3 Tanda Flashcards
¿Muscarina es un agonista o antagonista? Y ¿cuales. Son sus 2 sustancia que atraviesan el snc?
Agonista directo
Pasan la barrera HEC son muscimol y acido ibotenico
Mencione lo mas relevante de la muscarina?
-afecta receptores muscarinicos del todo el cuerpo
Sus 2 sustancia son resistente. La acetil colinesterasa
-el acido butenico a atas temperatura, se convierte en gran porcentaje de muscimol
Acido butenico estimula nmda, antagonista. Gabba
Sx. Que produce el muscimol y acido ibutenico
Euphoria,analgesia, efecto onirico, dialogo interno, sociabilidad, sentimientos sex y sinestesias
-problemas cardiacos como bradicardia severa ,hipotensión,miosis, salorrea
Características de la pilocarpina?
-pasa snc
-tiene 2 funciones
Gotas para inducir miosis, ayudar a un glaucoma agudo en urgencias,asi disminuimos la presión y se mejora un rato el dolor
Función para el síndrome. Sjorens (secretagogo) y en radioterapia (xerostommia)
Modifico las dosis con la excesiva sudoración y saliva
- dosis dependiente
Contraindicacion de la pilocarpina:
Patología del iris,hemorragia de cámara,asma no controlada, ulcera péptica, cardiopatias
Características de Cevimelina:
-afinidad a receptores m3: lagrimales, glandulares de saliva
- no pasa snc
-baja union a protinas
Metabolismo de las CYP 2D6 Y 3A4, damos menor dosis por el polimorfismo
T1/2: 5h
- excresion renal
-
Contraindicación de la cevilmelina
Niños no esta recomendado
Características del betanecol:
- me afecta vias urinarias y tubo digestivo
-no pasa barrera
.sx relaja esfínter y me contrae el detrussor
Para quienes usamos el betanecol
Pte que no pueda orinar,retención orinaria sin obstrucción, cirugías abdominal
-patología neurológica que me afecte la vejiga
Que hace el betanecol en el TGI
Aumento peristaltismo,molidad
Relaja presión de EEI EN REPOSO
-m sirve en atonia gástrica, distensión adminal
Contraindicación de betanecol:
No usar en asmaticos y epoc
Cuales son los fármacos de acción directa agonistas colinergicos:
Muscarina,pilocarpina, cevimelina,betanecol
Cuales son los de acción indirecta agonista colinergico:
Neostigmina
Pirinostigmina
FIsostigmina
Características de la neostigmina:
-reversible
No pasa snc
-vida media poca
-baja disponibilidad (20%)
Acción: 30mit-2h
Metabolismo: esterasas plasmaticas (susceptibles en mujeres), funciona el mejor medicamento
-excreción renal
Para que utilizamos la neostigmina:
Pcte con retención intestinal y urinaria post operaorio
Compite contra bloqueador musculat
Miastenia gravis, diagnosticar
Característica de la piridostigmina:
-dosis dependiente
-accion prolongada
-medicamento a necesidad
-lo usamos para tratamiento cronico, como miastenia gravis
-actúa en la union neuromuscular en neuronas smaticas
Características de fisostigmina:
-pasa barrera SNC
-VIA PARENTERAL (INTRAVENOSA)
Metabolismo de esterasas plasmaticas
Excreción renal
Tratamiento mas comun para utilizar la FISOSTIGMINA
Pacte intoxicado con escopolamina y atropina
Otros usos para la fisostigmina:
-glaucoma crónico resistente, bajar presión, porque otros fármacos no lo logran
-Alzheimer, garantiza nts, pero quedan pocas neuronas
Cuales son los antagonistas colinergicos:
Atropina y escopolamina que son naturales
Organos fosforados y carbamato
Características de la atropina:
-bloquea al muscarinico
-compite on la acth
Vía parenteral
Dosis dependiente
Excelente absorción
No se metabliza
Excreción por vía renal
Dosis bajas: periferico
Dosis altas: toxico , sx neurologicos,excitatorios
Cual es el efecto de las dosis bajas de la atropina? Y porque me puede dar bradicardia ?
