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Diagnostico Basado en Patolgia > 3° Parcial > Flashcards

3° Parcial Flashcards

1
Q

¿Cuál es el origen del hipercortisolismo de un paciente que no suprime con dosis
bajas y altas de dexametasona y presenta ACTH disminuida?

A

Adrenal

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2
Q

¿La cetonuria precede a la cetoacidosis?

A

Verdadero

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3
Q

Historia clínica y signos clínicos que pueden hacerle sospechar de hipoadrenocorticismo

A

Vómito y Diarrea persistente, Anorexia, Letargo, Shock hipovolémico

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4
Q

¿Qué prueba(s) complementaria(s) elegirías para un paciente del que sospechas de
hipotiroidismo?

A

T4T, TSH, T4L

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5
Q

¿Una causa de diabetes mellitus por destrucción de islotes pancreáticos puede ser pancreatitis?

A

Verdadero

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6
Q

¿Qué prueba(s) complementaria(s) elegirías para un paciente del que sospechas de
hipertiroidismo?

A

T4T y T4L

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7
Q

¿Puede haber glucosuria sin hiperglucemia?

A

Verdadero

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8
Q

Es un hallazgo común en la BQ de pacientes con hipertiroidismo

A

Aumento de Fa e Hiperazotemia prerenal/renal

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9
Q

Una causa de diabetes mellitus por resistencia a la insulina puede ser
hipercortisolismo

A

Verdadero

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10
Q

Los anticuerpos producidos durante la tiroiditis linfocítica, pueden interferir en
las técnicas que miden T4 cuando no se usa la técnica de diálisis de equilibrio?

A

Verdadero

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11
Q

¿Puede haber hiperglucemia SIN glucosuria?

A

Verdadero

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12
Q

Es el hallazgo más frecuente en la BQ de perros con hipotiroidismo

A

Hipercolesterolemia (hipertrigliceridemia)

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13
Q

La interrupción abrupta en la administración crónica de glucocorticoides puede
provocar hipoadrenocorticismo

A

Verdadero

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14
Q

Son hallazgos comunes en el UA de pacientes con diabetes mellitus

A

Glucosuria, cetonuria, infección e inflamación urinaria, aumento en el volumen

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15
Q

Principal causa del hipercortisolismo dependiente de hipofisis

A

Tumor hipofisiario (microadenomas y macroadenomas)

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16
Q

Cual es el origen del hipotiroidismo de un paciente que presenta T4T, T3T, T4 libre y
TSH disminuidas y cortisol elevado

A

Hipofisiario

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17
Q

Es un hallazgo común en la BQ de pacientes con hipoadrenocorticismo

A

Relación Na/K <27

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18
Q

La hiperplasia benigna o adenoma a tiroideo es la causa menos común de hipertiroidismo felino

A

Falso

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19
Q

¿Qué pruebas complementarias elegirías para un paciente del que sospechas de
hipertiroidismo?

A

T4T, T4L

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20
Q

Son hallazgos comunes en el UA de perros con hiperadrenocorticismo

A

DU alta (menor a 1.010), Glucosuria (por DM), Hiperglucemia, Proteinuria,
Infección o inflamación, Hematuria, Bacteriuria SIN respuesta inflamatoria
(depende), Leucosuria

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21
Q

Mestizo, 12 años, macho castrado, Cataratas desde hace seis meses, perdió
aproximadamente 3kg desde hace un año y orina más. EFG: cataratas OU, CC ⅖ y
deshidratación del 5%, glucosa 24.8 mmol/L (3.88 a 6.88), urea 10.4 mmol/L (2.1 a 7.9), creatinina 89 umol/L (60 a 139), FA 350 U/L (<189), amilasa 800 U/L (<1110),
glucosa en orina 30 mmol/L, bacteriuria, leucocitos de 10-20/campo 400 x,
cortisol basal 3.4 ug/dL (0.5 a 5.5), cortisol 8 h <0.4 ug/dL (<1). ¿Cuál es tu
diagnóstico presuntivo?

