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3 PARCIAL Médico/Quirurgicas > 3 parcial > Flashcards

3 parcial Flashcards

1
Q

¿Que es la disnea?

A

Experiencia subjetiva de malestar ocasionado por la respiración que consiste en sensaciones cualitativamente distintas que varían en intensidad.

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2
Q

% de consumo de oxígeno para mantener un funcionamiento basal y frecuencia respiratoria

A

2%

15´

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3
Q

Clasificación de la disnea

A

Causa cardiaca
Psicogena
Respiratoria
Metabólica

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4
Q

Variaciones clínicas de la disnea

A 
Taquipnea
Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Trepopnea
Platpnea
Hiperpnea
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Q

Manifestaciones de falla respiratoria inminente

A 
Taquipnea
Taquicardia
Estridor
Uso de músculos accesorios
Incapacidad para hablar
Agitación
Letargia
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6
Q

Abordaje de un paciente con Disnea

A
    • Tiempo transcurrido desde que se inició la disnea
    • Antecedentes personales
    • Síntomas acompañantes
    • Tipo o clasificación de la disnea
    • Exploración física de los aparatos respiratorio y cardiovascular como mínimo
    • Determinado exámenes auxiliares.
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7
Q

Etiologías de Disnea súbita

A 
NEUMOTORAX
TEP
OBSTRUCCION VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
BRONCOESPASMO
ANSIEDAD
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8
Q

Etiología Disnea Horas

A

Pericarditis
Pleuritis
Distress respiratorio
Desequilibrio acidobase

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9
Q

Etiología disnea días

A

Insuficiencia cardiaca
Infecciones respiratorias
Derrames
Epoc

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10
Q

Sóntomas acompañantes de la disnea

A 
Hemoptisis
Tos seca
Tos húmda y produiva
Dolor torácico
Cianosis
Diforesis
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11
Q

Escalas clínicas para evalular Disnea

A

.-Borg
.- MMCR
.- NYHA (insuficienci cardiaca)

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12
Q

Patrones de disnea aguda

A 
Obstrucción de la vía aérea
Pleura
Condensación pulmonar
Edema pulmonar
Obstrucción vascular pulmonar
Mecánico
Psicógeno
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13
Q

Estudios paraclínios disnea

A 
Gasometría
Radiografía de tórax
Electrocardiograma
BH
Marcadores cardiacos
Dímero D
QS
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14
Q

¿Qué es el péptido natriurético?

A

El péptido natriurético tipo B es una neurohormona cardiaca secretada específicamente por los ventrículos en respuesta a la expansión del volumen y a la sobrecarga de presión.

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15
Q

¿En quien se encuentra elevado el péptido natriurético?

A

Pacientes con disfunción VI y se correlacionan co la clase funcional NYHA y con el pronóstico

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16
Q 
Valores gasometricos  de C02, 02, y destino de Disnea:
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
A
    • CO2: 20-35, O2:>80 Alta domicilio

2. -CO2: 45 O2:<40 Valorar UCI

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17
Q

Signos de alarma Disnea

A
  • .-Alteraciones dele estado menta, obnubilación
  • .-Incapacidad de mantener el esfuerzo respiratorio
  • .-Cianosis
  • .-Uso de musculatura accesoria
  • .-Habla breve y Fragmntada
  • .-Intolerancia al decúbito supino
  • .- Diaforesis
  • .- Agitación o alteración mental
  • .- FR >30 rpm o < 10 rpm
  • .- Desviación traqual
  • .- Sat <90% pesar de oxigenoteapia
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18
Q

Síntomas asociados que sugieren patología grave en disnea

A 
Ortopnea
Dolor torácico
Cortejo vegetativo
Sincope
Fiebre
Expectoración
Trastornos neuropsiquicos
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19
Q

Tx. Medidas generales disnea

A

Asegurar la permeabilidad de la vía.
Canalizar vía venosa.
Asegurar hidratación adecuadas.
Evitar medicación depresora del SNC.

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20
Q

Objetivos de la oxigenoterapia en disnea

A

PaO2>60 y/o Saturación (SO2) >90%.
En pacientes con hipercapnia crónica la SO2 debe estar entre 85-90% para evitar mayor hipercapnia.

No se deben tolerar valores inferiores a 50 mmHg incluso en hipercapnia crónica.

