3) Histologie pulmonaire Flashcards
3 fonction assurées par les voies aériennes sur l’air inspiré :
- EPURATION
- HUMIDIFICATION
- RECHAUFFEMENT
EPURATION
- corps étrangers
- acariens
- pollen
La composition des voies aériennes de la lumière à la périphérie (5)
Insister sur la composition du chorion
- Epithélium
- Chorion (= muqueuse sous-jacente) => immunité +++ cellules lymphoïdes diffuses ou en follicules
- Glandes exocrines
- Cartilage hyalin ou élastique à un seul endroit +++
- Muscle lisse (presque toujours)
Quelques mots sur l’épithélium respiratoire évolutif
+ on descend et… :
- l’épithélium devient cubique (cylindrique => cubique)
- il y a de cellules ciliées
- il y a de cellules caliciformes
- il y a de muscle et - il y a de cartilage (en taille+nombre, on trouve de minces plaques reliées entre elles quand on descend jusqu’à ne plus en avoir du tout)
- d’îlots lymphoïdes
- de glandes séro-muqueuses
Capillaires sanguins +++ et Nodules lymphoïdes +++
TOUT LE LONG
DANS les bronchioles, tout disparaît SAUF :
- persistance du muscle de REISSESSEN dissocié, dispersion des fibres (il est encore annulaire au niveau des bronchioles à proprement dites, il se fragmente à partir des bronchioles terminales)
- épithélium cubique simple
- PLUS de glandes, cartilage, îlots lymphoïdes…
- PRÉSENCE d’un élément NOUVEAU => les CLUB CELLS
Sinus : épithélium
TOUT sinus recouvert par :
- épithélium respiratoire pseudo-stratifié
- Chorion mince, pauvre en veines et glandes.
Nez => 3 parties
Antérieur à postérieur
Antérieur [vestibule (cartilage) => zone olfactive => zone respiratoire (os)]
2 parties histologiques du vestibule
FOSSE NASALE : Zone respiratoire (os)
HISTOLOGIE
Epithélium respiratoire pseudostratifié
- cellules ciliées
- cellules caliciformes
- cellules basales indifférenciées
- cellules neuroendocrines (hormones + neuromédiateurs) < > corps neuroépithéliaux chémorécepteurs / variations O2 et CO2 de l’air
Chorion du nez
Anneau de WALDEYER = somme d’amygdales
Lesquelles ?
Epithélium
NASO-PHARYNX
LARYNGO-PHARYNX
LARYNX => les épithéliums
FAUSSES et VRAIES cordes vocales
HISTOLOGIE
Chorion de la trachée
+ zoom sur sa circonférence (image)
- chorion conjonctif
- très vascularisé
- glandes mixtes (séro-muqueuses)
- fibres élastiques (++++)
- film lymphocytaire
- follicules lymphoïdes (+/-)
DIAPO DECISIVE +++
Où commence l’hématose ?
Délimitation histologique des poumons :
L’hématose commence avant les alvéoles, elle s’amorce au niveau des bronchioles respiratoires ( = alvéoles = parenchyme pulmonaire)
Et le parenchyme pulmo est cloisonné par un TC qui s’appelle l’interstitium.
HISTOLOGIE des BRONCHES
BRONCHES >>
- tubes flexibles toujours revêtus d’une muqueuse respiratoire fibro-élastique
- fibres musculaires lisses (muscle de REISSESSEN)
- glandes
- cartilage hyalin
ZOOM sur l’histologie de la gaine péri-broncho-artérielle
-
ROUGE
- 1 branche artère pulmonaire
- 1 branche artère bronchique
-
BLEU
- veines pulmonaires (pas de veines bronchiques)
-
VERT
- SNA
- pour muscle de REISSESSEN
- glandes séro-muqueuses
- SNA
-
JAUNE
- vaisseaux lymphatiques
Club cells
Se situent au sein du tissu épithélial des BRONCHIOLES TERMINALES
(les + proches de la lumière
pôle apical bombé) :
- surfactant
- anti-protéases anti-emphysème
- anti-oxydases anti-cancer
- cellules souches (rôle d’entretien)
Bien comprendre les choses (pas de VERSO) :
Les bronches et bronchioles sont des tuyaux dans lesquelles peut avoir lieu (à un certain niveau) l’HEMATOSE.
Les bronchioles respiratoires (+ petit niveau de ces tuyaux) font suite à des canaux alvéolaires suivis de sacs alvéolaires.
PARENCHYME PULMONAIRE
= PARENCHYME ALVEOLAIRE
= canaux + sacs
Alvéoles pulmonaires
PNEUMOCYTES I et II
-
Pneumocytes I => membraneux
- VITAUX car porte d’échange gazeux
- 40% des cellules et 95% de la surface
-
RETENIR +++
- transport des macromolécules entre : cavité alvéolaire et espace septal (espace qui contient les artères pulmonaires riches en sang désoxygéné)
- échanges gazeux
- élimination particules indésirables
-
Pneumocytes II => granuleux
- 60% des cellules et 5% surface (des sacs alvéolaires)
- cellules globuleuses
- groupées par 2 ou 3 aux angles de raccordement de plusieurs alvéoles
- fonction sécrétrice +++
- pôle apical => microvillosités
- Corps multilamellaires ou cytosomes +++
ZOOM sur les fonctions du pneumocyte II
3 fonctions (mots clefs) :
- surfactant
- inflammation
- régénération
Capillaires septales
(composition)
HISTOLOGIQUEMENT
cellules septales
mastocytes
macrophages alvéolaires
fibres de collagène
réticuline
élastiques (+++) => permettent l’ampliation pulmonaire
capillaires sanguins et lymphatiques
Zoom sur les fonctions des fibres élastiques :
Pores de KOHN (fonctions)
- égalisation des pressions alvéolaires (soupapes)
- circulation de suppléance en cas d’obstruction bronchiolaire
Cellules septales, leurs fonctions (5) et origines (2)
DIAPO DECISIVE :
interface alvéolo-capillaire
Rôles des macrophages
