3.1 Flashcards

1
Q

Cyprofloksacyna (II) a lewofloksacyna (III)

A

Cyprofloksacyna działa najlepiej na PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Lewofloksacyna osiąga większe stężenia w tkankach niż cyprofloksacyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cefalosporyny V generacji

A

ceftobiprol, ceftarolina, ceftolozan
szerokie spektrum działania, MRSA, dobrze do OUN, pozjelitowo, CIĘŻKIE ZAKAŻENIA SZPITALE
ceftabiprol działa na bakterii Gram- ujemne jak leki IV generacji, zaś ceftarolina jest mniej aktywna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ostre zapalenie wsierdzia leczenie

bakterie gram ujemne głównie HACEK

A

ampicylina + sulbaktam

wankomycyna+gentamycyna+cyprofloksacyna/ryfampicyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cefalosporyny działające na Pseudomonas

A

ceftazydym(III),cefoperazon, (III)
cefepim, cefpirom (IV)
ceftobiprol, ceftarolina, ceftolozan (V)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zapalenie gruczołu krokowego leczenie

A

fluorochinolony /(+aminoglikozydy)
kotrimoksazol
długo do 2 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Preferowany lek z wyboru na WSZYSTKIE typy zarodźca malarii i do profilaktyki

A

chlorochina, hydroksychlorochina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Metrifonat

A

Związek fosfoorganiczny hamujący cholinesterazę przywry Schistosoma haematobium powoduje porażenie mięśni robaka i ich przesunięci z krwią ze splotów żylnych pęcherza moczowego do naczyń płucnych, gdzie są eliminowane przez układ immunologiczny. Lek nie zwalcza jaj przywr, które mogą być wydalane z moczem jeszcze przez kilka miesięcy po terapii

Działania niepożądane: objawy cholingericzne: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, pot, zawroty głowy, skurcz oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Glukonian antymonu i antymonian megluminy (sole antymonu)

A

leczenie leiszmaniozy

zapalenie trzustki, zahamowanie czynności szpiku, hemoliza, wydłuzenie QTc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lek grzybostatyczny używany wyłącznie w infekcjach skórnych

A

gryzeofulwina–> blokuje wrzeciono mitotyczne, doustnie, kumuluje się w naskórku(łączy się z keratyną)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Profilaktyka grypy

A

zanamiwir

oseltamiwir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mechanizm działania wankomycyna

A

hamuje budowę ściany bakterii: wiąże się do sekwencji -D-ALA peptydoglikanu, zapobiegając uwalniania się jego monomerów do dalszych etapów syntezy
bakteriobójczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mechanizm działania aminoglikozydów

A

łączą się z podjednostką 30 S rybosomu zaburzając proces translacji (inicjacja) , powstają nieprawidłowe białka
bakteriobójcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mechanizm działania tetracyklin

A

łączą się (odwracalnie) z podjednostką 30 S rybosomu, blokując wiązanie z nią aminoacylo-tRNA i hamują elongacje łańcucha pepetydowego
bakteriostatycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mechanizm działania kwasu fusydowego

A

antybiotyk o budowie steroidowej, hamujący czynnik elongacyjny -G (EF-G), a przez to translokację łańcucha peptydowego i syntezę białek
bakteriostatycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mechanizm działania retapamuliny

A

łączy się z białkiem L3 podjednostki rybosomu 50 S i hamuje syntezę białek w bakteriach
bakteriostatycznie
OPORNOŚĆ: MUTACJA BIAŁKA L3, LUB POMPA WYRZUCAJĄCA LEK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mechanizm działania fosfomycyn

A

analog fosfoenolopirogronianu, hamuje pierwszy etap syntezy peptydoglikanu
bakteriobójczo
UTIs też u ciężarnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leki używane w AIDS przeciw integracji materiału genetycznego= inhibitory integrazy

A

ral-, elwi-, dolu- TEGRAWIR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mechanizm oporności na sulfonamidy