Una ampolla viene de 1mg, no puedo dar menos del, 0.5 mg,
Porque? En la pos ganglionar, tiene una proteína gi,inhibe la liberación de acth, la dosis baja son afín a m m1, no hay quien bloquee la acth y por eso me da brdicardia
Síntomas de la atropina::
Sx disminuye salvación y contracción bronquial
Taquicardia
Midriasis
Cicloplejia
Fotofobia
Solo con alta dosis afecta la producción de HLC
Características de la escopolamina:
Pasa nc
Inodoro, se debe de diluir
Absorbe por todas las vías
Inicio de acción: 30mint
Persistente;24-48h
Efecto de primer paso (imp)
Eliminación renal:2/5h
Como distinguir: pupilas dilatadas y cachetes colorados,hipertermico
Que pasa en el snc según las dosis
Bajas dosis: sedación,actitud complacente,bloquea memoria,desorientado
Grandes dosis: violentos, delirios
Que puedo hace para los sx violentos: le doy benzoziapina: frena el efecto,deprime,detecta en orina
Características del antagonista sintético butilbromuro de hioscina
-no pasa snc
-biodisponibilidad baja de unión a proteinas
-escasa absorcion gasrointestinal
-hidrolisis hepática
-eliminación renal
Que me inhibe el butilbromuro de hioscina:
Me afecta el tono gastrointestinal y genito urinario
Contraindicación del butilbromuro de hioscina
Ileo paralitico
Miastenia gravis
Hiperplasi prostatica
Glaucoma
Categoria c en embarazo
Característica de la tropicamida:
Uso oftalmico,midriasis, clicloplejia
Dura 6 h
Alteración leve /transitoria de presión intraocular/ardor ocular
Contraindicado para el uso de la tropicamida
Niños son susceptibles
Embarazadas lo pueden usar normal,es categoría a
Características de ipratropio:
Ese no es selectivo,bloquea a los muscarinicos en la vía respiratoria
Efecto local
Broncodilatacion y secreción secas
No pasa el snc
Todas las formulación inhaladoras
Uo en epoc y asma(mezcla de b2)
Cuales es la diferencia entre bromuro de ipratropio y tiopropio
Tiopropio es mas especifico, afín a los m3, via media larga
Ipratropio: inespecificos, dosis de 3 a 4 veces,puede inhibir a me2,inhibiendo al inhibidor,me aumentaría la secresion
Características biperidenio:
Pasa snc
Efecto extra piramidales
Bloqueo del receptor muscarinico del N estriado
Dosis reguladas para evitar sobre estimulación
A que pctes les doy biperidenio:
Pcte con cuadro de parkinsonismo
Mejora el temblor y rigidez, como la neurona pierde función debo para acción colinergica
Contraindicaciones del biperidenio:
Categoría c en embarazadas
No se puede lactancia
Glaucoma,hiperplasia prostatica, ileo paralitico,confusión mental
Precaución en epilepticos
Características del oxibutinino:
-bloquea m3 (vejiga)
Disminuye la presión
Bloqueo ical
Aumento del tono del esfinter
Metabolismo de la cyp 3a4 hepatica e. Intestinal
SOLO VIENE POR VIA ORAL
A QUE PCTE LE DAMOS OXIBUTININO:
TRATAMIENTO DE ENURESIS
VEJIGA HIPERREACTIVA
PREVENCION DE ESPASMOS VESICALES POST -QX
CONTRAINDICACIONES DE OXIBUTININO
Retención urinaria
Glucoma
Enfermedad obstructiva intestinal
Miastenia gravis
Defeco adverso del oxibutinino
Sequedad en la boca,niños mantienen el jarabe en la boca
Características de la tolterodina
Pasa snc
Vidamedia mayor
Mayor selectividad
Vd 77%
16 h
Metabolismo: cyp 2d6 y 3a5
Renal 80%
No depende de la creatinina
Contraindicaciones de tolterodina
Niños menores 4 años,susepibilidad
Insufciencia renal
Pctes con clasificación con hild plug
Características trimebutina
Regulan la. Motlidad
No snc
Selectivo
Fibra muscular lisa gi
Baja biodisponibilidad
Buena absorción por vía oral
Funciona como un bromuro de hioscina
A quienes le damos trimebutina
Trastorno de motilidad intestinal
Colon irritable
No FDA
Función de la trimebutina
Regula motilidad y modula liberación vip ,gastrina
Cual es la función Bloqueadores neuromusculares:
Me dan relajación a los músculos ,se le denomina parálisis flácida para los receptores nm
Funciones de los bloqueadores:
-no pasa snc
-procedimiento quirurgicos
-procedimientos ortopédicos
-me facilita intubacion endotraqueal
Orden de relajar músculos con los bloqueadores neuromusculares
Músculos faciales-extremidades-cuello y ronco- intercostales- difragama
Características Succinilcolina:
-vida media 11 mint
-agonista del receptor nm
Es una molécula similar la acth
-reacción rápida de 1 a 2 mint
Para que usamos el succinilcolina:
Entubar
Cuadrar fracturas
Como se para la succinilcolina:
La sintetiza la butinil colinestarasa
Mecanismo de acción succinilcolina:
2 fases:
-fase1:apertura del receptor y despolarización de la membrana (fasciculaciones transitorios)
-fase 2:(desensibilización) bloqueo de la union de la acetil colina
Metabolismo succinilcolina:
Butirilcolinesterasa
Hipertermia maligna:
-descarga masiva de ca
Contracturas,rigidez y producción de calor parir de músculos estriado
Acidosis metabólica,taquicardia, hipertermia
Tto:disipar el calor y aplicación de dantroleno IV
Cuales son Antagonista no despolarizante?
