4. Cirrosis Flashcards
Escalas de estadiaje de la cirrosis (2)
- Child-Pugh
2. MELD
Variables del Child-Pugh (5)
BATEA
Bilirrubina
Albumina
Tp / INR
Encefalopatía
Ascitis
Variables del MELD (3)
bilirrubina
INR
creatinina
Puntuación del MELD para trasplante
> = 15
Estadíos del Child (3)
A: compensado (5-6)
B: descompensado (7-10)
C: descompensado (10 o más)
Consecuencias de la hipertensión portal (3)
- circulación colateral
- ascitis
- encefalopatía hepática
Tratamiento de las varices esofágicas
ligadura con bandas
¿Qué varices son las que tienen alto riesgo de sangrado? (2)
grandes que no aplanan con aire
puntos rojos en su superficie
¿Qué hacemos lo primero ante una variz sangrante?
estabilizar al paciente
Tratamiento médico de la variz sangrante aguda (3)
- IBP iv
- fármacos vasoactivos (somatostatina)
- antibiótico profiláctico (ceftriaxona)
¿Cuándo deberemos hacerle la endoscopia digestiva alta al paciente con variz sangrante?
Urgente (6-12h)
¿Qué haremos si no podemos controlar el sangrado y el paciente está inestable?
TIPS
¿Qué haremos si no podemos controlar el sangrado y el paciente está estable?
2ª endoscopia y ligadura
Profilaxis primaria de las varices (3)
- propanolol (b bloq no select)
- carbedilol (alfa beta bloq)
- endoscopia con ligadura periódicas
Profilaxis secundaria de las varices (2)
- propanolol
2. ligadura