A

zwiększona produkcja PABA
modyfikacja enzymu syntetazy dihydrofolianu

zmniejszenie przepuszczalności błony bakterii dla leków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mechanizm oporności na tetracyklin

A

wypompowywanie leków (bakterie wyjściowo oporne na tetracykliny–> tygecyklina działa na tą bakterie)
zmniejszenie transportu leku do bakterii
wytwarzanie białek hamujących wiązanie się leku z rybosomem
enzymatyczna inaktywacja tetracykliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sulfonamidy krótkoterminowe

A

sulfadymidyna
sulfizoksazol (sulfafurazol)
sulfametyzol
sulfakarbamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sulfonamidy średniodługodziałające

A

sulfametoksazol

sulfapirydyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sulfonamidy długodziałające

A

sulfalen

sulfadoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pneumocystis jiroverci leczenie

A

kotrimoksazol
pentamidyna
klindamycyna + prymachina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Inhibitory beta-laktamaz

A
kwas klawulanowy
sulbaktam
awibaktam
tazobaktam
relebaktam
kwas boronowy

dodawane do penicylin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Aminoglikozyd, który często daje REAKCJE ALERGICZNE
streptomycyna
26
Która tetracyklina osiąga duże stężenie we łzach i ślinie?
minocyklina
27
Które bakterie są pierwotnie oporne na tetracykliny?
Proteus i Pseudomonas ze względu na konstytutywną obecność uniwersalnej pompy wyrzucającej leki z bakterii
28
Które leki pobudzają wzrost riteksji?
sulfonamidy
29
Które leki hamują wzrost riteksji?
tetracykliny
30
Tetracykliny krótkodziałające
tetracyklina | oksytetracyklina
31
Tetracykliny średniodługodziałające
demeklocyklina | metacyklina
32
Tetracykliny długodziałające
doksycyklina | minocyklina
33
Lek używany w leczeniu zespołu nieadekwatenego wydzielania wazopresyny (SIADH)
demeklocyklina
34
Leczenie ostrego zapalenia dróg żółciowych
cefotaksym(III)+metronidazol imipenem piperacylina+tazobaktam
35
Leki, które strukturalnie i działaniem przypominają aminoglikozydy
spektynomycyna | leczenie rzeżączki u ludzi uczulonych na penicyliny
36
Z czym łączymy monobaktam w celu poszerzenia spektrum?
metronidazol, klindamycyna, amikacyna, wankomycyna, penicyliny
37
Wankomycyna a teikoplanina
Wankomycyna dożylnie 2 razy dziennie | Teikoplanina dożylnie lub domięśniowo 1 raz dziennie
38
Lek w WZW B i WZW C
interferon alfa-2B i interferon alfa-2A
39
Działanie środków antyseptycznych
brak oporności wtórnej, wykorzystywane do odkażania skóry nieuszkodzonej, zmian skórnych, ran i błon śluzowych
40
Lek o działaniu prokinetycznym
erytromycyna
41
Które leki mogą wywoływać krwawienie, które leczy podając się wit. K?
hipoprotrombinemia cefamandol, cefotetan, cefoperazon, cefmetazol, moksolaktam krwawienia, profilaktycznie można stosować fitomenadion (wit. K) TETRACYKLINY również mogą powodować hipoprotrombinemie
42
Tetracykliny a pokarm
hamuje, mleko! bo jony dwuwartościowe Mg, Ca, hamują
43
Przecwiwirusowe oporność krzyżowa
LATE (lamiwudyna, abakawir, tenofowir, emtrycytabina) | LADZ(lamiwudyna, abakawir,dydanozyna, zalcytabina)