Vecuronio,rocuronio, pancuronio
Características generales de los bloqueadores antagonista no despolarizante:
-antagonista competitivo ortosterico
-no pasa snc
-absorbe en GI
-Intravenoso
-efecto de primer paso
-no induce fasiculaciones
-no afecta ganglios
Liberación histamina solo si administración rápida y dosis altas
Características del pancuronio:
-soluciones liquidos
Acción prolongada
Bloqueo m2,induce taquicardia
Hidroxlación hepática metabolitos activos
Acumuló farmaco
Eliminación renal: 40%
Metabolitos activos me dan la vida prolongada
Si quiero disminuir el efecto pancuronio
Neostagmina
Vecuronio (características)
Liofilizado
VIda media intermedia
Desacetilación hepatica
Excreción renal y Biliar
No bloqueo vagal
Características. Rocuronio:
Acción intermedia, pero instauración rápida
Desacetilacion hepatico
Eliminacion hepato biliar
No bloqueo vagal
Eliminación por via biliar
Metabolitos activos
Acción intermedia pero rápida
Que son las interacciones:
Sustancia que potencializan la acción de los fármacos no despolarizantes
Ejemplo de interacción:
Magnesio
Litio
Antagonista del calcio
Aminoglucosidos
Que es sugammadex:
Toma el roncuronio y vancuronio en la forma ciclica ,elimina por via renal
Se le une a aco
Neutraliza el bloqueo neuromuscular
No depende de creatinina
Estimulante alpha adrenergico/vasopresor :
Etilefrina
Que hace la etillefrina:
Potente fármaco alpha 1
No pasa snc
Tiempo de duración corto
Se lo medico a pacientes en shock o con hipotensión refractaria
Via parenteral
Contraindicación de la etilefrina
Embarazadas
Que pasa si le doy altas dosis de etilefrina
Necrosis tejido
Que hacen los descongestionantes?
Vasoconstrictor mucosa
Afinidad alpha 1
Cuales son los descongestionantes?
Oximetazolina y fenilefrina
Que hace la oximetazolina?
Si la aplico mucho me puede necrosar la mucosa nasal
Mínimo metabolismo
Eliminación sin cambios fecal-renal
Tmax:15/26 mint
Que hace la fenilefrina y sus características:
Me ayuda con el ojo rojo o conjuntivitis
Metabolismo por la mao
Eliminación renal
Contraindicaciones para la fenilefrina
Pcte que tomen antidepresivos ; me inhibe a mao que degrada la serotonina y me acumula el medicamento
Que me puede causar tomar recurrentemente descongestionantes:
Hta; arritmia e isquémia miocardica
Con quienes debemos tener cuidado de darle descongestionantes
Ancianos y personas con problemas cardiacos
Cuales son los agonistas alpha 2
Clonidina y alpha metil dopa
Cuales son los subtipos de A2?
