3. Maduva Spinarii Flashcards
Originea plexului brahial
C4-T1
Originea plexului lombosacrat
L1-S3
Raporturi la niv canalului rahidian
Ant - fata post a corpilor vertebrali, discurile intervertebrale, ligamentul longitudinal post
Post - lamele vertebrale, baza proceselor spinoase, ligamentele galbene
Lat - baza proceselor articulare, pedunculii vertebrali, gaurile de conjugare (prin care trec nervii spinali)
Plex cervical
C1-4
Nervii intercostali
T1-12
Plex lombar
L1-4
Plex sacrat
L4-S4
Nucleii din varful cornului post
Str zonal Waldeyer = nucleul postero-marginal
Nucleii din capul cornului post
Nucleul gelatinos Rolando
Nucleii din colul cornului post
Nucleul cornului post / nucleul propriu
Nucleii din baza cornului post
Nucleii bazilari medial si lateral
Nucleul pupilodilatator
C8-T3
Nucleul cardio-accelerator
T1-5
Nucleul simpatic al viscerelor abdominale
T3-10
Nucleul viscerelor pelvine
T12-L2
Lame Rexed
Corn post
Lamele I-VI
1. Nucleu postero-marginal
2. Nucleul gelatinos Rolando
3-4. Nucleul cornului post
5-6. Bazei cornului post
Lame Rexed
Zona intermediara
Lame VII, X
7. Nuclei intermediomediali, intermediolaterali (simp), PS sacrat
10. Subst gelatinoasa centrala (periependimar)
Lame Rexed
Corn ant
VIII-IX
8. Medial, neuroni modulatori
9. Neuroni SM alfa si gamma
Rol lame 1-7 Rexed
Transmitere impulsuri termo-algezice, dureroase, presiune viscerala
Rol lame 5-7 Rexed
Aferente pt transmitere impulsuri proprioceptive
Rol lama 7 Rexed
Aferente pt transmitere impulsuri proprioceptive + interneuroni conectati la lamele adiacente
Rol lame 8,9 Rexed
Contin interneuroni si neuroni motori destinati muschilor scheletali
Fasc spino-talamic ant - origine, traiect
O - Nucleul capului cornului post (?Rolando)
T - anteromedial, decusare in comisura preependimara; cordon anterior heterolat, asc - parcurg maduva + trunchi (o parte sinapsa in subst reticulata);
Se termina in nucleii latero-ventrali post din talamus
Fasc spino-talamic ant - raport medular + rol
Raport: in cordonul medular ant, intre fasc tecto-spinal si vestibulo-spinal ant
Rol: conduce impulsuri ale sensibilitatii tactile protopatice (grosiere)
Fasc spino-talamic lat - origine, traiect
O: subst gelatinoasa Rolando din cornul post
T: anteromedial, decusare in comisura retroependimara; ajung in cordonul lat de partea opusa, devin asc - parcurg maduva si tr cerebral;
Se termina in nucleii latero-ventrali post din talamus
Fasc spino-talamic lat - raport medular + rol
Raport: in cordonul medular lateral, medial de fasc spino-cerebelos ant incrucisat
Rol: conduce impulsuri ale sens termo-algezice
Fasc spino-cerebelos direct ( post Flechsig) - origine + traiect
O: nucleul bazilar medial
T: fibrele se indreapta direct in cordonul lateral homolat, devin asc parcug maduva + traverseaza pedunculii cerebelosi inf si fac sinapsa in scoarta cerebeloasa
Fasc spino-cerebelos direct (Post Flechsig) - raport medular + rol
Raport: jumatatea post a cordonului lat, lateral de fasc piramidal incrucisat
Rol: conduce impulsuri ale sensibilitatii priprioceptive inconstiente din jum inf a corpului
Fasc spino-cerebelos incrucisat - ant Gowers - origine + traiect
O: in nucleul bazilar lateral
T: fibrele prezinta traiect antero-medial, se decuseaza in comisura cenusie retroependimara, trec in cordonul lat de partea opusa, devin asc, strabat maduva si tr cerebral, iar prin pedunculii cerebelosi sup se proiecteaza la niv cerebelului
Fasc spino-cerebelos incrucisat (ant Gowers) - raport medular + rol
Raport: jum ant a cordonului lat, lat de fasc spino-talamic lat
Rol: conduce impulsuri ale sensibilitatii proprioceptive inconstiente din jum sup a corpului
Fasc spino-bulbare Goll si Burdach (Gracil si Cuneat) - origine, traiect
O: in neuronii senzitivi din ggl sp