44
Mechanizm oporności na acyklowir
delecja kinazy tymidnowej, mutacja polimerazy DNA
45
Które lek grzeciwgrzybiczy daje natychmiastowe działania niepożądane?
amfoterycyna b
46
Który z azoli jedynie miejscowo się podaje?
klotrymazol, butokonazol, oksykonazol, sulkonazol, tiokonazol, ekonazol, terkonazol, sertakonazol, bifonazol, mikonazol, lulikonazol
47
Leczenie półpaśca
acyklowir
48
Gdzie makrolidy nie osiągają dużego stężenia?
w płynie mózgowo-rdzeniowym
49
Podanie, którego leku z fluorochinolami nie wywoła katastrofy?
kwasu acetylosalicylowego | reszta nlpz powoduje drgawki
50
Który środek nie jest przetrwalnikobójczy?
alkohol etylowy
51
Podanie, którego leku domięśniowo jest tak bolesne, że robimy to z 1% lidnokainą?
ertapenem
52
Które leki możemy podać w ciąży
cefalosporyny (większość) penicyliny (amoksycylina) azytromycyna (azalidy) spiramycyna (makrolidy, leczenie toksoplazmozy u kobiet w ciąży)
53
Toksyczność mitochondrialna objawy
kwasica mleczanowa, stłuszczenie wątroby, zaburzenia metabolizmu lipidów po NRTI
54
Zastosowanie eflornityny i nifurtymoks
``` leczenie Trypanosoma trypanosoma cruzi (choroba Chagasa) ```
55
Z czym nie łączyć penicylin
lekami bakteriostatycznymi
56
Na MRSA działa
wankomycyna, teikoplanina (glikopeptydy) oksazolidynony (linezolid) streptograminy (chinuprystyna, dalfoprystyna)
57
Leczenie AIDS i HBV
lamiwudyna (NRTI) tenofowir (NRTI) emtrycytabina (NRTI) TEL
58
Nowy lek na HIV, hamuje dojrzewanie
BEWIRIMAT
59
Jaki lek hamuje syntetazę dihydrofolianu?
sulfonamidy
60
Jaki lek hamuje reduktaze dihydrofolianu
tirmetoprym, pirymetamina
61
Mechanizm działania amantadyny
hamuje białko M2 otoczki wirusa grypy A
62
Których leków nie stosujemy w UTI's?
makrolidy worykonazol echinkandyny (kaspofungina, mikafungina, anidulafungina)
63
Które leki wiążą się w tym samym miejscu co makrolidy (23S rRNA podjednostki 50S rybosomu bakterii i hamują syntezę białek, głównie na etapie elongacji łańcucha peptydowego)
streptograminy linkozamidy (linkomycyna, klindamycyna) azalidy ketolidy
64
Leczenie rzęsistkowicy pochwowej
metronidazol
65
Leczenie rzeżączki
ceftriakson domięśniowo + azytromycyna doustnie
66
Grzybica paznokci
inhibitory epoksydazy skwalenowej ( terbinafina, butenafina, naftyfina) gryzoefulwina cyklopiroks tawabarol
67
Metronidazol spektrum działania
bakterie beztlenowe | rzęsistek pochwowy, pełzak czerwonki
68
Kobieta w ciąży z zapaleniem zatok przynosowych co podasz?
amokscylina
69
Walacyklowir a acyklowir
walacyklowir wykazuje lepszą biodostępność po podaniu doustnym
70
Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego dz. np
etambutol ( ślepota na barwę zieloną i czerwoną)
71
Etambutol mechanizm działania
hamuje arabinozylotransferazy zaangażowane w polimeryzację arabinoglikanu ważnego składnika ściany prątków ( leczenie gruźlicy)
72
Które leki przeciwwirusowe powodują kwasicę?
NRTI (toksyczność mitochondrialna)
73
Który lek grzeciwgrzybiczy nie działa na Candia?
gryzeofulwia (tylko grzybice skóry--> Trichophyton, Microsporon, Epidermophyton)
74
Który lek nie działa na grypę?
tromantadyna--> HSV | amantadyna, rymantadyna
