3er Parcial Flashcards
Fármacos bloqueantes de transmisión en placa motora
- Bloqueantes competitivos o no despolarizantes
- Bloqueantes despolarizantes
Tubocurarina
Bloqueador competitivo del receptor nicotinico muscular derivado de la planta Chondodendrum tomentosum
Fármacos Bloqueantes No Despolarizantes SINTÉTICOS
Galamina
Pancuronio
Pipecuronio
Atracurio
Rocuronio
Rapacuronio
Cómo se clasifican los fármacos bloqueantes no despolarizantes de la placa motora?
a. Por su estructura química (Aminas cuaternarias, bencilisoquinolonas, aminoesteroides)
b. Duración de su función (acción corta, intermedia, larga- más de 60min.)
Tubocurarina (Clase quimica, propiedades, mx eliminacion)
Alcaloide natural
Duracion larga, competitivo
Eliminacion renal y hepatica
Metocurina (Clase quimica, propiedades, mx eliminacion)
Bencilisoquinolona
Duracion larga, competitivo
Eliminado via renal
De mas larga duracion clinica
Atacurio (Clase quimica, propiedades, mx eliminacion)
Bencilisoquinolona
Duracion intermedia (45), competitivo
Eliminacion de Hofman, hidrolisis
Cisatracurio (Clase quimica, propiedades, mx eliminacion)
Bencilisoquinolona
Duracion intermedia-larga, competitivo
Eliminacion de Hofmann y via renal
Pancuronio (Clase quimica, propiedades, mx eliminacion)
Aminoesteroide
Duracion larga, competitivo
Eliminado via renal y hepatica
Que es la eliminacion de Hofmann
Es una reacción química que permite transformar aminas en alquenos
Mecanismo de Accion de Bloqueantes no Despolarizantes de la Placa Motora
Antagonistas competitivos de la acetilcolina
Fijacion al receptor nicotinico muscular, reducen frecuencia de apertura del canal y amplitud del potencial postsinaptico
Acciones Farmacologicas de los Bloqueantes no Despolarizantes de la Placa Motora
Diplopia
Paralisis de mm de la faringe
Dificultad para tragar
Mm de extremidades y el tronco
Mm intercostales y diafragma
No pasan al SNC (no alteran consciencia y sensibilidad)
Farmacocinetica de Farmacos Bloqueantes no Despolarizantes de la Placa Motora
Absorcion: No VO, buena administracion IM
Distribucion: Limitada para atravesar membranas, no llega a SNC, escasa distribucion
Metabolismo: Atracurio es hidrolizado, Vecuronio y Rocuronio desacetilados en higado
Eliminacion: via renal o hepatica (bilis)
Efectos Adversos de los Farmacos Bloqueantes no Despolarizantes
Paralisis respiratorio
Efectos Adversos de Pancuronio y Rocuronio (BnD)
Taquicardia
Efectos Adversos de Tubocurarina (BnD)
Hipotension
Taquicardia
Efectos Adversos de Atracurio
Broncoespasmo
Hipotension
Excesiva secrecion bronquial y salival
Como actuan los farmacos bloqueantes despolarizantes de la placa motora?
Activan el receptor nicotinico con una despolarizacion sostenida, causa una breve estimulacion muscular (fasciculaciones)
Cuales son los los farmacos bloqueantes despolarizantes de la placa motora?
Decametonio
Succinilcolina (unicamente usado en la clinica)