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21
Q

Paciente con disnea inspiratoria, estridor retracción osas claviculars DX…

A

Obstruccion de vía respiratoria superior

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22
Q

Paciente antecedetes previos, tos disneas intermitete, sibilancias y espiración alargada DX…

A

Crisis Asmática

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23
Q

Paciente antecedentes de EPOC y/o tabaquismo, tos y expectoración, espiración prolongada Dx…

A

AGUDIZACIÓN EPOC

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24
Q

Paciente con ortopnea y DPN, edemas maleolares, hepatomegalia, IY, Crepitantes húmedos, 3 y 4 ruido

A

Insuficiencia Cardiaca descompensada

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25
Q

Paciente fiebre, tos, expectoración, dolor pleurítico, crepitantes finos

A

Neumonia

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26
Q

Paciente en inmoviliación prlongada, fractura IQx previas, ACO, dolor pleurítco, hemoptisis

A

Tromboembolia Pulmonar

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27
Q

Paciente con dolor torácico, sintomatología vefetativa

A

Sx. Coroanrio agudo

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28
Q

Dolor torácico, empeoramiento con el decúbito, tonos pagads y roce, ingurgitación yugular, hipotensión,

A

Taponamiento Cardiaco

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29
Q

Paciente con sintomatología súbita, dolor pleurítico, timpanismo, disminución del MV

A

Neumotorax

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30
Q

Paciente con hiperventilación, deterioro de nivel de consciencia

A

Acidosis metabólica

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31
Q

Paciente con antecedente traumático, dolo, movimientos paradójicos del tórax

A

Tórax inestable

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32
Q

Intranquilidad, dolor torácico atípico, mareos, suspiros, patrón respiratorio irregular, parestesias peribucales, espasmo cardopedal

A

Crisis de ansiedad

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33
Q

Circulación colateral, tórax superior, edema en esclavina ciaosi facial y MMSS

A

Sx. Vena Cava Superior

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34
Q

Define fiebre

A

Elevación de la temperatura corporal por encima de la variación circadiana normal, como consecuencia de cambios en el centro termorregulador de la región anterior del hipotálamo.

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35
Q

¿Que es el Sx. Febril?

A

Síndrome caracterizado por la elevación de la temperatura corporal, que incluye además síntomas y signos circulatorios, respiratorios, digestivos, nervioso y algunas veces delirio, convulsiones y herpes labial.

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36
Q

Efectos beneficios de la fiebre

A

Inhibe el crecimiento de algunos microorganismos

Estimula la actividad de las celulas inflamaoriase inmunes

Mejor la evolución de muchasinfeciones

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37
Q

Efectos perjudiciales de la fiebre

A

Sobrecarga funcional cadocirculatoria

Deshidratación

Catabolismo muscular

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38
Q

Primera causa de fibre

A

Resfriado común

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39
Q

¿La fiebre empeora la enfermedad?

A

No

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40
Q

Al disminuir la fiebre, disminuye la morbilidad mortalidad por enfermedades febriles?

A

No

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41
Q

Producción de calor fisiológico

A 
Contracción muscular (ejercicio, escalofrios)
Reacciones metabólicas
Ingesta de alimentos
Acción de hormonas 
Lipólisis de grasa parda
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42
Q

Perdida de calor fisiológico

A

Radiación
Convección
Conducción
Evaporación de sudor

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43
Q

Valor normal de temperatura en:

    • Axilar-inguinal
    • Oral
    • Oido
  4. -Rectal-vaginal
    • Frontal
A
  1. -36.5 (36.2-36.8) 3
    • 37 (36.7- 37.3) 3
    • 37.3 (37-37.9)
    • 37.5 (37.2-37.9)
    • 37 ( 36-38)
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44
Q

Criterios para fiebre

A

> 37.2 por la mañana

> 37.7 por la tarde

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45
Q

Pirógnos exógenos microbianos

A

Bacteras Gram - ( lipopolisacídos)

Bacterias gram + ( peptidoglucano

Exotoxinas
Hongos
Virus
Parásitos

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46
Q

Pirogenos Exógensoo microbianos

A 
Complejos inmunes
Inducios por lifoina
Esteroides pirógeos
Polinucleótidos
Bleomicina
Coadyuvantes sintéticos
Cristales de Urato
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47
Q

¿Que es el signo de Faget?

A

Disparidad pulso-temperatura: se presenta con elevación de temperatura sin incremento en la frecuencia cardica

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48
Q

Signo de FAGET se presenta en

A

Brucelosis
Fiebre Tifoidea
Dengue hemorráico

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49
Q

Parámetros de:

    • Febricula
    • Fiebre
    • Hipepirexia
A

1.- 41

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50
Q

¿Que es la fiebre continua y ejemplo de ella?

