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Psiquiatria > 3er Parcial > Flashcards

3er Parcial Flashcards

1
Q

Trastorno mas comun del sueño y vigilia

A

Insomnio

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Q

Trastornos del sueño y vigilia prevalencia

A

Mujeres con trastornos mentales, abuso de sustnacias y edad avanzada.

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3
Q

Horas de sueño al nacer

A

14-16 hrs

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4
Q

Horas de sueño 2-3 años

A

12 hrs

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5
Q

Horas de sueño 8-12 año

A

10 HRS

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6
Q

Horas de sueño entre los 12-17 años

A

9 horas

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7
Q

Horas de sueño >18 años

A

8 hrs

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8
Q

Horas de sueño >65 años

A

6 hrs

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9
Q

Definicion de sueño

A

Edo temporal de resposo con perdoda de la conciencia , caracterizado por el cese reversible de la actividad seonsoriomotora voluntaria

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10
Q

Que necesidad biologica cumple el sueño

A

Ayuda a la regeneracion neuromuscular

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11
Q

Los sueños cumplen con

A

Necesidades y deseos

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12
Q

Como se produce el sueño

A

Hay inhibicion de la formacion reticular medioencefalica

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13
Q

El estado de vigilia esta regulado por la

A

Dopamina

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14
Q

Causas de insominio

A 
Ansiedad
Depresion
Evento psicoticoi
Depresion
Duelo
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15
Q

Principal causa de insomnio

A

Alcoholismo cronico

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16
Q

Principal causa de hipersomnia

A

Sueño insuficiencia o insomnio

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17
Q

Definicion de hipersomnia

A

Excesivo sueño serio e incapacitante

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18
Q

Causas de hipersomnia

A

Sueño insuficiente
Disfuncion neurologica
Trastornos del sueño
Fases individuales del ciclo circadiano

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19
Q

Cuadro clinico de la hipersomnia

A

Somnolencia diurna
Cansacio
Irritabilidad
Problemas cognitivos y laborales

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20
Q

Tipos de hipersomnia

A
  1. Sx de kleine levine
  2. Hipersomnia relacionada a la mestruacion
  3. Hipersomnia idiopatica
  4. Asociada a condicion medica
  5. Asociada a sustancias
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21
Q

Sindrome de kleine levine

A

Excesivos periodos de somnolencia entre 18-20 hrs
Hiperoralidad
Hipersexualidad
Deshinibicion

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22
Q

Hipersomnia relacionada a la mestruacion

A

Mujeres en etapa fertil una semana antes de la mestruacion

Mejora con anticoceptivos orales

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23
Q

Hipersomnia idiopatica

A

Periodos de sueño de 12 hrs
Siestas recurrentes
Sintomas de disfuncion SNC

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24
Q

Tratamiento para hipersomnia

A

Modafinilo 100-200 mg al dia

Metilfenidato 36 mg al dia.

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25
Q

Narcolepsia

A

Sindrome caracterizado por:

Excesiva somnolencia diurna
Cataplexia o sueño REM ( alucinaciones hipnagogicas al despertar o hipnopompicas antes del despertar)
Debilidad muscular asociada a emcoiones
Paralisis del sueño

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26
Q

Cataplexia de la narcolepsia

A

Perdida bilateral del tono muscular

Sintoma patognomonica

Ocurre 2-5 años antes de la somnolencia

Afecta musculos antigravitacionales no a los respiratorios

Dura segundos

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27
Q

Caracteristicas clinicas de la narcolepsia

A

Somnolencia diurna que se acompaña de fatiga y que conduce a episodios reales de sueño, ataques de sueño en situaciones inusuales.

Mejora con la edad

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28
Q

Paralisis del sueño en la narcolpesia

A

Acompañado de alucinaciones hipnogicas y se define como la incapacidad breve de moverse al inicio del sueño

ocurre el el 20-50 % de los casos

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29
Q

Fisiopatologia de la narcolepsia

A

El sueño REM ocurre cada 90 min , se tiene lo que se llama disociaciones REM que son cataplexia, alucinaciones y paralasis del sueño

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30
Q

De que sustancias hay deficit dentro de la narcolepsia

A

Defiti de hipocretina y orexina <110 pg/nl

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31
Q

Tratamiento NO farmacologico de la narcolpesia

A

Programas siestas u horarios
Evitar obesidad y sedentarismo
grupos de apoyo

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32
Q

Tratamiento farmacologico de la narcolepsia

A

Modafinilo que inhibe la recaptura de sertonina y estimula la liberacion de orexina.

Oxibato de sodio antagonista GABA que protege de la cataplexia y sueño diurno

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33
Q

Definicion de apnea central

A

Cese el esfuerzo respiratorio durante mas de 10 segundos

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34
Q

Apnea del sueño

A

Asociada a obesidad

Son 5 episodios apneicos en una hora , o 30 a lo largo de la noche.

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35
Q

Criterios diagnosticos de apnea del sueño

A
  • cor pulmonale
  • HT pulmonar
  • excesiva somnolencia no explicada
  • PCO2 despiertos >42 mmhg
    Aumento de PCO >10 mmhg en el sueño
    Desaturacion de oxigeno sostenido
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36
Q

El sueño no REM es depdendiente de

A

Del volumen del CO2

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37
Q

Tratamiento de apnea del sueño

A

Medidas higienicas del sueño
Control del peso
Ejercicio aerobico

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38
Q

Caracteristicas clinicas de SAOS

A

Pausas respiratorias mayores de 10 segundos a nivel hipofaringe y orofaringe con disminuion en la sat de oxigeno.

  • ronquido intenso con despertares transitorios
  • somnolecnia diurna moderada a grave
  • deficit de memoria
  • disminucion del libido
  • cambios en el caracter
  • afecta varones >60 años
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39
Q

Principales sintomas clinicos de SAOS

A 
Ronquido 100%
Pausas observadas 50%
Moviminetos corporales excesivos
Cambios en la personalidad
Somnolencia diurna
Ahogos nocturnos
Cefalalgia matutina
Perdida de la capacidad intelectual
Miccion nocturna de >2 veces
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40
Q

Complicaciones del SAOS

A

Accidentes en el trabajo, automovil, alteracions psquiatricas e impotencia sexual.

