3.1 Flashcards
Cyprofloksacyna (II) a lewofloksacyna (III)
Cyprofloksacyna działa najlepiej na PSEUDOMONAS AERUGINOSA
Lewofloksacyna osiąga większe stężenia w tkankach niż cyprofloksacyna
Cefalosporyny V generacji
ceftobiprol, ceftarolina, ceftolozan
szerokie spektrum działania, MRSA, dobrze do OUN, pozjelitowo, CIĘŻKIE ZAKAŻENIA SZPITALE
ceftabiprol działa na bakterii Gram- ujemne jak leki IV generacji, zaś ceftarolina jest mniej aktywna
Ostre zapalenie wsierdzia leczenie
bakterie gram ujemne głównie HACEK
ampicylina + sulbaktam
wankomycyna+gentamycyna+cyprofloksacyna/ryfampicyna
Cefalosporyny działające na Pseudomonas
ceftazydym(III),cefoperazon, (III)
cefepim, cefpirom (IV)
ceftobiprol, ceftarolina, ceftolozan (V)
Zapalenie gruczołu krokowego leczenie
fluorochinolony /(+aminoglikozydy)
kotrimoksazol
długo do 2 miesięcy
Preferowany lek z wyboru na WSZYSTKIE typy zarodźca malarii i do profilaktyki
chlorochina, hydroksychlorochina
Metrifonat
Związek fosfoorganiczny hamujący cholinesterazę przywry Schistosoma haematobium powoduje porażenie mięśni robaka i ich przesunięci z krwią ze splotów żylnych pęcherza moczowego do naczyń płucnych, gdzie są eliminowane przez układ immunologiczny. Lek nie zwalcza jaj przywr, które mogą być wydalane z moczem jeszcze przez kilka miesięcy po terapii
Działania niepożądane: objawy cholingericzne: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, pot, zawroty głowy, skurcz oskrzeli
Glukonian antymonu i antymonian megluminy (sole antymonu)
leczenie leiszmaniozy
zapalenie trzustki, zahamowanie czynności szpiku, hemoliza, wydłuzenie QTc
Lek grzybostatyczny używany wyłącznie w infekcjach skórnych
gryzeofulwina–> blokuje wrzeciono mitotyczne, doustnie, kumuluje się w naskórku(łączy się z keratyną)
Profilaktyka grypy
zanamiwir
oseltamiwir
Mechanizm działania wankomycyna
hamuje budowę ściany bakterii: wiąże się do sekwencji -D-ALA peptydoglikanu, zapobiegając uwalniania się jego monomerów do dalszych etapów syntezy
bakteriobójczy
Mechanizm działania aminoglikozydów
łączą się z podjednostką 30 S rybosomu zaburzając proces translacji (inicjacja) , powstają nieprawidłowe białka
bakteriobójcze
Mechanizm działania tetracyklin
łączą się (odwracalnie) z podjednostką 30 S rybosomu, blokując wiązanie z nią aminoacylo-tRNA i hamują elongacje łańcucha pepetydowego
bakteriostatycznie
Mechanizm działania kwasu fusydowego
antybiotyk o budowie steroidowej, hamujący czynnik elongacyjny -G (EF-G), a przez to translokację łańcucha peptydowego i syntezę białek
bakteriostatycznie
Mechanizm działania retapamuliny
łączy się z białkiem L3 podjednostki rybosomu 50 S i hamuje syntezę białek w bakteriach
bakteriostatycznie
OPORNOŚĆ: MUTACJA BIAŁKA L3, LUB POMPA WYRZUCAJĄCA LEK
Mechanizm działania fosfomycyn
analog fosfoenolopirogronianu, hamuje pierwszy etap syntezy peptydoglikanu
bakteriobójczo
UTIs też u ciężarnych
Leki używane w AIDS przeciw integracji materiału genetycznego= inhibitory integrazy
ral-, elwi-, dolu- TEGRAWIR
Mechanizm oporności na sulfonamidy
zwiększona produkcja PABA
modyfikacja enzymu syntetazy dihydrofolianu
zmniejszenie przepuszczalności błony bakterii dla leków
Mechanizm oporności na tetracyklin
wypompowywanie leków (bakterie wyjściowo oporne na tetracykliny–> tygecyklina działa na tą bakterie)
zmniejszenie transportu leku do bakterii
wytwarzanie białek hamujących wiązanie się leku z rybosomem
enzymatyczna inaktywacja tetracykliny
Sulfonamidy krótkoterminowe
sulfadymidyna
sulfizoksazol (sulfafurazol)
sulfametyzol
sulfakarbamid
Sulfonamidy średniodługodziałające
sulfametoksazol
sulfapirydyna
Sulfonamidy długodziałające
sulfalen
sulfadoksyna
Pneumocystis jiroverci leczenie
kotrimoksazol
pentamidyna
klindamycyna + prymachina
Inhibitory beta-laktamaz
kwas klawulanowy sulbaktam awibaktam tazobaktam relebaktam kwas boronowy
dodawane do penicylin
Aminoglikozyd, który często daje REAKCJE ALERGICZNE
streptomycyna
Która tetracyklina osiąga duże stężenie we łzach i ślinie?
