3A1 Flashcards
beschermingsmechanismen foetus voor zuurstoftekort
- foetaal Hb heeft hogere affiniteit voor zuurstof
- foetus kan brein bevooroordelen qua bloedtoevoer (Brain sparing effect)
- autoregulatie van de foetale cerebrale circulatie
APGAR-score
ademhaling geen - zwak - goed
pols geen - <100 - >100
spierspanning slap - enige flexie bij ledematen - actieve beweging ledematen
Aspect/ huidskleur blauw/ bleek - blauw extremiteiten - roze
Reactie op prikkels geen - enige beweging - krachtig huilen
criteria perinatale asfyxie
- persisterende Apgar 0-3 <5 minuten
- ernstige metabole of gemengde academie (pH < 7.0)
- klinische neurologische gevolgen, zoals coma, convulsies, hypotonie, etc.
- foetale nood
- meconium houdend vruchtwater
- multi-organ failure (> 1 orgaan behalve hersenen)
onderdelen beoordelen CTG
- Weeën
- Basis hartfrequentie (110-150)
- Bradycardie/ tachycardie
- variabiliteit foetale hartritme (strak CTG)
- acceleraties (bij inspanning fysiologisch)
- declaraties (>15 voor >60 seconden, nooit fysiologisch)
acroniem POVIAS voor beoordeling ontsluiting/ vaginaal toucher
Portio: verstrijken & verweken cervix
Ontsluiten: synchrone weeën die ontsluiting initiëren
Vliezen: intact of niet
Indaling: vlakken van Hodge (Hodge 3 = interspinaallijn)
Aard voorliggend deel
Stand voorliggend deel
voorwaarden uitdrijving
- volledige ontsluiting
- Hodge 3
- persdrang
waardoor ontsluiting langzamer
passage
passenger - positie kind
powers - niet sterk genoege weeën/ niet goede techniek
meconiumhoudend vruchtwater, associatie met
- zuurstofgebrek
- ademhalingsproblemen
- Infecties
Wat is te zien bij placenta-insufficiëntie/ pre-eclampsie als compensatie bij foetus
- groeiachterstand
- hogere hartfrequentie
- dopplerafwijkingen
- afname vruchtwater (oligohydramnion)
- afname activiteit foetus
- echodense darmen
Wat is te zien echoscopisch bij een MOLA-zwangerschap
oedemateuze chorionvlokken & druiventrosaspect, echodense en echoluscente gebieden
PALM-COEIN
poliep, adenomyosis, leiomyoma, maligne, coagulopathie, ovulatoire dysfunctie, endometrium afwijkingen, iatrogeen, non-specific
wat is genomic imprinting
proces waarbij gen al dan niet tot expressie komt, afhankelijk van of het paternaal of maternaal is overgeërfd
welke medicatie geeft ejaculatieproblemen
SSRI’s
GnRH-agonist
Alfa-blokkers
stress-incontinentie
hypermobiliteit urethrae, mid-urethrale sling
oorzaken polyhydramnion
tracheo-oesophagale fistels –> oesophagus atresie
slikproblemen door neurologische schade
onbekende oorzaak
diabetes gravidarum (polyurie)