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41
Q

Diagnostico para SAOS

A

Somnolencia diurna excesiva

Polisomnografia con la finalidad de evaluar la mrofologia integridad y continuidad del sueño nocturno

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42
Q

Como se saca el indice de perturbacion respiratoria para ver la severidad del saos

A

total de eventos dividido por el tiempo total del sueño multiplicado por 60

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43
Q

SAOS LEVE

A

IPR 5-15

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44
Q

SAOS moderado

A

IPR 15-30

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45
Q

SAOS severo

A

IPR mayor de 30

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46
Q

Medidas higienico dieteticas para SAOS

A

Evitar alcohol
Evitar sedantes al dormir
Bajar de peso
Evitar dormir boca arriba

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47
Q

Definicion del trastorno del ritmo circadiano del sueño

A

Retraso en la fase de sueño secundario a un cambio de turno laboral

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48
Q

Definicion de parasomnias

A

Desordenes parciales del despertar que se conceptualiza de un estado basido de sueño dentro de otro estado de sueño

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49
Q

Trastornos del sueño no REM

A

Sonambulismo

Terrores nocturnos

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50
Q

Trastornos del sueño REM

A

Pesadillas

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51
Q

Cuando ocurren el sonambulismo y los terrores nocturnos

A

Recurrentes episodios de despertar incompleto que ocurre durante el primer tercio del episodio de mayor sueño

No hay amnesia
No hay alucinaciones

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52
Q

Definicion de sonambulismo

A

Episodios repetitivos de levantarse de la cama y caminar, no responde a estimulos de otros t puede ser solo despertado con mucha dificultad

Ocurre durante la fase lenta del sueño

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53
Q

Pico de incidencia de sonambulismo

A

4-8 años

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54
Q

En que fase ocurre el sonambulismo

A

Fase onda lenta

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55
Q

Recomendaciones durante el sonambulismo

A

No despertar pues hay riesgo de heteroagresion

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56
Q

Durante que fases/etapas del sueño ocurren los terrores nocturnos

A

Durante las etapas 3 y 4 del sueño sin MOR

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57
Q

Definicion de terrores nocturnos

A

Episodios repetitivos de depsertares abruptos generalmente acompañados de llanto , miedo y ansiedad. Los niños no responden al llamado ni recuerdan nada.

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58
Q

A que se asocian los terrores nocturnos

A

Periodos de estres y alteraciones neurologicas menores

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59
Q

Descripcion de los terrores nocturnos

A
  • ocurren media hora a 3 horas despues de haberse dormido con sintomas de ansiedad
  • regresan a dormir rapidamente
  • puede haber sonambulismo
  • afectan niños de 3-8 años
  • tienen un conflicto psicologico disparador
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60
Q

Tratamiento para terrores ncoturnos

A

Despertar al niño 15 min antes de la hora a la que usualmente se presenta, y hay mejoraria en 2 semanas mejorando conforme se entra a la adolescencia

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61
Q

Definicion de pesadillas

A

Episodios recurrentes de despertares del sueño con recuperacion intensamente perturbadora dle sueño que involucra meido o ansiedad

Hay edo mental completo, confusion y desorientacion.

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62
Q

Edad en que empiezan las pesadillas

A

3-5 años

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63
Q

Sexo al que estan mas afectados por pesadillas

A

Femenino

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64
Q

Factores de riesgo para pesadillas

A 
Insomnia
Apnea
Medicamentos
Abuso de sustancias
ISRS
Trastornos de ansiedad
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65
Q

Diferencia entre pesadilla y terror nocturno

A

No hay recuerdo completo de lo suenna en el terror ncoturno y en la pesadilla si.

Concilian el sueño de inmediato en el terror nocturno y en la pesdilla se tardan.

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66
Q

Tratamiento para pesadillas

A

Imipramina 25-50 mgr
Clonazepam 2mg
Diazepam 5-10 mg

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67
Q

Defincion de paralisis del sueño aislada

A

Inhabilidad de hacer moviminetos voluntarios durante el sueño al inicio o al despertar. Esta parcialmente consciente de si mismo y su alrededor y dura un minuto acompañado de alucinaciones.

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68
Q

Factores de riesgo para paralisis del sueño aislada

A

Deprivacion del sueño
Sueño irregular
Estres

50% son personas jovenes

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69
Q

Sindrome de piernas inquietas

A

Sensacion incomoda en piernas como si tuvieran un bicho que llega a mover las piernas constantemente para dormir y se alivia.

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70
Q

A que se asocia el sindrome de piernas inquietas

A

Deficit de hierro
Uremia
Enfermedades tiroideas
Enfermedades reumatologicas

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71
Q

Tratamiento no farmacologico para sx de piernas inquietas

A

Evitar alcohol antes de dormir
Baños con agua caliente
Masaje sobre piernas afectadas
Ejercicio moderado antes de dormir

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72
Q

Tratamiento farmacologico para sx de piernas inquietas

A

Agonsitas dopaminergicos
BDZ
Gabapentina
Pregabalina

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73
Q

Anorexia nerviosa

A

Síndrome caracterizado por una conducta de inanición autoinducida, temor a la gordura y signos y síntomas debidos a la inanición.

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74
Q

Edad mas comun de anorexia

A

Adultez-joven 14-19 años

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75
Q

Sexo de mayor frecuencia de anorexi

A

Mujeres

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76
Q

Comorbilidad mas importantes de anorexia

A

Depresion

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77
Q

Factores biologicos de la anorexia

A
  • la inanicion causa amenorrea por bajos niveles de hormonas sexuales
  • disfucion neuroendocrina del hipotalamo en donde solo un nucleo paraventricular funciona para la liberacion de serotonina, dopamina y epinefrina
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78
Q

Complicaciones de la anorexia

A 
Atrofia muscular
atrofia cerebral
masa cortical disminuida
EEG anormal
edema periférico
baja tolerancia al ejercicio
azoemia prerenal
anemia
leucopenia
hipercolesterolemia
 hipoglucemia
elevación de transaminasas
amenorrea
bajos niveles hormonales
elevado cortisol
diabetes insípida
 prolactinemia.
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79
Q

Subtipos de anorexia

A

1 restrictivo

2 purgativo

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80
Q

Caracteriticas de la anorexia restrictiva

A

50% de los casos

Comidas restrictivas de 300-500 kcal

Dieta/ ayudo / ejercicio —> excesivo

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81
Q

Anorexia purgatica

A

Tiene mas riego a suicidio.

Atracones vs purgas

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82
Q

Examenes de laboratorio en anorexia

A 
Leucopenia
Linfocitosis
Alcalosis hipokalemica por vomito
Amilasa salival alta por la purgacion
Hipotension
Bradicardia
Alteracion de la funcion tiroidea
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83
Q

Tratamiento

A
  • nutricion
  • si tienen 20-30% de peso abajo se hospitalizan 2-6 meses
  • psicoterapia congnitivo conductual, terapia dinamica y familiar
  • ciproheptadina
  • la amitriptilina y clomipramina son orexigenicos
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84
Q

Pronostico y mortalidad de anorexia restrictiva

A

Mal pronostico

Mortalidad del 5-20%

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85
Q

Tiempo de evolucion en cual se puede decir que es anorexia

A

Minimo 3 meses ya sea de anorexia restrictiva o pulgativa.

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86
Q

Bulimia nerviosa

A

Síndrome caracterizado por episodios de atracones combinada con maneras inapropiadas de parar la ganancia de peso.
Los pacientes con bulimia típicamente mantienen un peso corporal normal.

