3- Histologie- Appareil Cardiovasculaire Flashcards
1
Q
Qu’est ce que l’appareil cardiovasculaire ?
A
C’est un réseau en circuit fermé qui assure le transport du sang du coeur vers tous les tissus et les organes et, en retour, de ceux-ci vers le coeur.
2
Q
De quoi est constitué l’appareil cardiovasculaire ?
A
Du coeur et des vaisseaux sanguins
3
Q
Que permet la circulation du sang?
A
- Permet le transport et l’échange interne d’une grande variété de substances.
- Permet d’acheminer des nutriments, de l’oxygène ou encore des hormones à l’ensemble des cellules de l’organisme
- Assure également la collecte des déchets métaboliques variés (CO2 et urée)
4
Q
À quel endroit est ce que le coeur propulse le sang non-oxygéné?
A
Vers les poumons afin de le ré-oxygéner
5
Q
En moyenne, combien de fois est ce que le coeur bat par minute?
A
70 fois par minute pour envoyer le sang dans tout le système vasculaire afin de nourrir et oxygéner l’ensemble des tissus
6
Q
Où est situé le coeur? Quelle est sa taille approximative ? Et son poids?
A
Organe musculaire creux situé dans la cage thoracique derrière le sternum, orienté vers la gauche dans le médiastin moyen à l’intérieur du sac péricardique. De la taille approximative d’un poing (12 cm de haut et diamètre variant de 6 à 9 cm), il pèse environ 300g.
7
Q
Quelle est la longueur approximative du réseau vasculaire?
A
150 000 km
8
Q
Quelle est la zone où s’effectuent les échanges?
A
Le réseau capillaire
9
Q
Décrire le trajet du sang (brièvement)
A
Le sang propulsé par le coeur emprunte le système artériel pour atteindre le réseau capillaire et ensuite retourner au coeur par le système veineux
10
Q
Quels sont les 2 systèmes de la circulation sanguine?
A
1- La circulation pulmonaire
2- La circulation systémique
11
Q
Expliquez ce qu’est la circulation pulmonaire (petite circulation)
A
Elle apporte aux poumons le sang non-oxygéné (donc riche en CO2) et renvoie au coeur le sang nouvellement oxygéné au niveau des alvéoles pulmonaires
12
Q
Expliquez ce qu’est la circulation systémique (grande circulation)
A
Elle propulse d’une part le sang oxygéné du coeur vers l’ensemble des tissus et des organes (par le système artériel) et, d’autre part, le sang désoxygéné des tissus et des organes vers le coeur (par le système veineux)
13
Q
De quelle forme est le coeur?
A
Présente une forme de pyramide couchée
14
Q
Quelles sont les 4 faces du coeur?
A
- Face diaphragmatique inférieure sur laquelle repose la pyramide
- Face antérieure (sternocostale) orientée vers l’avant
- Face pulmonaire droite
- Face pulmonaire gauche
15
Q
Quelles sont les 4 cavités du coeur? Expliquez ce qu’elles font
A
- Deux oreillettes: reçoivent le sang provenant du réseau veineux (pulmonaire et systémique)
- Deux ventricules: l’un propulse le sang pauvre en oxygène vers les poumons et l’autre propulse le sang oxygéné vers la circulation systémique
16
Q
Par quelles structures est vascularisé le coeur?
A
Par les artère coronaires droite et gauche: apportent le sang riche en oxygène et les nutriments vers les différents tissus qui forment le coeur
17
Q
Identifiez les structures du coeur
A
18
Q
Identifiez les structures du coeur
A
19
Q
De combien de feuillets est composée la valve aortique?
A
3 feuillets, c’est pour cela qu’elle se nomme valve aortique tricuspide
20
Q
Quelles sont les 3 tuniques du coeur?
A
- Péricarde
- Myocarde
- Endocarde
21
Q
Quel est le feuillet externe du coeur?
A
Le péricarde
22
Q
Quel est le feuillet moyen du coeur?