A

Diabetes Mellitus

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22
Q

Gato, Himalayo, 18 años, macho castrado. Polifagia, agresividad, duerme poco,
pelo hirsuto y baja de peso. EFG: CC 2/9, deshidratación del 8%, gingivitis, sarro
dental, pérdida de piezas dentales. FC 200 lpm, FR 40 rpm. Glucosa 10.0 mmol/L
(3.8 a 7.9), urea 11.3 mmol/L (4.1 a 10.8), creatinina 148 umol/L (56 a 176), DU
1.030, T4T 7.5 ug/dL (0.7 a 2.6)

A

Hipertiroidismo

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23
Q

Historia clínica y signos clínicos que pueden hacerle sospechar de hipotiroidismo

A

Dermatopatías, Otitis crónica, Sobrepeso, Bradicardia

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24
Q

Es causa de anemia en hipoadrenocorticismo

A

Disminución en la eritropoyesis por hipocortisolismo y/o pérdidas hemorrágicas

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25
Q

¿Cual es el origen del hipercortisolismo de un paciente que suprime a las 4 horas por
debajo del 50% del valor basal pos dexametasona?

A

Hipofisiario

26
Q

Es más común diabetes mellitus tipo 2 en gatos que la de tipo 1

A

Verdadero

27
Q

Causas de hipertiroidismo felino:

A

Neoplasias (principalmente las benignas)

28
Q

Concentraciones elevadas de cortisol:

A

Inmunosupresión

29
Q

El cortisol estimula la eritropoyesis, así que su exceso puede provocar eritrocitosis

A

Verdadero

En caso de que se deshidrate el animal también podría incrementar el hematocrito
(pero no es un efecto directo del cortisol).

30
Q

Principal causa de diabetes mellitus en perros:

A

Deficiencia de insulina

31
Q

Historia clínica y signos clínicos que pueden hacerle sospechar de diabetes mellitus

A

“Poliuria, polidipsia, pérdida de peso, polifagia”

32
Q

¿Cuál es la hormona mineralocorticoide responsable de la conservación renal de
sodio y de la excreción renal de potasio?

A

Aldosterona

33
Q

Principal causa de diabetes mellitus en el gato:

A

Combinación de secreción alterada de insulina, resistencia a la insulina y
deposición de amiloide en el páncreas

34
Q

Es un hallazgo común en el HG de perros con hipotiroidismo

A

Anemia no regenerativa

35
Q

Es un hallazgo común en la BQ de perros con hiperadrenocorticismo

A

Aumento de FA

36
Q

El fundamento de realizar estimulación con ACTH es que las glándulas adrenales
dejen de producir cortisol

A

Falso

37
Q

¿Cuál es el origen del hipotiroidismo de un paciente que presenta T4T, T3T, T4
libre y T3 libre disminuidas y TSH elevada?”

A

Tiroideo

38
Q

Es un hallazgo común en el HG de perros con hipoadrenocorticismo

A

Linfocitosis

39
Q

El fundamento de realizar supresión con dexametasona (sin importar la dosis) es
incrementar la producción adrenal de cortisol

A

Verdadero

40
Q

Es el hallazgo más frecuente en la BQ de perros con HIPOTIROIDISMO

A

Hipercolesteronemia e Hipertrigliceridemia

41
Q

Historia clínica y signos clínicos que pueden hacerle sospechar de HIPOADRENOCORTICISMO

A

Pérdida de peso, anorexia, vómito, diarrea

42
Q

Son hallazgos comunes en la UA de perros con hiperadrenocorticismo

A

Infección de vías urinarias e inflamación

43
Q

Es causa de anemia en hipoadrenocorticismo

A

Disminución en el metabolismo basal (disminución en el requerimiento de
oxígeno tisular) y de EP

44
Q

Es causa de anemia en hipotiroidismo

A

Disminución del metabolismo basal, disminución eritropoyerina y eritropoyesis

45
Q

Es un hallazgo común en la BQ de pacientes con hipertiroidismo

A

Aumento de FA en ausencia de colestasis, azotemia renal o prerrenal

46
Q

Un paciente con diabetes mellitus no tratada puede tener glucosuria con normoglucemia

A

Falso

47
Q

Perro, 6 años, PU/PD/PF/PP. En la bioquímica clínica es relevante la hiperglucemia
marcada. Los hallazgos en el urianálisis incluyen glucosuria, cetonuria y densidad
urinaria 1.020. ¿A qué asocias glucosuria?

A

Hiperglucemia por diabetes mellitus

48
Q

En un paciente con glucosuria e hiperglucemia. ¿que debes descartar?