A

Oscilaciones muy pequeñas de la temperatura, al cual nunca desciende a cifras normales

Ejemplo: F. TIFOIDEA

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51
Q

¿Que es la fiebre intermitente y ejemplo de ella?

A

Elevaciones de temperatura alternados con descensos de la misma, normalizandose por lo meno una vez al día

Ejemplo: TB Linfoma

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52
Q

¿Que es la fiebre remitente y ejemplo de ella?

A

Elevación de temperatura alternados con decensos de la mism, sin llegar a una temperatura normal

Ejemplo: Bronconeumonia, Meningitis, Neumonia con abscesos y fiebre tifoidea

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53
Q

¿Que es la fiebre recurrente, reincidente, periodica u ondulante?

A

En este patrón hay periodos de varios días de temperatura elevada alternados con periodos de tmperatura norma.

Ejemplo: Paludismo, brucelosis, neoplasias, borrelia, meningcoccemia, fiebre reumatica

54
Q

¿Que es l fiebre héctica?

A

tipo de fiebre continua de larga duración.

Enfermedad consunción
Absceso hepáticos, TBC Crónica cavitaria y procesos sépticos crónicos.

55
Q

¿Que es la fiebre de Pel-Ebstein?

A

Periodo de fiebre de tres a diez días, seguido de peridodsos afebrels de tres a diez días

Enfermedad de Hodking

56
Q

Características de la Fiebre:

    • Mecanismos de control
    • Hipotálmo
    • Ciclo circadino
    • Antipirétics
    • Sudoración
    • Proceso infeccioso
A
    • Conservado
    • Aumenta T corporal
    • Conservado
    • Efectivos
  5. -Presente
    • Algunas veces
57
Q

Pacientes de alto riesgo en Fiebre

A 
ANCIANOS
•CRONICOS (ENF. CARDIOPULMONAR)
•NEUTROPENICOS
•SIDA
•NEOPLASIAS
•EMBARAZADAS
•SOSPECHA ORIGEN NOSOCOMIAL…
58
Q

Etiologias de la fiebre Nosocomial

A 
Postquirúrgico inmediato (24-48h) (atelectasia, neumonía, TEP)
•Transfusiones.
•Endocarditis (soplo)
•IVU (sondas)
•Catéter (flebitis)
•Fármacos.
59
Q

Signos de alarma en Fiebre

A 
INESTABILIDAD HEMODINAMICA.
•HIPOPERFUSION PERIFERICA.
•PETEQUIAS O SANGRADO.
•INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
•SIGNOS MENINGEOS.
•EPIDEMIAS.
60
Q

Con respecto al Acetaminofen:

    • ¿Que és?
    • Riesgo
    • Dosis acumulativas?
    • Dosis
A
    • Pobre inhibidor COX periférica pero un potente inhibidor COX3 o central
    • Hepatotoxicidad
    • No
    • 10-15 mg/kg 4 hrs
61
Q

Riesgos y dosis del Ácido acetilsalicilico

A

Hemorragia gastrointestinal y alteraciones en coagulación

Dosis: 10-15 mg/kg 8hrs

62
Q

Con respecto al ibuprofeno:

    • Inhibidor de
    • Dosis < 39
    • dosis 39
A
    • COX2, reduce producción de IL1 e IL6
    • Dosis: 5mg/kg
    • Dosis: 10 mg/kg
63
Q

Fármaco antipiretico Golden

A

Acetaminofen

64
Q

Si el paciente no puede toamr antipiréticos ¿Que se utilizan?

A

Soluciones parenterales o rectales de AINES

65
Q

Tx. Hipertermia Maligna

A

Dantrolene Sódico

1-2.5mg/Kg EV c/ 6 hrs primeras 24 a 48 hrs

66
Q

En que padecimiento es útil también el Dantrolene sódico?

A

Hipertermia por Sx- serotoninérgico y tirotoxicosis

67
Q

¿Con que tratas la sobredosis de antidepresivo triciclicos?

A

FISOSTIGMINA

68
Q

¿Como se define a fiebre de origen desconocido?

A

Fiebre igual o mayor a 38,3 º C en varias ocasiones.
• Duración superior a 3 semanas.
• Incapacidad de obtener el diagnóstico después de una semana de estudio hospitalario.