A
Le myocarde (c’est la partie la plus épaisse)
23
Q
Quel est le feuillet interne en contact avec le sang du coeur?
A
L’endocarde (c’est un épithélium)
24
Q
Nommez et décrire les 2 feuillets du péricarde
A
1- Le péricarde fibreux: correspond à un sac constitué d’un épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale et du tissu conjonctif dense
2- Le péricarde sérieux ou épicarde: constitué d’un épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale et du tissu conjonctif lâche au sein duquel se trouvent des adipocytes
25
Quel est le synonyme de péricarde séreux?
Épicarde
26
Quel feuillet du péricarde est en contact avec le myocarde?
Le péricarde séreux
27
Qu’est-ce qui se trouve entre les deux feuillets du péricarde?
L’espace péricardique où circule le liquide péricardique
28
Que permet le liquide péricardique?`
Permet d'éviter, lors de chaque contraction cardiaque, le frottement des deux épithéliums qui sont face à face
29
Qu'est ce que le myocarde? Que contient-il?
Tunique correspondant à la zone contractile du coeur, est composée de fibres musculaires striées cardiaques et de cellules spécialisées dans la production des influx contractiles
30
Qu'est ce que l'endocarde?
Mince membrane qui tapisse la face interne du myocarde. Elle est constituée d'un endothélium bordant la lumière du coeur et d'une couche conjonctive sous-endothéliale, séparés par des éléments fibreux de collagène et de quelques cellules musculaires lisses
31
Qu'est-ce que le péricarde?
C'est un sac à double paroi contenant le coeur et les racines des gros vaisseaux sanguins. Il est constitué d'un feuillet superficiel, le péricarde fibreux et d'un feuillet profond, le péricarde séreux
32
Identifiez les lettres suivantes sur la coupe histologique de l'épicarde (péricarde séreux)
A- épithélium pavimenteux simple
B- Tissu conjonctif
C- Tissu adipeux
33
Par quoi est contrôlée la contraction rythmique du myocarde?
Par le système végétatif (involontaire/autonome)
34
Comment nomme-t-on les cellules musculaires cardiaques spécialisées du myocarde?
Ce sont les cardiomyocytes
35
Quelle caractéristique de contration ont les cardiomyocytes?
Elles sont intétanisables, ce qui signifie qu'elles sont incapables de contractions prolongées
36
Par quelles structures les cellules myocardiques sont-elles reliées?
Des complexes de jonctions, comme les desmosomes qui servent de points d'ancrage
37
Qu'ont en commun les cellules musculaires striées squelettiques et les cellules myocardiques? Quelles sont leurs différences?
En commun: possèdent des myofilaments d'actine et de myosine
Diffèrent par le fait que les cellules myocardiques: sont mononucléées, courtes et forment des fibres présentant plusieurs bifurcations afin de se lier. Finalement, la régénération est impossible puisque les cellules satellites n'existent pas
38
Quels sont les types de jonctions communicantes présents dans les cellules myocardiques? Où sont-elles présentes?
- Disques intercalaires
- Stries scalariformes
- Présentes au niveau des complexes de jonctions
39
À quoi servent les jonctions communicantes présentes dans les cellules myocardiques?
C'est par le biais de ces jonctions communicantes que l'onde de contraction va passer de cellules en cellules
40
Quelle est l’épaisseur du myocarde dans les oreillettes et pourquoi?
Relativement fin, car elles sont responsables de la propulsion du sang vers les ventricules (région proche)
41
Quelle est l’épaisseur du myocarde dans le ventricule droit et pourquoi?
Relativement épais, car il propulse le sang vers les poumons relativement proche
42
Quelle est l’épaisseur du myocarde dans le ventricule gauche et pourquoi?