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87
Q

Epidemiologia de la bulimia

A

Mas prevalente que la anorexia

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88
Q

Edad de prevalencia de bulimia

A

19-30 años

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89
Q

Factores biologicos de la bulimia

A

Hay aumento de endorfinas

RM con hiperactivacion de la region insular derecha con una perceptcion exagerada de hambre

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90
Q

Facores psicologicos e la anorexia

A

Resultado de búsqueda de independencia y autonomía, preocupaciones son sustituidas por obsesiones

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91
Q

Facores psicologicos de la bulimia

A

Generalmente en la adolescencia son rebeldes, irritables, extrovertidos con dependencia al alcohol e ideación suicida.
Es una falta de control del super yo y de la fuerza del yo.

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92
Q

Caracteristica clinica de bulimia

A

No tienen control para dejar de comer. Se dan atracones. Luego tienen comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vomito provocado, laxantes, diureticos o otros medicamentos.

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93
Q

Severidad de la bulimia

A
  • Leve: 1 a 3 episodios por semana
  • Moderada: 4 a 7 episodios por semana
  • Severa: 8 a 13 episodios por semana
  • Extrema: Más de 14 episodios por semana.
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94
Q

Caracteristicas clinicas de la bulimia

A 
Libido intacta a diferencia de la anorexia donde hay disminucion de la libido.
Impulsividad
Baja autoestima
Ansiedad
Trastornos del edo de animo
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95
Q

Caracteristicas clincas de la bulimia con conducta purgativa

A 
Presencia de ansiedad acompañante y discapacitante. 
Tiene complicaciones como :
-alcalosis hipoclorémica
-hipokalemia
-daño de esófago
-Signo de Russell.
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96
Q

Caracteristicas clinicas de bulimia sin conducta purgativa

A

Menos distorsiones de la imagen corporal, menos ansiedad por la preocupación de comer. Obesidad.

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97
Q

Examenes de laboratorio de bulimia

A
  • hipomagnesemia
  • hipocloremia
  • tiroides normal a diferencia de la anorexia que tienen tiroides afectada
  • trastornos mestruales
  • hiperamilasemia
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98
Q

Curso y pronostico d ebulimia

A

Mayor tasa de recuperacion comparado con la anorexia

Tiene peor pronostico si se asocia a sustacias

30% continua con conductas purgativas

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99
Q

Tratamiento de bulimia

A

Tratamiento:
• Hospitalización en casos complicados de descontrol hidroelectrolítico.
• Psicoterapia TCC es la de elección durante 5 meses donde se puede interrumpir la conducta de
autodaño.
• Terapia psicodinámica: Permite concretizar la introyección.
• Farmacos antidepresivos como la fluoxetina controla los atracones y purgas.

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100
Q

Obesidad

A

Exceso de grasa corporla por consumo incremetado de calorias

Grasa corporal en mujeres con un rango de 10 a 13 de grasa esencial (25 a 30%) del peso corporal. Grasa corporal en hombres con un rango de 2 a 5% de grasa (20%) del peso corporal.`

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101
Q

Comorbilidad a obesidad

A 
60% tienen una enfermedad psiquiatrica
Trastorno por atracones
Abuso de sustacias
Trastornos del animo
Trastornos de la personalidad
Trastonros de la ansiedad
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102
Q

Fisiopatologia de la obesidad

A

A mitad de la comida o cuando los nutrientes han sido totalmente absorbidos ocurre la activación del centro de la saciedad en el hipotálamo.
En la obesidad ocurre una disfunción de neutrotransmisores o sustancias que están implicadas en la saciedad.

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103
Q

Fisiopatologia del Apetito

A

Produce que la persona sobrepase la saciedad y ocurre por factores psicológicos o en receptores cannabinoides.

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104
Q

Factors geneticos de obesidad

A

80% tienen antecedentes familiares de obesidad

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105
Q

Fx de la leptina

A

Incrementa el apetito a través del hipotalamo

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106
Q

Neuropeptido Y

A

Potente estimulador del hambre

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107
Q

Fx grelina

A

Activa neuropeptido Y en el nucleo arcuato del hipotalamo

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108
Q

Melanocortina

A

Desarrollo de obesidad en ratones

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109
Q

Carboxipeptidasa E

A

Enzima necesaria para procesar proinsulina y neuropeptido Y

Causa obesidad e hipertrigliceridemia

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110
Q

Principal factor del aumento de peso

A

Disminucion de actividad fisica

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111
Q

Grasa que es metabolicamente mas activa y con mayor riesgo cardiovascular

A

Grasa corporal de la cintura

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112
Q

Drogas que aumentan el apetito

A 
Antidepresivos
Amitriptilina
Litio
Valproato
Antipsicoticos de primera generacion
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113
Q

Drogas que reducen el apetito

A

Fluoxetina
Sertralina
Topiramato
Aripripazol

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114
Q

Tratamiento de obesidad

A

Tratamiento.
Dieta: Más efectiva. Requiere supervisión médica a cerca de la correcta ingesta de los alimentos. Ejercicio: Ayuda a promover y mantener la pérdida de peso. Esencial para el tratamiento del síndrome metabólico.
Orlistat: Reduce 10% del peso en 6 meses aunque puede tener efectos adversos gastrointestinales.
La terapia TCC es la mas efectiva de las psicoterapias y es la que se considera de elección utilizando recompensas y castigos.

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115
Q

Definicion de suicidio

A

Conducta consciente encaminada a la autodestrucción por acción u omisión del sujeto aunque sea difícil comprobar.

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116
Q

Suicidio consumado es mas frecuente en

A

5 veces mas frecuente en varones

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117
Q

Intento de suicidio es mas frecuente en

A

3 veces mas frecuente en mujeres

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118
Q

Metodo mas frecuente de suicidio

A

Arma de fuego 60% hombres y 50 % en mujeres

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119
Q

Segundo metodo mas comun de suicidio

A

Ahorcamiento en varones

Intoxicacion en mujeres

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120
Q

Factores de riesgo de suicidio

A

Historia familiar de suicidio Violencia intrafamiliar Impulsividad
Abuso de sustancias
Disponibilidad de metodos letales

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121
Q

Epidemiologia del suicidio

A

-Entre mas intentos suicidas tenga, mayor probabilidad de consumación.
• El suicidio es mas frecuente en divorciados y viudos sobretodo en el primer año de la muerte del
cónyuge, siendo el menor grupo el de los casados con hijos.
• En jóvenes es la segunda causa de muerte después de los accidentes.

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122
Q

Factores de riesgo del suicidio

A
  • zona urbana
  • divorcio o viudez
  • 60% cuadro depresivo
  • 15% consumo de alcohol
  • victimas de violencia sexual
  • problemas familiares
  • depresion amyor
  • psicosis
  • esquizofrenia
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123
Q

% de pacientes que se suicidan y tienen un trastorno del animo

A

15%

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124
Q

Banderas rojas del suicidio

A

“Intento previo de suicidio durante los 3 meses posteriores 40% cometen el suicidio
“ Historia del alcoholismo y depresión previa
“ Personas aisladas y con presencia de violencia
“ Problema de identidad sexual

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125
Q

Factores biologicos del suicidio

A

Niveles disminuidos por la deficiencia de síntesis de 5HT

Cambios en los receptores de la serotonina en región frontal tanto pre como postsinapticos

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126
Q

Factores geneticos

A

Historia familiar incrementa el riesgo de suicidio
El ambiente es un factor potenciador de los mecanismos de conducta impulsiva. Alelo L para triptófano incrementa el riesgo de intentos suicidas por el déficit de 5HT.