A2a: anestesia, simpaticolisis; sedación; hipnosis
A2b:hta
A2c: aniolisis/supresión de drogas
Como funciona la clonidina
Agonista parcial rtor A2a
Reduce la ne
Función de la clonidina
Baja PA
Características de la clonidina
Presentación oral
Biodisponibilidad 99%
Unión albumina del 20-40%
Metabolismo:cyp 2d6; 3a4 y 1 a 2
Eliminación renal 50%
Sin metabolizar y 20% fecal
Efecto adverso de la clonidina
Xerostomia
Sedación
Hipotensión
Sindrome de rebote (e)
Contraindicado en el uso de la clonidina para:
Embarazada; categoria c
Funciones de la clonidina:
Tto en el sindrome de abstinencia
Dx dif de hta
Hiperhidrosis= inhibiendo la liberación NE; estimulación baja de alpha 1
Glaucoma= disminuye humor vítreo
Diarrea secretora
Mialgia
Características del alpha metil dopa
Antihipertensivo de acción central
Metaboliza por alfametil-NA activo
Para que usamos el alpha metildopa
Hta en embarazadas
Efectos adversos del uso de alpha metil dopa
LES
parkinsonismo
Dermatitis
Somnolencia o fatiga
Cuales son los agonistas beta parenterales?
No selectivos: isoproterenol
Selectivos: dobutamina
Características del isoproterenol
Rtor b1 y b2
Metaboliza por la comt
T: vida media corta
Acción del isoproterenol:
B1: cromo-dromo-iono topico (+)
B2:
Vasodilata
Inhibe la liberacion de histamina
Regula. La liberación de glicemia, aumenta la secreción de. Insulina
Broncodilatador
Ambos:lipolisis
Usos del isoproterenol:
Bradiarritmias
Sindrome de qt largo(evita arritmia maligna que llega con la bradicardia)
Efecto adverso del isoproterenol:
Taquicardia y palpitaciones
Cefalea
Características de la dobutamina:
Agonista rtor de b1
Meaoliza por la comt y fase 2
Elimina por via renal
Tolerancia a uso prolongado
T 1/2: 2 mint
Para qns usamos la dobutamina
Pruebas de esfuerzo
Shock
Cirugia cardiaca
Paro
Descompensado
Contraindicación para la dobutamina
Fibrilacion auricular
Arritmias
Cuales son los inhaladores beta agonista:
Saba:corta duracion(3-6 h)crisis aguda
-salutamol
-terbutalina
Laba:alta duración:
Salmeterol
Que hace el b2 adrenergico/funciones
Broncodilata
Inhibe fosfolipasa a2
Inhibe liberación de histamina y leucotrienos
Disminuye permeabilidad microvascular
Características del salbutamol:
Vía inhalatoria o via oral
pasa snc y placenta
Mtablismo fase 2
Elimino por via renal
Efecto adverso del salbutamol:
Si lo tomo de forma oral, me daría una respuesta en el corazón, aumento fc
Características de la terbutaina
Via oral-inh.iv
Efecto de 30mint
Asma-epoc
otras funciones de a terbutalina:
Me sirve como tocolitico,para que el feto no salga antes de tiempo
Efectos adversos de la terbutalina:
Temblor/cefalea
Características del laba salmeterol:
Dura 12 h
Mas selectivo por los b2
Inicio de acción lenta
Metabolismo de la cyp 3a4
Eliminación FECAL
No PASA SNC
A quienes les damos salmeterol
Asmáticos nocturnos
Control cronico
Efectos adversos del salmeterol:
Taquicardia
Temblor fisiologico
Hipocalemia: activación bomba na/k atp asa, al meter k evita arritmias
Hiperglicemiante
A quienes no le podemos dar salmeterol
Diabéticos lo empeora
Usos de. Los beta 2
Asma
Epoc
Brncoespasmos agudos
Cual es el farmaco beta 3 agonista
Mirabegron
Características del mirabegron
Agonista b3
Bd 35%
Metabolismo de cy 3a4, 2d6*,UGT
ELIMINACION RENAL
T1/2: 50 h
Via oral alta union a proteinas
Que es lo que pasa con la cyp 2d6
- esta metaboliza al mirabegron, pero inhibe la cyp que metabolice otros farmacos
Que hace el mirabegron
Aumenta el almacenamiento de la orina, reduce incontinencia y números de miccion
A quienes le damos mirabegron
Vejiga hiperactiva
Urgencia urinaria
Contrandicaciones
Niños mayores de 5 años
Efectos adversos del mirabegron
Incidencia de ITU