Très épais, car il propulse le sang dans tout le corps humain
43
Définissez sarcomère
C'est l'unité de base des myofibrilles des muscles squelettiques et cardiaques. Les sarcomères sont des agencements de plusieurs protéines composées de 3 systèmes différents de filaments
44
Nommez les 3 systèmes de filaments présents dans les sarcomères + décrire à partir de quoi ils sont formés
1- Le système de filaments épais formé à partir d'une protéine, la myosine
2- Le système de filaments minces formé par une protéines, l'actine
3- Le système élastique de filaments composé d'une protéine géante, la titine
45
Identifiez la coupe histologique
Coupe histologique transversale du myocarde. Les noyaux sont généralement centraux et il est possible d’apercevoir des fibres musculaires striées cardiaques
46
Identifiez la coupe histologique + identifiez A et B
Coupe histologique du myocarde
A- Disques intercalaires
B- Noyau
47
Qu’est-ce qu’un muscle papillaire?
- Prolongement digitiforme musculaire (cônes musculaires) de la paroi ventriculaire du coeur
48
Que recouvre l’endocarde?
L'endocarde recouvre toutes les cavités du coeur ainsi que les valves cardiaques
49
Au sein du tissu conjonctif de l'endocarde, que retrouvons-nous?
Une intense vascularisation
50
Identifiez A
A- Endocarde
51
Vrai ou faux: l'épaisseur du myocarde varie
VRAI, son épaisseur varie en fonction de sa localisation
52
Les muscles papillaires sont le lieu de quoi?
Ils pénètrent dans les ventricules et sont le lieu d'insertion des cordages des valves atrio-ventriculaires (auriculo-ventriculaires)
53
Identifiez 1-2-3
54
Dans quoi vont s'insérer le myocarde auriculaire et le myocarde ventriculaire? Décrivez
S'insèrent de part de d'autre d'un tissu fibreux qui forme les 4 anneaux contigus des orifices valvulaires. Ce tissu conjonctif très résistant sépare anatomiquement les oreillettes et les ventricules. Il constitue un isolant thermique, interdisant à la dépolarisation auriculaire de se propager aux ventricules en dehors des voies de conductions normales
55
Quelles sont les 4 valves cardiaques?
- Valve mitrale
- Valve tricuspide
- Valve aortique
- Valve pulmonaire
56
Quel est le rôle principal des valves cardiaques?
Séparer les cavités du coeur et empêcher le sang de refluer dans le mauvais sens
57
Que sépare la valve mitrale?
Sépare l’oreillette gauche et le ventricule gauche
58
Que sépare la valve tricuspide?
Sépare l’oreillette droite et le ventricule droit
59
Que sépare la valve aortique? Combien de feuillets possède-t-elle?
- Sépare le ventricule gauche de l’aorte
- 3 feuillets
60
Que sépare la valve pulmonaire? Combien de feuillets possède-t-elle?
- Sépare le ventricule droit de l’artère pulmonaire
- 3 feuillets
61
De quoi dépendent l’ouverture et la fermeture des valves cardiaques?
En l'absence de cellules musculaires striées cardiaques, elles dépendent de la différence de pression de chaque côté de la valve; si la pression d'aval est inférieure à la pression d'amont, la valve est ouverte.
62
Identifiez A-B-C-D-E-F
A- Valve pulmonaire
B- Valve atrio-ventriculaire droite
C- Muscle papillaire
D- Valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale)
E- Valve aortique
F- Muscle papillaire
63
Quels noms peut aussi porter la valve mitrale?
- Valve atrio-ventriculaire
- Valve bicuspide
64
Quelle forme a la valve pulmonaire?
Elle a une forme de cupule à 3 replis appelés sigmoïdes pulmonaires
65
Quelle valve contrôle le passage du sang entre le ventricule gauche et l'aorte?
La valve aortique (3 feuillets)
66
Quel nom peut aussi emprunter les anneaux contigus des orifices valvulaires?
"Squelettes du coeur"
67
D'un point de vue histologique, à quoi correspondent les valves cardiaques?
Correspondent à un repli de l'endocarde
68
Vrai ou faux: nous retrouvons des cellules musculaires cardiaques au sein des valves cardiaques
FAUX
69
De quoi sont composés les anneaux fibreux du squelette du coeur?
