3éme année med Flashcards
Une seule amibe est pathogène pour l’homme?
Entamoeba histolytica
Les 4 genres des Amibes parasites?
1- Le genre Entamoeba: a)Entamoeba histolytica
b)Entamoeba dispar.
c)Entamoeba coli.
2-Le genre Dientamoeba: fragilis.
3_Le genre Endolimax : nana.
4- Le genre Pseudolimax : butschlii
Les 2 genres des amibes libres !
amibes libres : saprophytes (meningo_enceph)
1_Le genre Acantamoeba
2_Le genre Naegleria
DEFINITION des amibes selon (OMS) !
“un état pathologique dans lequel l’organisme humain héberge Entamoeba histolytica avec ou sans manifestations cliniques”.
Les 2 sous espèces d’Entamoeba histolytica §
- histolytica.
- minuta.
c quoi un trophozoite ?
La forme végétative de Deux aspects chez E. histolytica (Forme asexuée des protozoaires parasites, dont le noyau n’est pas divisé.)
décrire la forme de la trophozoïte minuta !
-10 à 15 µm
-Endoplasme : finement granuleux
-Ectoplasme : réfringent
-1 Noyau périphérique
-petit caryosome central
-chromatine : périphérique en liseré ou pointillé
Décrire la forme de trophozoïte histolytica !
-20 à 30 µm jusqu’à 40 µm .
-même aspect général que la forme minuta.
-hématophage : présence d’hématies en voie de digestion dans des vacuoles cytoplasmiques.
le kyste des amibes !
-10 - 14 µm de diamètre.
-sphérique, réfringent.
-incolore.
-parois minces.
-4 noyaux à maturité.
-un corps chromatoïde : épais à bouts arrondis.
-les kystes immatures contiennent une vacuole !
-1 ou 2 noyaux et sont plus grands.
Quels sont les 3 reservoirs des amibes ?
-Homme
- Malades.
-Porteurs sains.
Quelle est la forme de contamination pas les amibes ?
Toujours à partir de kystes (eau sal \Aliments crus\mains sales d’un porteur\famil-interhumain)
++hygiene\mouches cafards
Le cycle évolutif des amibes H !
-cycle direct.
-monoxène .
-obligatoires de l’homme.
décrire le cycle évolutif des amibes parasites !
1-ingestion des kystes matures
2-le dékystement eu niveau de IG
3-noud donne des trophozoïtes (colon)
4-ces derniers :soit multiplication soit enkystement
5_ les kystes se maturent et éliminés dans la matière fécale .
Les 2 voies de AH minuta !
A\Soit mener une vie de saprophyte en restant MOBILE, ou s’ENKYSTER et s’acheminer avec les selles sous forme de kyste. constituant “amibiase infestation”
B\Soit Soit augmenter de taille, pénétrer la muqueuse intestinale (grâce à un équipement enzymatique protéolytique “histolytique” pour déterminer des ulcérations. Par ailleurs, cette amibe devient hématophage, et est dite “Entamoeba histolytica histolytica” aboutissant à des troubles digestifs c’est “l’amibiase maladie”.
histolytica” aboutissant à des troubles digestifs c’est “l’amibiase maladie”.
le développement de l’AH minuta à l’AH histolytica existe ?
augmenter de taille, pénétrer la muqueuse intestinale ( équipement enzymatique protéolytique )“histolytique” détermine des ulcérations. cette amibe devient hématophage “Entamoeba histolytica histolytica” aboutissant à des troubles digestifs c’est “l’amibiase maladie”.
la GEO des amibes !
10% de la population mondiale serait infestée:
1_zone tropicale et intertropicale: INF cosmopolite et sévit plus fréquemment
2_les régions chaudes :MLD ind|asie|afr|amr SUD
les 2 localisations les plus Fq des amibiass maladie!
1_Intestin
2_Poumon
LA CLINIQUE 2formes !
1_Infestation: ASYMPTO
2_Maladie : invasion :
a)colique :Diarrhée aiguë |Dysenterie amibienne (diarr sang\douleur abdo\PAS de FIEVRE ni pus)
b)hépatique : ABCES HEPATIQUE ++FIEVRE\Hmegali
explique Amibiase- infestation!
