3 Tanda Flashcards
¿Muscarina es un agonista o antagonista? Y ¿cuales. Son sus 2 sustancia que atraviesan el snc?
Agonista directo
Pasan la barrera HEC son muscimol y acido ibotenico
Mencione lo mas relevante de la muscarina?
-afecta receptores muscarinicos del todo el cuerpo
Sus 2 sustancia son resistente. La acetil colinesterasa
-el acido butenico a atas temperatura, se convierte en gran porcentaje de muscimol
Acido butenico estimula nmda, antagonista. Gabba
Sx. Que produce el muscimol y acido ibutenico
Euphoria,analgesia, efecto onirico, dialogo interno, sociabilidad, sentimientos sex y sinestesias
-problemas cardiacos como bradicardia severa ,hipotensión,miosis, salorrea
Características de la pilocarpina?
-pasa snc
-tiene 2 funciones
Gotas para inducir miosis, ayudar a un glaucoma agudo en urgencias,asi disminuimos la presión y se mejora un rato el dolor
Función para el síndrome. Sjorens (secretagogo) y en radioterapia (xerostommia)
Modifico las dosis con la excesiva sudoración y saliva
- dosis dependiente
Contraindicacion de la pilocarpina:
Patología del iris,hemorragia de cámara,asma no controlada, ulcera péptica, cardiopatias
Características de Cevimelina:
-afinidad a receptores m3: lagrimales, glandulares de saliva
- no pasa snc
-baja union a protinas
Metabolismo de las CYP 2D6 Y 3A4, damos menor dosis por el polimorfismo
T1/2: 5h
- excresion renal
-
Contraindicación de la cevilmelina
Niños no esta recomendado
Características del betanecol:
- me afecta vias urinarias y tubo digestivo
-no pasa barrera
.sx relaja esfínter y me contrae el detrussor
Para quienes usamos el betanecol
Pte que no pueda orinar,retención orinaria sin obstrucción, cirugías abdominal
-patología neurológica que me afecte la vejiga
Que hace el betanecol en el TGI
Aumento peristaltismo,molidad
Relaja presión de EEI EN REPOSO
-m sirve en atonia gástrica, distensión adminal
Contraindicación de betanecol:
No usar en asmaticos y epoc
Cuales son los fármacos de acción directa agonistas colinergicos:
Muscarina,pilocarpina, cevimelina,betanecol
Cuales son los de acción indirecta agonista colinergico:
Neostigmina
Pirinostigmina
FIsostigmina
Características de la neostigmina:
-reversible
No pasa snc
-vida media poca
-baja disponibilidad (20%)
Acción: 30mit-2h
Metabolismo: esterasas plasmaticas (susceptibles en mujeres), funciona el mejor medicamento
-excreción renal
Para que utilizamos la neostigmina:
Pcte con retención intestinal y urinaria post operaorio
Compite contra bloqueador musculat
Miastenia gravis, diagnosticar
Característica de la piridostigmina:
-dosis dependiente
-accion prolongada
-medicamento a necesidad
-lo usamos para tratamiento cronico, como miastenia gravis
-actúa en la union neuromuscular en neuronas smaticas
Características de fisostigmina:
-pasa barrera SNC
-VIA PARENTERAL (INTRAVENOSA)
Metabolismo de esterasas plasmaticas
Excreción renal
Tratamiento mas comun para utilizar la FISOSTIGMINA
Pacte intoxicado con escopolamina y atropina
Otros usos para la fisostigmina:
-glaucoma crónico resistente, bajar presión, porque otros fármacos no lo logran
-Alzheimer, garantiza nts, pero quedan pocas neuronas
Cuales son los antagonistas colinergicos:
Atropina y escopolamina que son naturales
Organos fosforados y carbamato
Características de la atropina:
-bloquea al muscarinico
-compite on la acth
Vía parenteral
Dosis dependiente
Excelente absorción
No se metabliza
Excreción por vía renal
Dosis bajas: periferico
Dosis altas: toxico , sx neurologicos,excitatorios
Cual es el efecto de las dosis bajas de la atropina? Y porque me puede dar bradicardia ?
Una ampolla viene de 1mg, no puedo dar menos del, 0.5 mg,
Porque? En la pos ganglionar, tiene una proteína gi,inhibe la liberación de acth, la dosis baja son afín a m m1, no hay quien bloquee la acth y por eso me da brdicardia
Síntomas de la atropina::
Sx disminuye salvación y contracción bronquial
Taquicardia
Midriasis
Cicloplejia
Fotofobia
Solo con alta dosis afecta la producción de HLC
Características de la escopolamina:
Pasa nc
Inodoro, se debe de diluir
Absorbe por todas las vías
Inicio de acción: 30mint
Persistente;24-48h
Efecto de primer paso (imp)
Eliminación renal:2/5h
Como distinguir: pupilas dilatadas y cachetes colorados,hipertermico