Cefalea
Taquicardia
Cuales son os inotropicos endognos
Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Características de la adrenalina
Inactiva por via oral
Poco paso a snc
Pasaplacenta
Inestable a la luz
Viene en ampolla
Vida media poca
Que me hace la adrenalina
Activa todos los receptores
Cromo.dromo-iono (+)
Vasoconstriccion
Inhibición de liberación de insulina
Vasodilata y broncodilata
Inhibe la liberacion de histamina
Aumento lipolisis
Aumento renina
Leucocitosis
Hipocalemi
Hiperglicemiante
Farmacocinetica de la adrenalina
Absorcion: iv
Metabolizada por la com
Eliminación renal
Usos de. La adrenalina
Pcte en shock anafilactico
Reanimación
Broncoespasmo
Coadyuvante, no analgésico pero ayuda en la anestesia
Precauciones al usar la adrenaina
Hipertiroidismo
Diabetes: la adrenalina es hiperglicemiante
Uso de cocaina, inhibe a net
Contraindicado para uso de la adrenalina
Pcte quien usa betabloqueadores
Embarazada (cuidado)
Cuales receptores estimula la noradrenalina
A1: potente
B1: moderado
B2: escaso
Caracteristicas de la noradrenalina
Uso iv
Acción dura 2mint
No pasa snc, si placenta
Metabolismo por comt y mao
Eliminación renal
Efectos de la noradrenalina
-cadiovascular:
Aumento de la PA,RVPy flujo coronario
Constrictor de lecho renal, mesenterico y esplacnico
Pulmonar
Constrictor de vasculatura pulmonar
Efectos de la noradrenalina
Cardiovascular: aumenta pa,rvp, contrae tgi y vejiga
Pulmonar: constrictor de la vasculatura
Precaución de la noradrenalina
Hipertensos pulmonares
Para quienes usamos la NE
SHOCK
Efecto adversos de la NE:
HTA,induce hemorragia del snc
Ansiedad
Dificultad respiratoria
Palpitación
Características de la dopamina
Dosis dependiente
Que pasa si le doy menos de 2 mcg/kg/min de dopamina
Efecto del receptor de dopamina
-vasodilata,aumenta el flujo sanguíneo renal,mesenterico y coronario
Aumenta: excresion de na por la inh (na/h+) y bomba atp asa
Aumenta la cantidad de na e la orina, orino mucho
Si le doy de 2 -5 mcg/kg/min ¿que pasa?
Eecto sobre beta 1
Iono-crono-dromo. +
Si le doy de 6-10 mcg/kg/min de dopamina ¿que pasa?
Receptor a1
Resistencia vascular
Cuales son los bloqueadores alfa
No selectivo:Fentolamina
Selectivo a1:prazosina,terazosina,doxazosina,tamsulosina
Selectivo a2:yohimbina
Diferencia entre los antagonistas alpha selectivos y no electivos
Los no selectivos no me aumenta la presión arterial porque tengo bloqueado los 2 alpha, en cambio el selectivo de alpha 2 lo ocasiona
Fármaco no selectivo bloquedor de alfas:
Fentolamina
Características del fentolamina
Es de tipo competidor reversible con a1 y a2
BD: baja por VO
Iv la mejor opcion, dura 19 mint
Metabolismo heptatico
Qu me hace. La fentolamina
Vasodilatar
Promueve la salida de la NE
Efecto neto de la fentolamina
Hipotensión arterial
Efecto adverso de. La fentolamina
-taquicardia refleja por sobre estímulo de los bets
Uso de la fentolamina
-crisis hipertensiva por feocromocitoma
Pseudoobstruccion intestinal en feocromocitoma
Crisis hipertensiva por la suspensión brusca de dobutamina
Usos de la fentolamina
Local extravasacion
Terminar e efecto anestésico con adrenalina
Otro uso De la fentolamina
Inyección intracavernosa directa:
-priapismo e hipotension
Repetidas veces usada me da reacción fibroticas
Antagonista alpha 1:
Prazosina
Terazosina
Doxazosina
Tamsulosina
No competitivos a1post sinapticos
Que hace la tamsulosina
Es el tratamiento para la hiperplasia prostatica benigna
Que tiene en común la prazosina,terazosina. Y doxazosina
Sirven para la hta y la enfermedad de raynoud(inhibe a contracción les llega sangre y mejoran)
Solo si la pcte tiene hta le doy e medicamento
Que tiene en común la terazocina y doxazocina