75
Fidaksomycyna
hamuje synteze RNA bakterii ( działa na polimerazę RNA w inny miejscu niż ansamycyna) działa na C.difficile
76
Ansamycyny (ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna, ryfaksymina)
hamują bakteryjną polimerazę RNA zależną od DNA
77
Jaki lek chroni przed objawami lipodystrofii po inhibitorach proteazy
tesamorelina (analog czynnika uwalniajacego hormonu wzrostu)
78
Klindamycyna + pirymetamina
toksoplazmoza u ludzi z AIDS
79
Reakcja po podaniu penicyliny prokainowej
zespół Hoigena
80
Który lek będzie nasilał działanie pankuronium
aminoglikozydy (nasilanie blokady nerwowo-mięśniowej, zwiększanie działania środków zwiotczajacych)
81
Leki działające na VRE
oksazolidynony ( linezolid, eperezolid, tedizolid) | daptomycyna
82
Leki nie wpływające na cyt. P450
azytromycyna
83
Cefalosporyny działania niepożądane
``` podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia nefrotoksyczność reakcja disulfiramowa hipoprotombinemia dysbakteriozy ``` ale nie są HEPATOTOKSYCZNE
84
Leczenie tasiemca nieuzbrojonego
prazykwantel | niklozamid (II rzut)
85
Bakterie VRSA (oporne na wankomycynę) leki
streptograminy
86
Który z leków przeciwretrowirusowy jest teratogenny?
efawirenz
87
Fluorochinolony używane miejscowo
bezyfloksacyna (miejscowo w zapaleniu spojówek) | finafloksacyna (miejscowo w zapaleniu przewodu słuchowego)
88
Cefalosporyna najchętniej stosowana w zakażeniach dróg żółciowych
ceftriakosn
89
Który lek wpływa na błony lipidowe grzybów?
amfoterycyna B, nystatyna, azole, natamycyna, inhibitory epoksydazy skwalenowej( terbinafina)
90
Leczenie toksoplazmozy u kobiet w ciąży
spiramycyna (makrolid)
91
Fuzafungina
zaburza funkcjonowanie błony bakterii (jonofory) bakteriostatycznie, grzybostatycznie, przeciwzapalne, immunostymulujące wyłącznie miejscowo, w postaci areozolu w leczeniu GDO
92
Cykloseryna
analog D-alaniny, hamuje racemazę i ligazę,zaburza syntezę peptydoglikanu bakteriobójczo, leczenie grużlicy podaj pirdykosynę pacjentowi!
93
Pirazynamid działanie niepożądane
dna moczanowa, hepatotoksyczność, hiperurykemia,
94
Dapson
leczenie trądu, dz. np. rumień guzowaty
95
Działania niepożądane zydowudyna
``` NRTI mielosupresja (niedokrwistość makrocytarna) ```
96
Działania niepożądane indynawir
inhibitory proteaz | hiperbilirubinemia, kamica moczanowa, insulinooporność
97
Abakawir
reakcja uczuleniowa 5% pacjentów
98
Inhibitory proteazy HIV
``` amprenawir fosamprenawir indynawir sakwinawir atazanawir lopinawir/rytonawir nelfinawir typranawir darunawir ```
99
Co stosujemy w zakażeniu pozajelitowym Entamoeba histolytica?
metronidazol
100
Leczenie WZW B
``` interferon alfa lamiwudyna adefowir entekawir tenofowir emtrycytabina telbiwudyna ```
101
Leczenie WZW C
interferon alfa rybawiryna boceprewir, telaprewir, symeprewir, paraitaprewir, asunaprewir, grazoprewir, daklataswir, ledipaswir, ombitaswir, welpataswir,elbaswir, sofosbuwir, dasabuwir
102
Których leków nie stosujemy w ciąży?
``` sulfonamidy, kotrimoksazol pochodne nitroimidazolu pochodne nitrofuranu tetracykliny fluorochinolony aminoglikozydy ```
103
Leki dobrze penetrujące do OUN nawet bez zapalenia