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127
Q

Conducta autosuicida

A

” Daño autoinfligido pero no se quieren morir. Es más frecuente en mujeres en 3:1.

” 50 veces mas frecuente el daño autoinfligido en pacientes psiquiátricos hospitalizados.

” En clínicas psiquiátricas es común que haya conductas parasuicidas de los pacientes.

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128
Q

Factores de alto riesgo a suicidio

A 
>45 años
Hombre
Soltero
Divorciado
Desempleado
Dependencia a OH
Conducta violenta
Intento de suicidio previo
Hospitalizacion previa
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129
Q

Factores de bajo riesgo a suicidio

A 
<45 años
Mujer
Casado
Empleado
Buena salud
Bajo uso de sustancias
Ideacion suicida infrecuente
Primer intento
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130
Q

Tratamiento del suicidio

A

Psicoterapia
Medicamento
Fortalecimiento de redes

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131
Q

TDAG

A

Corresponde a un trastorno del neurodesarrollo de inicio en la niñez caracterizado por inatención, hiperactividad motora e impulsividad que con frecuencia continúa hasta la adultez.

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132
Q

% de pacientes que mejoran en la adolescencia del TDAH

A

50%

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133
Q

Edad de inicio de TDAH

A

6 años (6-12 años) y perdura hasta la vida adulta

134
Q

Diagnostico de TDAH

A

Dificultad de concentracion
Impulsividad el mas importante
Inquietud psicomotora
Hiperactividad

135
Q

Minimo de tiempo necesario para diagnositcas TDAH

A

6 meses

136
Q

Sexo de mayor frecuencia de TDAH

A

Hombres

137
Q

Comorbilidad de TDAH

A

Depresión, ansiedad, abuso de sustancias. Espectro autista, trastornos del lenguaje, trastorno de conducta, etc

138
Q

Caracteristicas clinicas de TDAH

A

• Movimientos sentado
• Inquietud en miembros inferiores
• Hablar permanentemente
• No esperan la pregunta y tienen dificultad para esperar el turno
• No siguen instrucciones.
• Deficit en funciones ejecutivas: Capacidad de planificación, memoria de trabajo, flexibilidad cognitica y
falta de inhibición afectados

139
Q

Factores de riesgo geneticos para TDAH

A

Si tienen familiares de 1er rago 5 a 10 veces mayor

140
Q

Factores de riesgo ambientales para TDAH

A

Prematuridad
Bajo peso
Exposicion materna a estres o sustacias

141
Q

Factores de riesgo de deficiencias nutricionales para TDAH

A

Zinc
Magnesio
Acidos grasos no saturados

142
Q

Factores de riesgo psicosociales para TDAH

A

Bajo ingreso economico
Paternidad hostil
Deprivacion social extrema

143
Q

Fisiopatologia de TDAH

A

Alteraciones en la corteza orbitofrontal
Disfuncion de dopamina y noradrenalina
Deshinibicion del freno cortical frontal

144
Q

RM de TDAH

A

Alteraciones en ganglios basales y zonas limbicas

Lesiones en sust blanca

145
Q

RM en TDAH familiar

A

Reduccion de sustacia gris con alteraciones en la base

146
Q

TX de TDAH

A

Tx conductual y farmacoterapia

147
Q

Farmacoterapia de TDAH 1era linea

A

Metilfenidado 5 mg

148
Q

Funcion del metilfenidado

A

Bloquea el transportador de dopamina mejorando la concentracion de esta de manera extra celular

149
Q

Tx farmacoterapia de 2da linea pata TDAH

A

Atomoxetina

150
Q

Fx de la atomoxetina

A

Inhibe la recaptura de NA

151
Q

Tipos de TDAH

A

Inactivo: Síntomas de atención y concentración Hiperactivo: Hiperactividad motora
Mixto

152
Q

Definicion de psicoterapia

A

Todo tratamiento que por medios psicológicos, lleva a cabo una persona adiestrada a través de una relación profesional con un paciente, con el
propósito de ayudarle a atenuar síntomas
emocionales, patrones de conducta indeseables, a mejorar el funcionamiento de su personalidad y sus `relaciones con los demás.

153
Q

Psicoanalisis

A

Evalua el desarrollo psicologico del individuo y sus derivaciones patologicas.

Su metodo terapeutico es etiologico y facilita la introspeccion por parte de ambos.

154
Q

Objetivos del psicoanalisis

A

Descubrir y modificar lo inconsciente
Abordaje de los conflictos internos
Fortalecimiento de las funciones yoicas

155
Q

Formas de acceso al inconsciente en el psicoanalisis

A 
Asociacion libre de ideas
Sueños
Actos Fallidos
Fenomeno de transferencia
Representaciones simbolicas como el arte
156
Q

Trasferencia

A

Es el proceso en virtud del cual los deseos inconscientes se actualizan sobre un objeto en la situación terapéutica.

Es la experiencia de sentir y/o percibir a otra persona como una figura signficativa del pasado.

157
Q

Contratransferencia

A

Las relaciones inconscientes del terapeuta ante el analizado, sobre todo en respuesta a la transferencia

Experiencia emocional del terapeuta respecto al paciente.

158
Q

Acting out

A

Actos impulsivos contrastantes con las motivaciones habituales frecuentemente auto/heteroagresivos

Significan una emergencia de lo reprimido y esta en relacion con la trasferencia a menudo en un intento de neutralizarla

159
Q

Asociacion libre de ideas

A

Consiste en expresar de manera
indiscriminada todos los pensamientos que se presentan a la mente de manera
espontánea o a partir de un elemento
propuesto por el terapeuta. Está dado sin
censura aún cuando el discurso parezca
incoherente o disgregado

El paciente habla libremente, lo q se le venga a la mente.

160
Q

Interpretacion

A

Es un procedimiento técnico que consiste en hacer consciente lo inconsciente. Por un lado es una deducción del sentido latente por medio de la investigación analítica en la expresividad del sujeto. En el proceso curativo es la comunicación que se le hace al sujeto con la intención de hacerle accesible este sentido latente, según las reglas impuestas por la dirección y evolución de la cura.

161
Q

Resistencia

A

Actos, actitudes o palabras del analizado, que se opone al acceso terapeutico de este a su inconsciente.

162
Q

Introspeccion o insight

A

Es la capacidad de reconocimiento del mundo interno y se manifiesta de dos tipos:
-Intelectual: donde el reconocimiento es
cognitivo.
-Afectivo: donde el reconocimiento es
vivencial

163
Q

Encuadre terapeutico

A

Es la denominación de reglas o normas, límites y funcionalidad (estrategia) de la psicoterapia.

164
Q

Alianza terapeutica

A

Es el vínculo que se establece entre el
terapeuta y el área libre de conflicto del
paciente, con fines terapéuticos.