69
Q

Patologías comunes en la que la FOD constituye una forma de presetnación atípica ó infrecuente

A

Infecciones: 30-40%
Neplasias: 20-30%
Enfermedad de colágeno: 10-20%
Otras patologías: 15-20%

70
Q

Infeccioens frecuentes en FOD

A

TB Milar extra pulmonar
nocarditi infeccosa
Osteomelitis
Infección del tracto urinario

71
Q

Neoplasias en FOD

A

Linfomas
Leucemias
Carcinoma renal
Metástasis hepática

72
Q

Enfermedades de colágeno en FO

A

Enfermedad de Still
Arteritis de células gigantes
Polimialgia reumatico

73
Q

Principales citocinas en fiebre

A

IL-1, L-6 TNF Alpha, INF

74
Q

Reactatnes de fase aguda

A

Elevación de la eritreosedimentación

Anemia de los trastornos crónicos

Neutroflia (leucocitos y leucopenia)

Positividad de la Proteina C reactiva

75
Q

¿Que involucra el vómito? (eventos)

A

nausea
arcada
emesis

76
Q

Definición objetiva de diarrea

A

Deposición > 200 gr /24 h (>10g/kg/24h)

77
Q

Definición Clínica de Diarrea

A

Deposiciones de consistencia disminuida

Aumento de la frecuencia (generalmente >3 veces/día)

78
Q

¿Que es la gastroenteritis aguda?

A

Inflamación y/o disfunción intestinal, producida por un agente infeccioso o sus toxinas.

Se caracteriza por un síndrome diarreico,
Acompañado o no de vómitos y dolor abdominal. El proceso es más frecuente y grave en los niños que en el adulto sano.

79
Q

¿En que consiste la enfermedad diarreica aguda EDA?

A

Expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24 hrs que adopten la forma del recipiente que las contiene.

80
Q

Tiempo de duración de:

    • Diarrea aguda
    • Diarrea persistente
    • Diarrea crónica
A
    • < 2 semanas
    • 2-4 semanas
    • más de 4 semanas

< 3 semanas aguda
> 3 semanas crónica

81
Q

Principales etiologías de la diarrea adquirida en la comunidad

A 
Salmonella 
• Shigella 
• Campylobacter 
• Vibrio cholerae 
• Calicivirus (incluye Norwalk y relacionados)
82
Q

Características de la diarrea nosocomial

A

Antecedente de egreso hospitalario menor de 3 dias.
• Pacientes que requieren de cuidados especiales en casa, asilos u otros
• Durante estancias hospitalarias luego de 48hrs. (clostridium difficile)

83
Q

Etiologías parasitarias de la diarrea persistente

A

giardiasis intestinales

Entamoeba hystolitica

84
Q

Con respecto a al diarrea inflamatoria:

    • Características heces
  2. -Causada por
    • Suele acompañarse de
A
    • moco y/o sangre
    • E.Coli enterinvasora, Shigella, Salmonela, Campylobacer
    • Estado toxicoinfeccioso; fiebre >38, taquicardia o bradicardia, hipotensió arterial, deshidratació, dolor abdominal
85
Q

Principales microorgaismos productores de toxinas en la diarrea no Inflamatoria

A

E.Coli enterotóxica
S. Aureus
Bacillus cereus
Rotavirus

86
Q

¿Que síntomas se relaciona con la presencia de neurotoxinas?

A

Vómito fuera de proporción del estado infeccioso

87
Q

Periodo de incubación de la intoxicación alimentaria

A

4 horas o menos

88
Q

Periodo de incubación de la intoxicación alimentaria por Rotavirus

A

8 horas

89
Q

Duración de la diarrea No inflamatoria

A

3 días

90
Q

Etiología en general de la diarrea

A

90% infecciosa

10% medicamentos, sustancias tóxicas, isquemia, otas

91
Q

E.Coli más común en países desarrollados

A

E. Coli Enteohemorrágica

92
Q

Tipos de E. Coli

A 
E Coli Enterotoxigénica
E. Coli Enteropatógena
E. Coli Enteroinvasora
E. Coli Enterohemorragica
E. Coli Enteroagregante
93
Q

Diarrea del viajero, diarea en lactants y niños en paises en desarrollo… E.Coli

A

Enterotoxigénica

94
Q

Diarrea en niño < 2 años; diarrea crónica en niños; rara vez provoca diarrea en adultos

A

Enteropatógena

95
Q

Diarrea mucoide sanguiolienta; s com´nu que haya fiebre

A

Enterinvasora

96
Q

Diarrea sanguinolenta, colitis hemorrágica severa dx urémico hemolítico en 6-8%, el ganado es el reservorio

