3. Sd doloroso de codo, antebrazo y mano- Pacherres Flashcards
Musculos que se insertan en el epicondilo
Extensores de la muñeca y supinador
Musculos que se insertan en la epitroclea
Flexores de la muñeca y pronadores
EPICONDILITIS
CODO DEL TENISTA
Daño del tejido del tendon generalmente por un esfuerzo repetido en deportistas
Tratamiento de epicondilitis
- Analgesicos ¿Hielo? solo despues del ejercicio Fisioterapia - Infiltraciones (con corticoide, etc) - Inmovilizacion (con codera) - Cirujia (generalmente no ayuda)
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Dolor a nivel radial de la muñeca por inflamacion de la vaina comun de los tendones del extensor corto y abductor largo del pulgar.
¿Que tendones estan implicados en la tenosinovitis de Quervain?
Tendones del extensor corto y abductor largo del pulgar.
¿Que signo buscamos en la tenosinovitis de Quervain?
Signo de FINKELSTEIN
Signo de FINKELSTEIN
En oposicion del pulgar y cierre de la mano, se flexiona la muñeca hacia el meñique (flexion cubital) y al palpar el estiloides radial o con solo flexionar se genera dolor intenso es positivo para tenosinovitis de Quervain
Tratamiento de la tenosinovitis de Quervain
- analgesicos
- Infiltracion con corticoides
- inmovilizacion
- qx
¿Que es el SINDROME DEL TUNEL CARPIANO o por que se genera?
Neuropatia por compresion mas frecuente del organismo.
Se da por compresion del nervio mediano a nivel distal en el canal carpiano.
Mecanismos desencadenantes del sindrome del tunel del carpo
AUMENTO DEL CONTENIDO DEL CANAL
- Sobrecarga funcional (amas de casa, informatico,etc)
- Aumento real del volumen (AR, gangliones, amiloidosis, hipotiroidismo, embarazo, etc)
¿Por donde pasa el nervio mediano?
Pasa por dentro del tunel carpiano a nivel mas radial
¿Que signos podemos buscar si sospechamos de un Sd. del tunel carpiano?
- Test de Tinnel
- Maniobra de Phalen
¿Que territorios inerva el nervio mediano?
Palma de la mano a la altura y tambien el dedo pulgar, el dedo índice, el dedo medio, y el lado del dedo anular que esta hacia el pulgar.
No inerva meñique.
Sintomas del sd del tunel carpiano
Parestesias
Sensacion de hinchazon
Debilidad del pulgar
Hormigueos
Predisponentes para enfermedad de Dupuytren
RAZA: caucasicos
Enfermedad de Dupuytren
Aparicion de bandas y nodulos fibrosos a nivel de la fascia palmar y los dedos de la mano que ocasiona contractura progresiva.
¿Que dedos se afectan principalmente en la enfermedad de dupuytren?
Cuarto y quinto (sobre todo del territorio cubital)
¿En que dedo principalmente se inicia la enfermedad de dupuytren?
Cuarto dedo
Tratamiento de la enfermedad de Dupuytren
TFR
- Qx: fasciectomia (zetaplastia*)
¿En que consiste el dedo en gatillo o resorte?
Cuando se inflama (y engrosa) el tendón en el dedo afectado.
Generalmente tercer y cuarto dedo
¿En que consiste el dedo en martillo (cuello de cisne)?
El tendón extensor se desgarra de su sitio de inserción en la falange distal y hay flexion forzosa
Tratamiento del dedo en martillo
Inmovilizacion con ferula
Qx, zetaplastia