Sirven para la hta y ademas tiene un efecto de apoptosis e cell lisas de las vías urinarias y disminuye la. Proliferación de laprostata
Recordar: solo se los doy si cumple con ambos criterios de tener HTA y HPB
Efecto especial de la doxazocina
Excreta por vía biliar-heces; pcte HTA, con HBP y además problemas renales, es perfecto para uso del farmaco
Farmacocinetica de antagonista alpha 1:
VO: Bd 70%
95% unido a glucoproteina acida
Duracion 10-36 h
Efectos farmacológicos de los antagonista de a1
Decremento de. La PA
Relaja músculo liso a y v
Aumenta la HDL y disminuye la LDL
Mínimo cambio en el fc
Buna ocion para dislipidemia
Cuales el efecto del a primera. Dosis con los antagonista a1
Como a2, esta bien, no libero tanta ne, no aumento fc
Hipotensión postural
Dosis bajas
Dosis muy bajas en ancianos y los de falla renal
Recomendación para la toma de antagonista a1
Tomar de noche y cuando se vaya a acostar, por el efecto de a primera dosis
Cuales son las reacciones adversas de los antagonista de alpha 1
Sincope agudo
Vertio
Inhibición de la eyaclacion o eyaculacion retrograda
Características de la tamsulosina
Selectiva a1a
Bd:mayor del 90%
Cyp 3a4 y 2d6, inhibe a otros farmacos por manipulación e inhibición de otras cyp
Excreción renal
Cual es el antagonista a2
Yohimbina
Que hace la yohimdina
Intensificar la corriente simpatica
Si pasa snc
NO PRODUCE DESEO SEXO ES ESTIMLANTE
ANTAGONISTA BETA:
Primera generacion
-proparonolol (no selectivo)
-timolol
Segunda generacion: selectivo por b1
-metaprolol
Tercera generación:
No selectivos: labetalol
Características del propanolol:
Vo
Cruzan snc
Metabolismo del primer paso
Bd 25% pero con alimentos aumenta
Union a proteínas 90%
Metabolismo hepatico: cyp 2d6( inhibe otras cyp)
Excresion renal
Que hace el propanolol
Inotropico y cronotropico(-)
Bradicardia
Reduce el gc
Disminuye el paso de los nodos
Aumenta el periodo de despolarizacion
A quienes le damos propanolol
Pctes que ya han sufrido infarto agudo del miocardio
Hipertiroidismo:reduce un sx
Rduce el temblor esencial
Profilaxis migraña
Efectos adversos del propanlol
Broncontriccion
Altera rta de la hipoglucemia
Empeora en las dislipidemias; disminuye hdl y aumenta ldl
Fatiga-insomnio
Para quien no es acto el propranolol
Diabéticos
Asmaticos-problemas en el pulmón
Embarazadas categoria c
Uso del timolol, que es antagonista no selectivo betta
Es para el manejo crónico del glaucoma, gracias al bloqueo b del epitelio ciliar, reduzco el humor acuoso
No me produce miosis
Bloqueadores selectivos de b1(características) Metoprolol
Escaso efecto pulmonar, resistencia periférica. Metabolismo de carbohidratos
Qns pueden usar el metoprolol
Diabético y los que tienen problemas pulmonare
Características:metaprolol
Vo,vi
Bd:50%primer paso
10% union a proteinas
Eliminación renal
Contraindicación de metoprolol
A dosis altas se pierde selectividad
Si lo suspendo abruptamente se genera una rta de tipo e eagerada
Menos eficaces en ancianos y negros
Categoría c embarazadas
Tercera generacion, de los bloqueadores beta
Labetalol
Características del labetalol
Isomero
Antagonista competitivo a1 y b
Agonista parcial de b2
Para que usamos el labetalol
Hta e icc
Mejorar el perfil lipidico
Aumenta sensiilidad de insulina
Urgencia hipertensiva
HTA embarazo
Para qn es util el labetalol
Ancianos y de raza negra
Efectos adversos del labetalol
Hipotensión ortoestatica
Sincope
Que quiere decir que el labetalol pertenece a la generación 3
Además de la función del fármaco, tiene otras funciones plus
-agregacion y adherencia plauearia
Oxidación ldl
Proliferación cell musculares lisas
Variante de la fisostigmina que me ayuda para el Alzheimer
DONEPEZILO