A

Enterohemorrágica

97
Q

Diarrea acuosa en niños pequeños; diarrea persistente niño y adultos con HIV

A

Enteroagregante

98
Q

Con respecto a la diarrea por campylobacer:

    • Tipo de diarrea
    • Edad más frecuente de aislamiento
  3. Prevalencia
    • Fuente importante
A
    • Acuosa y en ocasiones con disenteria
    • Niños de 2 años
    • Adultos
    • Aves de corral
99
Q

Con respecto a la diarrea por Shigella:

    • Infecciones anuales
    • Más común en
    • Subtipo más leve
    • Subtipo más comun en paises en desarrolo con síntomas de disenteria
A
    • 160 millones
    • Preescolares y niños mayores
    • S. Sonnei
    • S. Flexneri
100
Q

Tipo de Shigella que produce toxina Shiga, ha provocado epidemias devastadoras de diarrea sanguinolenta on tasas de mrotalidad -caso cercanas a 10% en Asia, África y América centrial

A

S. dysenteriae tipo 1

101
Q

Con respecto al Vivrium Cholera:

    • Tipos que provocan una rápida depleción de volumen
    • que provoca la hipoglicemia en niños
A
    • 01 y 0139

2. - Convulsiones e inclusive la muerte

102
Q

Con respecto a la salmonella:

1.- Población de mayor riesgo

2- Sintomatología

    • % de niños con fiebre
    • % bacteremia
A
    • Lactantes y ancianos
    • Náuseas, vómitos y diarrea
    • 70%
    • 1-5%
103
Q

Agente etiológico de la fiebre entérica

A

Salmonella typhi o paratyphi A, B ó C

104
Q

Con respecto al Rotavirus:

    • Picos de mayor incidencia
    • Edad que ya han presentado infecciones por rotavirus
A
    • 4 y 23 meses

2. - 3-5 años

105
Q

Principal causa de gastroenteritis severa que produce desidratación en niños

A

Rotavirus

106
Q

Mecanismos de diarrea aguda

A

Aumento secreción intestinal

Disminución absorción intestinal

Aumento cara osmótica

Aumento motilidad intestinal

107
Q

Características de la diarrea Excretora (No inflamatoria):

    • Perdiodo de incubación
    • Heces
    • Autolimitadas?
    • Laboratorios
A
    • Pocas horas
    • Acuosas sin presencia de productos patológicos
    • Sí 1-2 días
    • Hemoconcentración, aumento de Urea, Hipernatremia, hipopotasemia y acidosis metabólica.
108
Q

AGENTE ETIOLÓGICO

Que de forma simultánea o inmediata a la clínica digestiva, aparece parálisis fláccida debido a la inhibición de la acetilcolina de la sinapsis nerviosa. La mortalidad es del 25 %. Está en relación con la ingesta de conservas, con frecuencia, caseras.

A

Clostridium botulinum

109
Q

AGENTE ETIOLÓGICO

Produce diarrea acuosa profusa, al principio amarillenta y, después, de aspecto grisáceo como “agua de arroz”; vómitos persistentes; deshidratación marcada (pudiendo llegar hasta 1 L/hora de pérdidas). En la analítica aparece hemoconcentración, acidosis severa e hipopotasemia importante.

A

Vibrión Cholera

110
Q

Agente Etiológio

Cursa con brotes epidémicos que suelen afectar a niños menores de 4 meses. Va a producir diarrea acuosa de color amarillo-verdoso, sin productos patológicos, ni vómitos. Aparece deshidratación, en muchos casos

A

E. Coli Enteropatógena

111
Q

Agente Etiológco

Suele comenzar a los 5-15 días de inicio del viaje. Clínicamente se caracteriza por diarrea acuosa y vómitos ocasionales. Es autolimitada.