165
Q

Funciones del YO

A

Funciones básicas.
Percepción.
Atención.
Memoria.
Pensamiento.
Anticipación (planeación).
Exploración (tanteo).
Ejecución.
Control. (Regulación).
Coordinación de la acción.

166
Q

Efectos de las funciones yoicas

A

La adaptación a la realidad.
Sentido y prueba de realidad.
Control de los impulsos.
Regulación (homeostática) de la ansiedad.
Tolerancia a la ansiedad y a la frustración.
Más capacidad de demora.
Productividad.
Capacidad sublimatoria.

167
Q

Funciones defensivas

A 
Funciones que tratan de neutralizar 
ansiedades creadas entre realidades, 
impulsos y prohibiciones. Actúan 
simultáneas a las básicas y a veces las 
interfieren
168
Q

Psicoanalisis clasico

A

 Se efectúa en el diván, con sesiones de 50 minutos
cinco veces por semana.
 Análisis de sueños.
 Se facilita la neurosis de transferencia y
dependencia a través de la misma hasta lograr la
resolución de ésta a su alta como parte de los
criterios de cura psicoanalítica.
 No hay un foco terapéutico.
 El propósito es lograr la mayor reestructuración
posible en la organización intrapsíquica.

169
Q

Psicoterapia dinamica/analitica

A

Difiere del psicoanálisis clásico en que éste
se efectúa en sesiones de 45 a 50 minutos,
una o dos veces por semana.
 No es en el diván, sino frente a frente.
 Sus procedimientos son más flexibles
pudiendo cambiar, por ejemplo, a una
técnica de apoyo si las condiciones del
paciente así lo requieren.
 Igual que el clásico, no tiene un foco
terapéutico concreto.

170
Q

Psicoterapia expresiva

A 
 Su meta es aumentar la capacidad de 
vivenciarse a sí mismo y a los demás en 
forma realista.
 Relacionarse con objetos integrados
 Reducir la necesidad de defensas que 
debiliten al yo.
 Aumentar el control de los impulsos.
 Aumentar la tolerancia a la frustración y 
ansiedad.
 Modular los afectos y las relaciones 
interpersonales sean más estables y 
satisfactorias
171
Q

Psicoterapia dinamica breve

A

Todas parten de hechos concretos para la
ayuda y de teorías que ayudan orientando
el tratamiento pero congruentes a cada
caso.
 Lo breve exige un orden de trabajo estricto.
 En todas se está alerta para cada
comunicación significativa, luego se buscan
común denominadores.
 Se llenan los huecos de las partes omitidas
(sentido común, conocimiento de la teoría)
y luego se decide cual es la intervención
más fructífera.

172
Q

Psicoterapia sistemica

A

Un sistema es un conjunto constituido por elementos que interactúan hacia un objetivo, cuyo resultado es mas que la suma de sus partes.

Son sistemas: la familia y otros grupos con
características semejantes y están sujetos a
ayuda psicoterapéutica.

173
Q

Psicoterapia familiar

A

Los autores clásicos son Ackerman y Jackson.
 Encaminada a grupos de familias en conflicto, sobre
todo de tipo nuclear.
 La familia se sitúa frente al terapeuta como grupo para
explorar sus relaciones y procesos.
 La actividad se centra en la solución de las relaciones
de uno para con el otro, mas que en el estudio de un
individuo aislado.

 Se requiere conocimiento de dinámica de
grupos.
 Su indicación es por un estado crítico de
todos (del sistema familia), o por los
síntomas de uno que representa la
disfunción oculta de todos.
 A veces todo esto es secundario a un
trastorno físico o psíquico de uno o varios
miembros y aún a la muerte del paciente.

174
Q

Psicoterapia de pareja

A

 Es para cualquier tipo de pareja en conflicto
que intente resolver sus problemas y crecer
como pareja, si bien la pareja funciona como un
grupo ésta se encuentra “atorada” por la
psicopatología individual de sus miembros.
 Se basa en el hecho de que la psicopatología de
la pareja perpetúa la psicopatología individual.
 El tratamiento no va dirigido
predeterminadamente a una alternativa o un
criterio, excepto la posibilidad de rescatar el
vínculo.
 No toma alianza con ninguno de los dos ni se toman medidas
que aumenten el conflicto.
 En general va (el tratamiento) a nuevas metas, generalmente
encaminadas a sintonizar su mutua empatía.
 Permite la libre expresión pero sin dejarlos llegar a
discusiones que lleven a mas resentimientos.
 No es análisis de profundidad porque los encuentros con
algunos aspectos de lo inconsciente de cada uno pueden crear
dificultades mayores.

175
Q

Trastornos egosintonicos

A

Que son aceptables para el ego

176
Q

Aloplasticos

A

Aloplásticos: Tratan de alterar el ambiente externo para ellos mismos en lugar de adaptarsen ellos al ambiente

177
Q

Tratorno de personalidad , definicion

A

Patrón duradero de comportamiento y experiencias internas que se desvían significativamente de lo aceptado por la sociedad.
Suele iniciar en la adolescencia o en la etapa adulta temprana y genera discapacidad.

178
Q

Areas que pueden ser afectadas en el trastorno de personalidad

A
  • Cognición
  • Afecto
  • Funcionamiento interpersonal
  • Control de impulsos.
179
Q

Tipos de trastorno de personalidad

A

Tipo A: Esquizotípico, esquizoide y paranoide.
Tipo B: Narcisismo, borderline, antisocial e histriónico.
Tipo C: Obsesivo, dependiente y evitativo.

180
Q

Que tipo de TP es mas comun en pacientes con esquizofrenia

A

Tipo A

181
Q

TP, tipo B se asocia a

A

Mayor abuso de sustancias y alcohol

182
Q

TP que tambien se asocia atrastorno de somatizacion

A

TP histrionico

183
Q

TP asociado a familiares con trastorno depresivo

A

Borderline

184
Q

Factores biologicos para padecer TP

A

Aumento en niveles de testosterona, MAO disminuida (sociabilidad), neurotransmisores
disminuidos (impulsividad y agresividad), EEG onda lenta (antisocial y borderline).