A

Diabetes mellitus, efecto de esteroides endógenos/exógenos y catecolaminas

49
Q

“Poodle, 14 años, hembra castrada. PU/PD, CC 5/5, hipotriquia, abdomen penduloso y jadeo constante aun en reposo. Neutrófilos 11.7 x 10 9/L (3.0 a 11.5), linfocitos 0.3 x 10 9/L (1.0 a 4.8), eosinófilos 0 x 10 9/L (0 a 0.9), T4T 26.0 nmol/L (11.0 a 60.0), TSH 0.18 ng/mL (<0.58), T3T 1.1 nmol/L (0.8 a 2.1), T4L (DE) 17.0 pmol/L (6.0 a 42.0), colesterol 8.87 mmol/L (2.85 a 7.76), cortisol basal 3.2 ug/dL (0.5 a 5.5), cortisol post dexametasona 8 h 2.3 (<1.0).

¿Cuál es tu diagnóstico presuntivo?”

A

Hipercortisolismo

50
Q

Características del hiperparatiroidismo terciario

A

Hiperfosforemia, hipocalcemia o calcio normal, azotemia y DU por debajo del
punto crítico

51
Q

Que pruebas complementarias elegirias para un paciente del que sospechas de
pancreatitis

A

Lipasa pacreatica específica

52
Q

¿Cual es la prueba que nos puede confirmar diabetes mellitus?

A

Fructosamina y hemoglobina glucosilada

53
Q

Alteraciones electrolíticas que pueden observarse en hipoadrenocorticismo

A

Hipernatremia, hipocloremia e hipercaliemia

54
Q

¿Cuál es la prueba específica sérica para diagnosticar pancreatitis?

A

lipasa pancreática inmunorreactiva

55
Q

Schnauzer miniatura, 5 años, hembra entera. Ha estado vomitando desde hace 3 días,
aparente dificultad para respirar e hiporexia. EFG: Deshidratación del 8%, dolor
abdominal, abdomen tenso, mucosas hiperémicas, TLLC >2 segundos. Trabaja en un puesto de carnitas. Glucosa 9.0 mmol/L (3.88 a 6.88), Urea 8.4 mmol/L (2.1 a 7.9),
creatinina 159 umol/L (60 a 130), amilasa 4450 U/L (<1110), lipasa 680 U/L (<500), FA
520 U/L (<189), bilirrubinas totales 4.2 umol/L (<5.2), fósforo 2.4 mmol/L (0.8 a 1.8), DU
1.058, proteínas en orina 0 g/L y glucosa en orina negativo

¿Cuál es tu diagnóstico presuntivo?

A

Pancreatitis

56
Q

¿Que pruebas complementarias elegirias para un paciente del que sospechas
hipercortisolismo?

A

Supresión con dosis bajas de dexametasona y/o estimulación con ACTH

57
Q

Principal causa de hipotiroidismo primario

A

Tiroiditis linfocitica y/o atrofia idiopatica

58
Q

Es causa de eritrocitosis en hipertiroidismo

A

Hemoconcentración y/o estimulación de la eritropoyesis por tirotoxicos

59
Q

Los anticuerpos producidos durante la tiroiditis linfocítica ¿pueden interferir en las
técnicas que miden T4 cuando no se usa la técnica de diálisis de equilibrio?

A

Verdadero

60
Q

Perro, West Highland White Terrier, 8 meses, macho entero. Diarrea con sangre,
letargia, disminución en el consumo de alimento. EFG: pulso débil, TLLC >2 segundos, bradicardia, estupor. Neutrófilos 11.7 x 10 9/L (3.0 a 11.5), linfocitos 3.2 x 10 9/L (1.0 a 4.8), eosinófilos 1.8 x 10 9/L (0 a 0.9), glucosa 1.8 mmol/L (3.8 a 7.9), urea 14.0 mmol/L (2.1 a 7.9), DU: 1.006, potasio 7.5 mmol/L (3.5 a 5.8), sodio 129 mmol/L (140 a 151), cortisol basal <0.01 ug/dL (0.5 a 5.5), cortisol post ACTH 1 h <0.01 ug/dL (6 a 18).

¿Cuál es tu diagnóstico?

A

Hipoadrenocorticismo

Diagnostico Basado en Patolgia (4 decks)

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