minocyklina
Które bakterie są pierwotnie oporne na tetracykliny?
Proteus i Pseudomonas ze względu na konstytutywną obecność uniwersalnej pompy wyrzucającej leki z bakterii
Które leki pobudzają wzrost riteksji?
sulfonamidy
Które leki hamują wzrost riteksji?
tetracykliny
Tetracykliny krótkodziałające
tetracyklina
oksytetracyklina
Tetracykliny średniodługodziałające
demeklocyklina
metacyklina
Tetracykliny długodziałające
doksycyklina
minocyklina
Lek używany w leczeniu zespołu nieadekwatenego wydzielania wazopresyny (SIADH)
demeklocyklina
Leczenie ostrego zapalenia dróg żółciowych
cefotaksym(III)+metronidazol
imipenem
piperacylina+tazobaktam
Leki, które strukturalnie i działaniem przypominają aminoglikozydy
spektynomycyna
leczenie rzeżączki u ludzi uczulonych na penicyliny
Z czym łączymy monobaktam w celu poszerzenia spektrum?
metronidazol, klindamycyna, amikacyna, wankomycyna, penicyliny
Wankomycyna a teikoplanina
Wankomycyna dożylnie 2 razy dziennie
Teikoplanina dożylnie lub domięśniowo 1 raz dziennie
Lek w WZW B i WZW C
interferon alfa-2B i interferon alfa-2A
Działanie środków antyseptycznych
brak oporności wtórnej, wykorzystywane do odkażania skóry nieuszkodzonej, zmian skórnych, ran i błon śluzowych
Lek o działaniu prokinetycznym
erytromycyna
Które leki mogą wywoływać krwawienie, które leczy podając się wit. K?
hipoprotrombinemia cefamandol, cefotetan, cefoperazon, cefmetazol, moksolaktam krwawienia, profilaktycznie można stosować fitomenadion (wit. K)
TETRACYKLINY również mogą powodować hipoprotrombinemie
Tetracykliny a pokarm
hamuje, mleko! bo jony dwuwartościowe Mg, Ca, hamują
Przecwiwirusowe oporność krzyżowa
LATE (lamiwudyna, abakawir, tenofowir, emtrycytabina)
LADZ(lamiwudyna, abakawir,dydanozyna, zalcytabina)
Mechanizm oporności na acyklowir
delecja kinazy tymidnowej, mutacja polimerazy DNA
Które lek grzeciwgrzybiczy daje natychmiastowe działania niepożądane?
amfoterycyna b
Który z azoli jedynie miejscowo się podaje?
klotrymazol, butokonazol, oksykonazol, sulkonazol, tiokonazol, ekonazol, terkonazol, sertakonazol, bifonazol, mikonazol, lulikonazol
Leczenie półpaśca
acyklowir
Gdzie makrolidy nie osiągają dużego stężenia?
w płynie mózgowo-rdzeniowym
Podanie, którego leku z fluorochinolami nie wywoła katastrofy?
kwasu acetylosalicylowego
reszta nlpz powoduje drgawki
Który środek nie jest przetrwalnikobójczy?
alkohol etylowy
Podanie, którego leku domięśniowo jest tak bolesne, że robimy to z 1% lidnokainą?
ertapenem
Które leki możemy podać w ciąży
cefalosporyny (większość)
penicyliny (amoksycylina)
azytromycyna (azalidy)
spiramycyna (makrolidy, leczenie toksoplazmozy u kobiet w ciąży)