185
Q

Factor psicoanalitico pasivo dependiente habla de una fijacion

A

Oral

186
Q

Facro psicoanalitico rigido obsesivo habla de una fijacion

A

Anal

187
Q

TP cluster A definicion

A

Patrones persistentes de cognicion, expresion y relacion con otros anomalos que general impresion de rareza o excentricidad

188
Q

Tipos de CLUSTER A de TP

A

Paranoide
Esquizoide
Esquizotipico

189
Q

Definicion del TP paranoide

A

Patron de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente las intenciones de los demas

190
Q

Defincion TP esquizoide

A

Patron de desconexion de las relaciones sociales y restriccion de la expresion emocional

191
Q

Definicion TP esquizotipico

A

Patron de malestar inteso en las relaciones personales, distorciones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento

192
Q

Criterios diagnosticos de TP paranoide

A

Minimo 6 meses con:

  • sospecha de que lo estan dañando
  • Preocupacion con dudas injustificadas de la lealtad de amigos
  • Reacio a condiar informacion a otros
  • Lee significados de amenaza ocultos en hechos benignos
  • reacciona rapidamente con enojo
193
Q

Utilizan la proyeccion y la restriccion emocional

A

Tp paranoide

194
Q

Diferencia entre TP paranoide y esquizofrenia paranoide

A

No hay ideas delirantes ni alucinaciones, solo tienen pobres relaciones sociales

195
Q

El trastorno paranoide no tiene

A

Ideacion paranoide pero si aislamiento social

196
Q

Tratamiento de TP paranoide

A

BZD

Antipsicoticos

197
Q

TP esquizoide de la personalidad caracteristica principal

A

Patron de aislamiento social, son aislados, solitarios y excentricos.

Incomodidad por la interaccion humana

No desea relaciones personales

198
Q

Criterios diagnosticos deTP esquizoide

A

Minimo 6 meses con:

  • no deseos de relacion cercana o pertencer a una familia
  • solo actividades solitarias
  • no interes por experiencias sexuales
  • pacer por pocas oninguna actividad
  • falta de amigos cercanos o confidentes
  • frialdad emocional, desapego y efecto aplanado.
199
Q

Caracteristica clinca que se observa en el TP esquizoide

A

Frio
Solitario
Distante

200
Q

Trastorno parecido a la esquizofrenia

A

TP esquizotipico debido a su pensamiento, conducta, perceptico y comunacionon.

201
Q

Diferencia entre en TP esquizoide y el TP evitativo

A

El esquizoide no tiene interesen en tener relaciones, el evitativo si quiere peoro no puede por miedo al rechazo

202
Q

Curso del TP esquizoide

A

Progresa a esquizofrenia

203
Q

TX de TP esquizoide

A

Psicoterapia con introspeccion
BDZ
ISRS
Antipsicoticos

204
Q

TP esquicotipico

A

Pensamiento magico
Alusinaciones
Ideas peculiares
Desrealizacion

205
Q

Trastorno mas disfuncional del grupo A

A

TP esquizotipico

206
Q

Sexo de predominancia

A

Ambos sexos

207
Q

Diagnositco de TP esquizotipico

A
  • Patrón de déficit social e interpersonal con una reducción de capacidad para establecer relaciones, distorciones y excentricidades.
  • Ideas locas, pesamiento maxico, fantacias, telepatía y clarividad.
  • Discurso metafórico, vago.
  • Afecto inapropiado o aplanamiento.
208
Q

Curso y pronostico del TP esquizotipico

A

Premorbido a esquizofrenia

10% suicidio

209
Q

Tx del TP esquizotipico

A

Antipsicotico a dosis bajas

210
Q

Definicion del Cluster B de trastornos de la personalidad

A

Patron persistente de emocionalidad intensa y cambiante, impulsividad y escasa empatia

211
Q

Tipos de TP grupo B

A

Antisocial
Histrionico
Narcisista
Borderline

212
Q

TP antisocial

A

Patron de desprecio y violacion de los derechos de los demas

213
Q

TP limite de la personalidad o borderline

A

Patron de inestabilidad en las relaciones interpersonales , la autoimagen y los afectos y de una notable impulsividad

214
Q

TP histrionico

A

Patron de emotividad excesiva y demanda de atencion

215
Q

TP narcisista

A

Patron de grandiosidad, necesidad de admiracion y falta de empatia

216
Q

TP antisocial criterios diagnosticos

A

Se produce antes de los 15 años de edad. Con minimo 5 meses de:

Incumplimiento de normas
Engaño y mentira por placer
Impulsividad o fracaso para planear
Irritabilidad y agresividad
Irresponsabilidad constante
Ausencia de remordimiento
217
Q

El TP de antisocial es sinonimo de criminalidad

A

No.

218
Q

Sexo de predominancia de TP antisocial

A

Hombres con abuso de alcohol 70%

219
Q

Diagnostico de TP antisocial

A

Lucen una máscara de santidad, ocultan la hostilidad, tensión, irritabilidad y odio. Muestran contradicciones en su relato.

220
Q

Caracteristicas clinicas de TP antisocial

A

Son vistos como normales, encantadores y agradables aunque la historia clínica revela áreas disfuncionales como mentiras, robos, seducción, no muestran ansiedad ni depresión, ni alteraciones del pensamiento, historia de promiscuidad, abuso sexual o infanti

221
Q

Tratamiento de TP antisocial

A

Psicoterapia individual
TDAH como metilfenidato
Estabilizadores del animo

222
Q

TP border line se encuentran en el limite de

A

La neurosis y psicosis

223
Q

Caracteristicas del TP border line

A

Caracterizados por una:
• Microepisodios psicóticos
• Inestabilidad afectiva extraordinaria
• Inestabilidad conductual de relaciones y autoimagen

224
Q

Como evaluan los de TP borderline

A

Todo es muyy malo o muy bueno. No hay puntos intermedios

225
Q

Sexo de mayor frecuencia de TP borderline

A

Mujeres

226
Q

Que tipo de conductas encontramos en los paciente con TP border line

A

Autodestructivas

227
Q

Criterios diagnosticos de border line

A

Impulsividad intensa
Inestabilidad de las relaciones
Esfuerzos desesperados por evitar desamparo real o imaginario
Alterancia entre los extremos de idealizacion y devaluacion
Impulsividad a dos o mas areas que son potencialmente autolesivas
Actitud o amenza recurrente de suicidio
Reatividad notable del edo de animo
Sensacion cronica de vacio
Enfado inapropiado
Dificultades para controlar ira
Ideacion paranoide

228
Q

Diagnostico de TP border line

A
  • Latencia disminuida del sueño REM
  • Tastornos de continuación del sueño.
  • Liberación anormal de la TRH.
229
Q

Caracteristicas clincas del TP border line

A

Pacientes en crisis con cambios anímicos y episodios micropsicóticos, temor y miedo al abandono. Sufre descontrol por una situación insignificante.

230
Q

Mecanismo de defensa del TP border line

A

Identificacion proyectivA

231
Q

Curso y pronostico de TP borderline

A

Se estabiliza conforme avanza la edad

232
Q

Comorbilidad mas comun en TP border line

A

Depresivo mayor

233
Q

TX terapeutico de border line

A

Terapia basada en mentalización con el fin de recuperar la mentalización, ayudar a mejorar las habilidades de relacionarse con los otros.
La terapia basada en la transferencia permite la confrontación a la realidad y su respectiva distorsión que ocasiona los problemas interpersonales.

234
Q

Tx farmacologico de border line

A

Antipsicoticos como: olanzapina/quetiapina/ aripiprazol para calmar ira, hostilidad y los episodios psicoticos breves

Antidepresivos para el anim
Alpazolamn para la ansiedad

235
Q

TP histrionico comportamiento

A

Se comportan de manera dramática., extrovertida y con emotividad generalizada con una dificultad marcada para mantener relaciones duraderas y profundas.