T: patrund in MS prin rad post a nervului sp, strabat zona marginala Lissauer si trec direct in cordonul post - devin asc si fac sinapsa in nucleii Goll si Burdach de la niv inf al bulbului
Fasc spino-bulbare Goll si Burdach - rap medular + rol
Raport:
Goll- paramedian, imediat langa septul glial
Burdach - lat de Goll, raport cu fasc de asociatie, asc si desc, de la niv cordonului post
Rol: conduc impulsuri ale sensibilitatii tactile epicritice sj proprioceptive constiente Goll-jum inf, Burdach-jum sup a corpului
Fasc piramidal/cortico-spinal - origine
Cortexul motor primar - aria Brodmann 4 - girusul precentral al lobului frontal
Fasc piramidal/cortico-spinal - traiect
Fibrele descind prin subst alba a emisferelor cerebrale, strabat tr, iar la limita dintre bulb si maduva, 75-80% dintre fibre se incruciseaza (decusatia motorie sau piramidala), trec heterolat si isi continua traiectul prin jum post a cordonului med lat, fasc piramidal incrucisat, care se proiecteaza pe nucleii SM ai CA
- 20-25% descind direct si se decuseaza in comisura alba anterioara inainte de proiectia pe MN localizati in CA heterolat - fasc piramidal direct
Fasc piramidal/cortico-spinal raport medular
Fasc incrucisat - in jum post a cordonului lat, medial de fasc spino-cerebelos post, post de fasc rubro-spinal
Fasc direct - port mediala a cordonului medular ant
Fasc piramidal/cortico-spinal - rol
Conduce impulsuri ale motricitatii voluntare pt muschii trunchiului si ai membrelor
Fasc extrapiramidale - rol
Controlul motricitatii involuntare, a tonusului muscular, a miscarilor automate si reflexe
Fasc rubro-spinal: origine, traiect
O: nucleul rosu din mezencefal
T: se incruciseaza in mezencefal => DECUSATIA FOREL, coboara contralat prin tr si cordonul lat, fac sinapsa cu neuronii SM din CA
Fasc rubro-spinal: raport + rol
Raport: in cordonul lat, ant de fasc piramidal incrucisat
Rol: controlul tonusului muscular
Fasc tecto-spinal: origine + traiect
O: nucleii tectali din mezencefal (CCS)
T: se incruciseaza in mez => DECUSATIA MEYNERT (ant apeductului Sylvius), coboara contralat prin tr si cordonul ant, fac sinapsa in nucleii SM din CA
Fasc tecto-spinal: raport + rol
Raport: fasc localizat in cordonul medular ant, intre cornul ant si fasc spinotalamic ant
Rol: faciliteaza reflexele tonusului miscular contralat si le inhiba pe cele ipsilaterale, insotind reflexele oculo-cefalo-gire in urma unui stimul acustic (de la CCI) sau a unui stimul vizual (CCS)
Fasc olivo-spinal: origine, traiect
O: complexul olivar bulbar
Tr: coboara prin cordonul medular lat homolat, se termina prin sinapse in nucleii motori ai CA
Fasc olivo-spinal: raport + rol
Raport: in partea superficiala a cordonului lat, intre fasc spinocerebelos ant Gowers si rad ant a nervului sp
Rol: controlul tonusului muscular si al celui postural
Fasc reticulo-spinal lat (bulbar) - origine + traiect
O: nucleii reticulari centrali bulbari
Tr: fibre directe ce coboara prin cordonul ant homolat si heterolat care fac sinapse cu neuronii SM alfa si gamma din CA
Fasc reticulo-spinal lat (bulbar) - raport medular + rol
Raport: fibrele localizate intre fasc piramidal incrucisat si rubro-spinal
Rol: conduce impulsuri inhibitorii ale motilitatii reflexe si a tonusului muscular (Sist Reticulat Inhibitor Desc)
Fasc reticulor-spinal medial (pontin) - origine + traiect
O: nucleii reticulari centrali din punte si mezencefal
Tr: fibrele se decuseaza si coboara prin tr si cordonul medular heterolat si fac sinapse cu neuronii SM alfa si gamma din CA ale maduvei
Fasc reticulor-spinal medial (pontin) - raport medular + rol
Raport: medial de fasc vestibulospinal ant
Rol: conduce impulsuri stimulatorii ale motilitatii reflexe si a tonusului muscular (Sist Reticulat Facilitator Desc)