``` Kotrimoksazol Chloramfenikol Metronidazol Tetracyklina Ryfampicyna Izoniazyd Etionamid Pirazynamid ```
104
Dobra penetracja do OUN w przypadku ZOMR
``` antybiotyki beta-laktamowe Wankomycyna Ciprofloksacyna Etambutol Pirymetamina ```
105
Antybiotyki nie uzyskujące stężeń terapeutycznych w OUN
Cefalosporyny I i duża część II generacji
106
Terapia skojarzona przykłady synergizmu
Hamowanie inaktywacji enzymatycznej (penicyliny+inhibitory beta-laktamaz) Nasilenie wychwytu leku(antybiotyki beta-laktamowe + aminoglikozydy)
107
Terapia skojarzona antaginizm
Tetracykliny+ antybiotyki beta-laktamowe | Indukcja inaktywacji enzymatycznej (imipenem+ piperacylina)
108
Działanie zależne od czasu
Beta-laktamy
109
Działanie zależne od stężenia
Aminoglikozydy | Fluorichinolony
110
Leki teratogenne
``` Aminoglikozydy Tetracykliny Fluorochinolony Metronidazol Chinina Chlorochina ```
111
Leki bezpieczne w ciąży
Penicyliny Cefalosporyny Makrolidy
112
Działanie przetrwalnikobójcze
``` nadmanganian potasu nadtlenek wodoru formaldehyd aldehyd glutarowy jodyna ```
113
Nie działają na przetrwalniki
``` alkohol etylowy DETERGENTY:(TENZYDY) chlorek benzalkonium chlorek benzoksonium etylosiarczan mecetronium cetylpirydynium ```
114
Rivanol (etakrydyna)
żółty barwnik anilinowy, odkażanie ran i błon śluzowych uszkadzają strukturę DNA nie utlenia białek
115
Perhydrol
30% nadtlenek wodoru przyżeganie tkanek
116
Benzoesan sodu działanie
denaturacja białka rozszczepienie DNA działanie wykrztuśne drażni śluzówkę żołądka
117
Tryklozan
budowa fenolowa, hamuje enzymy odpowiedzialne za syntezę lipidów błon bakterii, bakteriobójczo, grzybobójczo, wirusobójczo
118
Chloramina T
0,25-0,5% odkażanie rąk | 0,05-0,25% płukanie jamy ustnej, pęcherza moczowego i pochwy
119
Chlorheksydyna
bakteriosatycznie, grzybostatycznie, wirusostatycznie | do odkażania rąk, pola operacyjnego, jam ciała oraz błon śluzowych
120
Fiolet krystaliczny
0,01-0,1% odkażanie skóry i błon śluzowych
121
Leczenie oparzeń
maść Dermazin--> sulfadiazyna w postaci soli srebra
122
Odkażanie skóry kategoria III
oczyszczenie skóry detergentami, usunięcie włosów, odtłuszczenie 2-krotne naniesienie środka odkażajacego (najczęściej jodowego)
123
Jakich NRTI nie łączyć
lamiwudyny nie z zalcytabiną (lamy żal) dydanozyny nie z tenofowirem (d nie z t) stawudyny nie z zydowudyny/dydanozyną ( staw żydy dyda)
124
Leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelit
metronidazol wankomycyna fidaksomycyna
125
Lek o działaniu bakteriostatycznym, grzybostatycznym, przeciwzapalnym i immunostymulującym
fuzafungina | areozol
126
Lek inaktywowany przez surfaktant
daptomycyna
127
Lek po którym występują drgawki zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek
``` imipenem penicyliny naturalne (+ pacjenci z padaczką) ```
128
Leki działające na Bacterioides fragilis
II:cefoksytyna cefmetazol cefotetan III:ceftyzoksym moksolaktam
129
Benzylopenicylina działa bakteriostatycznie na
Enterococcus faecalis
130
Anemia hemolityczna po
penicylinach naturalnych nitrofurantoina sulfonamidy
131
Lek hamujący MAO powodujący hipotonie ortostatyczną
furazolidon