236
Q

Rasgo ppal de las TP histrionico

A

Quieren ser el centro de atencion

237
Q

Sexo de presentacion mas frecuente TP histrionico

A

Mujeres

238
Q

Diagnostico de TP histrionico

A
  1. Tienen dificultades para lograr intimidad en relaciones románticas o sexuales.
  2. Control de la relación a través de la manipulación o seducción.
  3. Dificultades cuando no son el centro de atención.
  4. Buscan la novedad, estimulación y excitación, además de tener tendencia a aburrirse con su rutina
    habitual.
239
Q

Diferencia entre TP histrionico y TP borderline

A

Dificil separar el trastorno histriónico y el trastorno límite aunque en este ultimo tiene episodios micropsicóticos y con más intentos suicidas

240
Q

Normalmente los TP histrionicos cursan con el trastorno de

A

Somatizacion

241
Q

Tx de TP histrionico

A

Psicodinamica individual y/o grupal

Antidepresivos
Ansioliticos
Antipsicoticos

242
Q

TP narcisista presentacion clinica

A

Caracterizado por una elevada autoestima, falta de empatía, sentimientos de grandiosidad y necesidad de admiración.

243
Q

Sintomas que apoyan el dx de TP narcisista

A

Son hipersensibles a la crítica, pobre tolerancia a los sentimientos de vergüenza y tienen sentimientos crónicos de venganza. Además de tener problemas en relaciones interpersonales.

244
Q

Tratamiento de Tp narcisista

A
  • Psicoterapia individual: Perturbación del self (defecto en la integración de objetos, patología del yo, relaciones interpersonales y patología del superyó).
  • Farmacoterapia: Litio y antidepresivos.
245
Q

Definicion del grupo cluster B de trastornos de personalidad

A

Patron persistente de ansiedad, temor, y necesidad de control, en especial en las relaciones sociales

246
Q

Tipos de Cluster B de TP

A

Evitacion
Dependencia
TOC

247
Q

Definicion de TP por evitacion

A

Patron de inhibicion social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluacion negativa

248
Q

Definicion TP por dependencia

A

Patron de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado

249
Q

Definicion de TP TOC

A

Patron de preocupacion por el orden , el perfeccionismo y el control.

250
Q

TP evitativo caracteristicas

A
  • Extrema sensibilidad al rechazo y que puede conducir a vivir aislados pero tienen un temor inmenso a ser criticados.
  • No piden permisos por miedo a decir que NO
  • Eficaces a la inteligencia pero por su timidez no llegan a un mejor puesto laboral.
251
Q

Criterios diagnosticos de TP evitativo

A

Inhibicion social
Sentimientos de incompetencia
Hipersibilidad a la evaluacion negativa
Evita actividades que implican contacto interpersonal
Poco dispuesto a establecer relaciones con los demas
Socialmente inepto
Reacio a asumir riesgos personales o incluirse en nuevas actividades

252
Q

Que observamos en la entrevista con un paciente con TP evitativo

A

La ansiedad al hablar, hipersensibles a la crítica (importante interpretar la sensación de crítica).
Frecuentemente se diagnostica junto con un trastorno dependiente de la personalidad.

253
Q

Comorbilidad a TP evitativo

A

Depresion mayor
T de ansidad
Fobia social

254
Q

Tx de TP evitativo

A

Psicoterapia individual. Relación terapuetica duradera y estable que permita combatir el miedo al rechazo.
Manejo de ansiedad y depresión: ISRS y B-adrenérgicos.

255
Q

TP dependiente caracteristicas

A
  • Permiten que otros asuman sus responsabilidades careciendo de autoconfianza.
  • No toleran la soledad
  • Poca tolerancia a quedarse solo, por lo que aceptan lo que sea para no quedarse solo.
  • Dependiente y sumiso.
256
Q

Sexo de mayor prevalencia del TP dependiente

A

Mujeres jovenes

257
Q

Caracteristicas clinicas del TP dependiente

A

Patrón de comportamiento sumiso o dependiente que necesitan apoyo y aprobación de los demás para tomar decisiones. Evitan posiciones con responsabilidad y tienen temor a estar solos.

258
Q

Comorbilidad de TP dependiente

A

Depresion mayor

259
Q

Tx de TP dependiente

A

Psicodinamia orientada al Insight donde siempre se debe de respetar la manera de relacionarse. El Insight SE ENCARGA de orientar a los pacientes a ser independientes, asertivos y autosuficientes.

260
Q

Sexo de mayor prevalencia de TP TOC

A

Hombres

261
Q

TP TOC tienen fijacion en la fase

A

Anal

262
Q

Diagnostico de TP TOC

A

Comportamiento formal y rígido con restricción afectiva, animo serio y respuestas concretas. Preocupación por las reglas, normas y disciplina.
Poco tolerantes, impacientes, irritables e inflexibles.

263
Q

Mecanimos de defensa de TP TOC

A

Racionalizacion
Aislamiento del afecto
Intelectualizacion
Formalizacion

264
Q

Curso y pronostico de TP TOC

A

Impredecible

265
Q

Comorbilidad de TP TOC

A

Depresivo mayor
TOC
Ansiedad

266
Q

TX de TP TOC

A

Psicoterapia individual y grupal que permitan desarrollar habilidades sociales

267
Q

Famacoterapia para TP TOC

A

Clorimipramina o fluoxetina

Y en niños sertralina

268
Q

TP pasivo agresivo

A

Oposicionismo pasivo encubierto, indecisión, obstinación e ineficacia.
Trastorno negativista de la personalidad.
Son manipuladores que se quejan de ser injustamente tratados, manejan un gran resentimiento y relaciones difíciles

269
Q

Diagnostico de TP pasivo agresivo

A
  • Oposición y respuestas pasivas.
  • Resistencia a rendir
  • Hostilidad
  • Crítica y desprecio irracional por la autoridad.
  • Quejas abiertas y exagerados.
270
Q

Identidad sexual

A

Patrón de las características sexuales biológicas de la persona: Cromosomas, genitales externos e internos, composición hormonal, gónadas y características sexuales secundarias

271
Q

Identidad de genero

A

Es el sentido personal de
masculinidad y feminidad.
Aspectos psicológicos relacionados a la conducta masculino o femenina también llamado género social.

272
Q

Rol de genero

A

La identidad de género es la conducta de rol de genero. No está establecida desde el nacimiento, sino que se establece mediante experiencias, instrucciones y paramiento.

273
Q

Orientacion sexual

A

Impulsos sexuales de la persona

274
Q

Conducta sexual esta regulada por

-

A

Corteza orbitofrontal
Corteza cingular anterior
Nucleo caudado derecho

275
Q

La corteza orbito frontal es el centro de

A

Las emociones

276
Q

Que control lleva acabo la corteza cingular anterior

A

Control hormonal

Activacion sexual

277
Q

Centro de la conducta sexual

A

Nucleo caudado derecho

278
Q

Causante de aumentar el libido

A

Dopamina

279
Q

Diminuye la actividad delefecto de la funcion sexual

A

Serotonina

280
Q

Funciones de la oxitocina

A

Aumenta la confianza interpersonal, reduce la activación de la amígdala lo cual reduce respuestas autonómicas y el miedo, mejora la formación de vínculos sociales, disminuye ansiedad y mejora la inferencia en el estado mental del otro.