_ Présence d’amibe «minuta» dans le colon
_kystes dans les selles
_sans manifestations pathologiques
_(portage “sain”).
explique Amibiase intestinale aigue (maladie)!
^transformation de «minuta» en « ^histolytica».
^pathogène.
^Elle se manifeste surtout sous forme de dysenterie amibienne: évacuation fréquente de selles non fécaloïdes :
- douleurs abdominales
- cinq à six “selles” / jour muco-sanglantes ( crachats rectaux)
- épreinte(= coliques sans évacuation) .
- ténesme(= spasme douloureux du sphincter).
- pas de ^fièvre^
si le syndrome dysentérique persiste :
- asthénie
- amaigrissement
- yeux excavés
- teint grisâtre (“teint patate”).
la forme chronique d’amibiase intestinale aigue!
Formes chroniques
- Douleur abdominales
- Diarrhée
c quoi L’Amoebome?
pseudotumeur parasitaire du colon (caecum ou sigmoïde).
Rare
explique Amibiase hépatique: amibiase secondaire(maladie):
!Toujours au décours d’une amibiase intestinale
!Consécutive au passage sanguin de formes hématophages
2FORMES
Quelle est La complication extra-intestinale la plus fréquente ?
Amibiase hépatique
Quelles sont les 2 formes de l’amibiase hépatique,
A)Hépatite amibienne présuppurative .
B)Abcès amibien .
Les manifestations de l’Hépatite amibienne présuppurative !
1_début brutal
2-douleur hypochondre droit en bretelle
3-HEPATOMEGALIE
4-fièvre 38 -39°c
5-AEG
Les manifestation de l’Abcès amibien !
1_AEG
2_HEPATOMEGALIE
3_grande oscillation de température
4_VS élevée
5_hyperleucocytose à PNN
6_syndrome pulmonaire base droite
Abcès amibien en imagerie !
HYPO !
_Radio : image en dôme, en brioche
_Echographie : zone hypoéchogène
_Tomodensitométrie : zones hypodenses parenchymateuses
Quel est aspect de la ponction de l’abcès amibien?
pus chocolat !
Quels sont les Autres manifestations de l’amibiase secondaire?
Amibiase pulmonaire, cérébrale, cutanée :
{ peu fq}
Comment diagnostiqué l’amibiase intestinale ?
Pas d’hyper éosinophilie!
1-parasitologique des selles:
a)fraîche la formes végétatives et des kystes.
b)formes végétatives hématophages (Ehh)
Comment diagnostiqué l’amibiase extra_intestinale ?
1_Sérologie +++ (IFI , ELISA , …..)
2_Examen du liquide de Ponction : pus chocolat .
Comment traité amibiase ?
1-Amoebicides diffusibles tissulaires:
les Imidazolés(2g)= Les F :) +emitines
^Très efficaces contre les formes histolytica^
2-Amoebicides de contact
c quoi la forme vegetative ?
c la forme de :
1_multiplication
2_pathogéne
La plus grand des amibes ?
AH coli
La plus petite des amibes ?
A Endolimax nana
Quelle est la forme de contamination ?
La forme kystique
Quelle est la forme résistante ?
La f.kystique
ECQ amibiase HH a declaration obligatoire ?
OUI!
Qui élimine les kystes ?
Malade et Porteur sains
ECQ la forme Histolytica est enkysté ?
NOOON
Ou on a la fièvre ?
Abcès hépatique ++ présuppurative
La prophylaxie contre les amibes !
1_Prophylaxie générale:
*Le dépistage +traitement des porteurs sains.
*L’aménagement de latrines
*Le contrôle des eaux de boisson.
La lutte contre les vecteurs éventuels(mouches)
2_Prophylaxie individuelle :
Relève des règles d’hygiène alimentaire:(Lavage des mains,fruits et légumes.)
- Ébullition ou filtration de l’eau sont recommandées, car le chlore utilisé pour la purification est insuffisant.