A

E. Coli Enterotoxigénica

112
Q

Causas de diarrea iNFLAMATORIA

A 
Infecciosas
Inflamatorias
Tóxicas
Vasculares
Idiopáticas
113
Q

Características clínicas diarrea inflamatoria:

    • Periodo de incubación
    • Síntomas acompañantes
    • Heces
    • Laboratorio
A
    • Horas a das
    • Fiebre, dolor abdomnial tipo cólico y tenesmo rectal
    • Menos voluminosas, con presencia de sangre macroscópica o microscópica, leucocitos y moco
    • leucocitosis y/o desviación a la izquierd
114
Q

Etiología de Disentería aguda

A

por Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli enteroinvasiva, Yersinia enterocolítica, Vibrio parahemolyticus, o parásitos como Entamoeba histolytica

115
Q

Complicacions de la disenteria

A

Septicemias
Adenitis mesentérica
Poliartritis migatoria, eritema nodoso
Sx. Hemolíico-urémico

116
Q

Dx. y Etiología

Cursa con anorexia, vómitos, dolor abdominal, diarrea con sangre, toxemia y shock. Puede complicarse con íleo paralítico, perforación intestinal y peritonitis. Tiene una mortalidad hasta del 40 %.

A

Dx. Enterocoitis necrosante

Etiología: Clostridum perfringes

E.Coli: niños

117
Q

Dx. y etiología

. Inicio brusco de fiebre y dolor abdominal, durante el tratamiento antibiótico o posteriormente. Puede autolimitarse tras la retirada del antibiótico o prolongarse, de 6 a 10 semanas, con pérdida de peso, alteraciones electrolíticas y elevada mortalidad.

A

Colitis pseudomembranosa

Etlgía: Clostridiu difile

118
Q

Etiología
El periodo de incubación es de 1 a 2 días; dan cuadros agudos, en general autolimitados, de diarrea sin apenas productos patológicos, vómitos, y, en ocasiones, fiebre, letargia e irritabilidad

A

Rotavirs

119
Q

Clasificacion diarreas crónicas según fisiptogeia:

A
  1. Diarrea secretoria.
  2. Diarrea osmótica.
  3. Diarrea esteatorreica.
  4. Causa inflamatoria.
  5. Trastorno de la motilidad intestinal.
  6. Diarrea ficticia.
120
Q

¿En quien esta indicada la investgiación microbiológica?

A

Pacientes desiratado o febrils, o en aquellos ue presenten sanre o pus en la materia feca

121
Q

Metrondazol sensible a..

A

C. Difficlee (250 mg 4 vece al día)
Giardia sp. (250 3 veces)
Entamoeba sitolíica (500 g 3 veces al día)

122
Q

Ciprofloxacino sensible a

A

Shigella
E.coli
Salmonelle typi

123
Q

Doxiciclina sensibe a

A

Yersenia sp

Vibro Cholerae

124
Q

Antiemético mejor tolerado

A

Ondasetron

125
Q

Anticinéticos recomendados

A

Loperamida 4 mg luego 2mg después de cada evacuació

Lomotil (difenoxilato de atropina)

126
Q

¿Por que no se recomiedan los anticiéticos en pediatría?

A

Al disminuir el transito intestinal incrementan la exposición a las toxinas de enteropatógenos.
La mayoría : agentes opiáceos o anticolinérgicos con efectos sedativos, ileo, letargia e incluso muerte (en niños)

127
Q

Rehidratación adecuada en Diarera

A

SUERO ORAL 30-50ML/KG EN 4HRS (LEVE)
100 ML/KG EN 4 HRS (MODERADA)
100 ml x Kg. de peso para administrar en 4 horas, se aplican 3 tomas, una cada 30 minutos o 8 tomas si no presenta mejoría.

128
Q

líqudios parapevenir deshidratacion en diarrea

A

2 cc/Kg después de cada emesis.

10 cc/kg después de cada deposición liquida.

129
Q

Alimento evitar en diarea

A

Cafeia
Chicles con sorbitol
lactosa derivados
rutas crudas

130
Q

Signos de alarma en pacietes tratados (diarrea)

A 
Aumento en el número de evacuaciones
Vomita todo lo que ingiere
Orina poco o no orina
disminución del eflejo de succión 
Letárgica o inconsciencia
Convulsione
131
Q

¿A quien internar ? (diarrea)

A

Heces con sangre macroscópica.

- Fiebre de 38,5 o persiste  más de 48 hs.
- Nuevos brotes en la comunidad.
- Dolor abdominal intenso mayores de 50 años.
- Afecta ancianos de 70 años. 
- Inmunodeprimidos.
132
Q

Criterios de egreso (diarrea)

A

Paciente que no presenta signos de deshidratacón
Volumen de diarrea escaso
Tolerando adecuadamente vía oral
Condiciones generals buenas
sin condiciones sociales de riesgo
Entregar sobres de ROP en cantidad suficiente
Educar en reconocimiento de signo de aarma

3 PARCIAL Médico/Quirurgicas (1 decks)

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