281
Q

Caracteristicas de la eyaculacion retardada

A

Intentos prolongados para conseguir el orgasmo o ausencia de eyaculacion por al menos 6 meses

282
Q

Criterios diagnositcos DSM5 para eyaculacion retardada

A

Retardo en la eyaculacion
Infrecuencia o ausencia de eyaculacion
Todo por minimo 6 meses

283
Q

Factores de la eyaculacion retardada

A
  • Estimulación sexual inadecuada
  • Desconocimiento
  • Factores de estrés
  • Vulnerabilidad individual
  • Factores médicos
  • Factores de la pareja
  • Factores culturales o religioso
284
Q

% de disfunciones sexuales que son de origen psicogeno

A

90%

285
Q

Queja sexual menos frecuente

A

Eyaculacion retardada

286
Q

Edad de prevalencia de eyaculacion retardada

A

Despues de los 50 y aumenta mas despues de los 80

287
Q

Factores de riesgo de eyaculacion retardada

A

Edad

Disminucion de secrecion de esteroides eexuales

288
Q

Comorbilidad para ER

A

Depresivo mayor

289
Q

Criterios diagnosticos DSM 5 para trastorno erectil

A

Minimo 6 meses

Dificultad para conseguir , mantener o marcar rigidez de la ereccion

290
Q

Caracteristicas del paciente con TE

A

Hombres con baja autoestima

Problemas en la masculinidad

291
Q

Edad de prevalencia de Trastorno erectil

A

20% de los pacientes entre 40-80 años

50% 60-70 añoa

292
Q

Mayor riesto de TE

A

Tabaquismo
Diabetes
Sedentarismo

293
Q

Criterio diagnostico de trastorno orgasmico femenino

A

Minimo 6 meses
Ausencia de orgasmo
Reduccion de la intensidad

294
Q

Caracteristicas del paciente con TOF

A

Son mujeres solteras con rasgos de personalidad dependientes donde tienen dificultades para expresar o comunicar su deseo sexual con un retraso marcado en la intensidad y frecuencia de las sensaciones orgásmicas.
Tienen que llegar a la masturbación para la constancia del orgasmo.

295
Q

Prevalencia de TOF

A

10-50%

296
Q

% de mujeres que nunca tienen un orgasmo

A

10%

297
Q

Caracteristicas de trastorno del interes y excitacion sexual femenino

A

Características: Dolor en la actividad sexual, sexo infrecuente y discrepancias en el deseo de la pareja. Criterios:
A. Ausenciaoreduccióndeinteréssexual
B. Fantasiasausentes
C. Excitaciónsexyalausenteysensacionesagradablesausentesenmásde6merses. D. Cambiosenelinteréssexual.

298
Q

Comorbilidad del T de interes y excitacion sexual femenino

A 
Depresivo
Ansiedad
Tiroides
EII
Color irritable
299
Q

Caracteristicas de la paciente con dispareunia

A

Características:
• Se asocia a disminución o falta de deseo, conductas de evitación de relaciones sexuales o revisiones ginecológicas.
• Dolor vulvovaginal antes, durante o como resultado de la penetración mayor a 6 meses y que no se deben aun trastorno mental.
• Incapacidad de concebir.

300
Q

% de mujeres casadas que sufren de dispareunia

A

15

301
Q

Factores de riesgo para dispareunia

A

Infecciones, factores religiosos, abuso sexual o maltratofisico.
15% de las mujeres casadas.

302
Q

Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varon caracteristicas diagnosticas

A

Deseo de actividad sexual reducida mayor a 6 meses asociados a problemas de eyaculacion a ereccion

303
Q

% de paciente con Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varon

A

40% de los hombres 65-75 años

304
Q

Factores de riesgo para Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varon

A 
Alcoholismo
Hipogonadismo
Edad
Hiperprolactinemia
Tendencia homosexual
305
Q

Eyaculacion precoz criterios diagnosticos

A

Minimo 6 meses con eyaculacion producida durante la actividad sexual en pareja , que sucede en el minuto siguiente a la penetracion vaginal y antes de lo que el individuo desearia

306
Q

% de pacientes con Eyaculacion precoz

A

20-30% de hombres 18-70 años

307
Q

Clasificacion de Eyaculacion precoz

A

Leve 30-60 seg
Moderada 15-30 seg
Severa 0-15 seg

308
Q

Medicamentos que causan alteracion sexual

A

Antidepresivos: dificultan el orgasmo
Antipsicoticos problemas en el deseo sexual, ereccion,, lubricacion y eyaculacion
Anfetaminas y heroina : fx secual afectada

309
Q

Estabilizador del animo que afecta el deseo sexual

A

Litio

310
Q

Estabilizador del animo que no afecta el deseo sexual

A

Lamotrigina

311
Q

Parafilia mas comun

A

Pedofilia

312
Q

Duracion para considerarse parafilia

A

6 meses

313
Q

% de menores de 18 que han sido abusados

A

20%

314
Q

Sexo de predominancia de parafilias

A

Hombres

315
Q

Anormalidades encontradas en pacientes parafilicos

A
  • alt hormonales
  • alt neurologica leve
  • anormalidad cromosomicas
316
Q

Exhibicionismo

A

Exponer genitales a un extraño

317
Q

Fetichismo

A

Objetos ligados al cuerpo

318
Q

Frotterismo

A

Frotamiento del pene en lugares con grandes aglomeraciones

319
Q

Pedofilia

A

Menores 13 años

320
Q

Masoquismo

A

Dominacion
Abuso
Humillacion
Castigo corporal

Placer en sufrir

321
Q

Sadismo

A

Instintos agresivos de producir daño . Donde se exitan al causar dolor a otras personas

322
Q

Vouyerismo o escopofilia

A

Preocupacion recurrente con fantasias para espiar en secreto a personas desnudas.

Llegan al orgasmo por la masturbacion

323
Q

Escatologia

A

Excitacion por llamdas obscenas

324
Q

Parcialismo

A

Contacto sexual con alguna zona como unica practiica sexual

325
Q

Clismafilia

A

Exitacion por enemas.

Fijacion en etapa anal

326
Q

Hipoxifilia

A

Placer al sufrir ahorcamiento

327
Q

Autoagnitofilia

A

Placer de ser visto desnudo

328
Q

Abasofilia

A

Placer por personas con alguna discapacidad

329
Q

Belonefilia

A

Placer o excitacion por agujas

330
Q

Zoofilia

A

Exitacion con coito con animales.

Hay alteracion de niveles de serotonina

331
Q

Necrofilia

A

Coito con cadaveres

332
Q

Coprofilia

A

Defecar sobre la otra persona. Se relaciona con la etapa anal.

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