisme d’action
abaisse la fièvre en midifiant la thermorégulation du système nerveux central (SNC) en inhibant l’activité des prostaglandines
2.10 classe: Antipyrétique, contre-indications
- risque d’hémorragie avec ASA
Ø ASA et ibuprophène (en même temps)
Ø ASA enfant et adolescents si virus de la grippe ou varicelle (syndrome de Reye) - ↓ fonction hépatique
- éncephalopathie
2.10 classe: Antipyrétique, interaction
- en combinaison avec:
a. antipurétiques
b. antiinflammatoires
*** surtout avec ASA
c. corticostéroides
effets irritants additifs sur le système digestif - ASA ou ibouprophène avec anticoagulants
↑ risque d’hémorragie
2.10 classe: Antipyrétique, précotions
- éviter administration prolongée de fortes doses acétaminophène (necrose de néphron)
- ulcères gastro-intestineaux (risque de sagnement)
- ne pas donner plus que pour 3 jours de fièvre
2.10 classe: Antipyrétique, soins infirmiers
- SV avant administration
- surveiller T au pic d’action (soit 1 heures Tylénol)
- Noter au dossier signes et symptômes fébriles:
a. diaphorèse
b. tachycardie
c. malaise - Si fièvre persiste:
a. découvrir le client (sauf si les frissons)
b. appliquer la glace (aiselles et aines)
c. bain d’eau tiede
d. insister à boir au moin 2 L d’eau par jour
2.11 classe: Analgésique non-opioïdes (non-narcotiques), examples
- naproxène (Naproxyn)
- acétaminophène (Tylénol, Tempra)
- acide acétylsalicylique (ASA, Aspirine)
- chlorzoxazone
2.11 classe: Analgésique non-opioïdes (non-narcotiques), indication
la douleur légèr à moderée
2.11 classe: Analgésique non-opioïdes (non-narcotiques), mécanisme d’action
- inhibent la synthèse de prostaglandines en périphérie → effet analgésique
- inhibent la synthèse de prostaglandines au SNC → efféet antipyrétique
2.11 classe: Analgésique non-opioïdes (non-narcotiques), contre-indications
- réactions réactive avec ASA
- maladie hépatique ou rénale
- alcoolisme ou abus d’alcool (agit sur le foie)
- malnutrition (problemes du foie)
2.11 classe: Analgésique non-opioïdes (non-narcotiques), intéractions
- acétaminophène avex ASA → réaction rénale indésirable
- acétaminophène avec warfarine → saignement
- chlorzoxazone avec l’alcool → effet hépatotoxique
- avec l’acool, hypnosédatifs et antidépresseurs → dépresseurs du SNC
2.11 classe: Analgésique non-opioïdes (non-narcotiques), précautions
- automédication sans consultation peut causer effet secondaire (nécrose hépatique)
- de ne pas administrer plus que
a. 10 jours (adults)
b. 5 jours (enfants)
2.11 classe: Analgésique non-opioïdes (non-narcotiques), soins-infirmiers
- avant administration
a. SV
b. évaluer la douleur selon PQRSTU - évaluation en cours d’évolurion
a. évaluer la douleur selon PQRSTU
b. prise de SV
c. noter au dossier (données objectives et subjectives)
d. *** si automédication, après qq jours consulter si synptômes pour trouver la cause
2.12 classe: Analgésique opioïdes (narcotiques), examples
- morphine
- mépéridine (Demerol)
- hydromorphone (Dilaudide) *** 10x +forte que morphine
- codéine
2.12 classe: Analgésique opioïdes (narcotiques), indication
la douleur modérée à grâve
2.12 classe: Analgésique opioïdes (narcotiques), mécanisme d’action
- liason des récepteurs opioïdes du SNC
!!! dépresseur générale du SNC !!! - modification de la perception de la douleur et de la réaction aux stimuli douloureux
2.12 classe: Analgésique opioïdes (narcotiques), contre-indication
hypersensibilité à chacun de ses agents (voir précotions)
2.12 classe: Analgésique opioïdes (narcotiques), interaction
- avec l’alcool ↑ la dépression du SNC
- en association ↑ la dépression du SNC
Ex.: codéine administré hs avec hypnotiqu (oxazépam)
2.12 classe: Analgésique opioïdes (narcotiques), précotions
- douleur abdominale non diagnostique
- traumatisme crânien
- maladie hépatique
- dépemdance aux narcotique
personnes âgées - maladies réspiratoires
- peut provoquer somnolence, étourdissements, naus.es, modification de SV
- si traitments prolongé → constipation
- dépression de fonction respiratoir:
a. ↓ fréquence
b. ↓ amplitude
2.12 classe: Analgésique opioïdes (narcotiques), soins-infirmiers
- avant administration SV
- évaluer l’état de consience
- évaluer la douleur RQRSTU
- évaluer la rigidité musculaire et l’amplitude des mouvements avant et après la prise
- aviser de ne pas se lever seul, si 1er dose ou personne âgée
- ridelles levées et cloche à la portée
- de ne pas fumer lorsqu’il seul
- si somnolence / étourdissements → de ne pas conduire
- éviter l’acool
- éviter contipation:
a. faire exercices
b. boir d’eau 1200 - 1500 mL par jour
c. augmenter la pertie de fibre dans la diete
d. massage en vagues de ventre
e. enseigner le cliet à faire des exercices inspirometre, de tousser et de se tourner au lit chaque 2 h (↑ de secretion)
2.13 classe: A. Anxiolytique
B. Hypnosédatif
exemples
- lorazépam (Ativan)
- diazépam (Valium)
- oxazépam (Serax)
2.13 classe: A. Anxiolytique
B. Hypnosédatif
indications
- anxiolytique : troubles anxieux
2. hypnosédatif : troubles de sommeil (insomnie)
2.13 classe: A. Anxiolytique
B. Hypnosédatif
mécanisme d’action
depression généralisé du SNC
2.13 classe: A. Anxiolytique
B. Hypnosédatif
contre-indications
- comateux
2. dépression du SNC
2.13 classe: A. Anxiolytique
B. Hypnosédatif
interaction
- avec l’alcool ↑ la dépression du SNC
- en association ↑ la dépression du SNC
Ex.: codéine administré hs avec hypnotiqu (oxazépam)
2.13 classe: A. Anxiolytique
B. Hypnosédatif
précautions
- maladies pulmonaires
- maladies rénales
- maladies hépatiques
- personnes âgées: ↑ la dépression du SNC
2.13 classe: A. Anxiolytique
B. Hypnosédatif
soins infirmiers
- avant administration et au pic d’action SV
- évaluer les habitudes de sommeil
- évaluer le niveau d’axiété avant et tout la durée
- évaluer la rigidité musculaire et l’amplitude des mouvements avant et après la prise
- aviser de ne pas se lever seul, si 1er dose ou personne âgée
- ridelles levées et cloche à la portée, lit + bas
- de ne pas fumer lorsqu’il seul
- si somnolence / étourdissements → de ne pas conduire
- éviter l’acool
- éviter contipation:
a. faire exercices
b. boir d’eau 1200 - 1500 mL par jour
c. augmenter la pertie de fibre dans la diete
d. massage en vagues de ventre - traitement prolongé à des doses élevées peut entrainer une dépandence physique ou psychologique
- effet immediat
- sevrage progresif
- grossesse: éviter dans le 1er trimestre et de façon continue