Ils sont relativement durs puisqu'ils sont faits de collagène
70
Identifiez les différents anneaux du coeur A-B-C-D-E
A- Anneau fibreux de la valve pulmonaire
B- Anneau fibreux Atrio-ventriculaire gauche
C- Anneau fibreux de la valve aortique
D- Faisceau atrio-ventriculaire
E- Anneau fibreux atrio-ventriculaire droit
71
En quoi consistent les cordages tendineux?
Fins filaments formés de collagène qui relient les muscles papillaires aux valves
72
De quoi est responsable le système cardio-necteur (tissu nodal)?
Des contractions rythmiques du myocarde. Les cellules cadionectrices (cardiomyocytes) qui constituent ce système sont spécialisées dans l'initiation de l'excitation et dans sa conduction au sein du myocarde.
73
Vrai ou faux: les cellules cardionectrices (cardiomyocytes) sont autoexcitables
VRAI
74
Pourquoi pouvons-nous appeler les cellules cardionectrices "tissu nodal" ?
Car elles se répartissent en amas ou en noeuds
75
Quelle propriété contractile possède le coeur?
L'automatisme cardiaque, soit de se contracter rythmiquement en l'absence de toute stimulation externe.
76
Vrai ou faux: lorsqu'il est séparé du reste de l'organisme, le coeur peut continuer son activité pendant des heures. Expliquez
VRAI, si son système coronaire est perfusé d'un liquide nutritif approprié
77
Vrai au faux: le système nerveux parasympathique diminue le rythme cardiaque
VRAI
78
Qu’est-ce qu’un noeud atrio-ventriculaire?
Structure constituée de tissu cardionecteur qui transmet l’impulsion de la contraction musculaire entre les oreillettes et les ventricules via le faisceau de His
79
Quel est le rôle du faisceau de His?
Transmet les impulsions électriques des oreillettes aux ventricules, induisant la contraction du myocarde des ventricules
80
Que vascularise l’artère coronaire droite?
L’oreillette droite, le ventricule droit et une partie de la face postérieure du ventricule gauche
81
Que vascularise l’artère coronaire gauche?
L’oreillette gauche ainsi que le septum interventriculaire
82
Qui est le "pacemaker" du coeur?
Le noeud sinusal
83
Qui est le "relais" du coeur?
Le noeud auriculo-ventriculaire
84
Quel noeud possède une zone où les cellules sont un peu différentes?
Noeud auriculo-ventriculaire
85
De où part la propagation du potentiel d'action dans le coeur? Où fait-il une mini pause?
Part du noeud sinusal et fait une pause au noeud auriculo-ventriculaire
86
Qui fait suite au noeud auriculo-ventriculaire?
Le faisceau de His
87
Quelle est la particularité des cellules du faisceau de His?
Ont la particularité d'être principalement localisées au sein d'un tissu conjonctif riche en fibres de collagène et en tissu adipeux.
88
Que forment les prolongements des cellules du faisceau de His dans les parois ventriculaires?
Forment les fibres de Purkinje qui sont en contact direct avec les cellules myocardiques afin de régir la contraction cardiaque.
89
Comment sont disposées les artères qui vascularisent le coeur?
En couronne autour du coeur, d'où leur nom d'artères coronaires
90
Quelles sont les 2 artères coronaires naissant au niveau de la portion initiale de l'aorte ascendante et qui vascularisent l'ensemble des tissus qui forment le coeur?
1- L'artère coronaire droite
2- l'artère coronaire gauche
91
En quoi vont évoluer les 2 artères coronaires?
Elles se ramifient et évoluent en capillaires au sein des différents tissus qui constituent le coeur
92
En quoi consiste un infarctus du myocarde?
Artère coronaire se bouche, empêche l’oxygénation du myocarde, destruction d'une partie du myocarde, mort des cellules, nécrose et arrêt de l'onde de contraction ce qui provoque un arrêt
93
Quel est le rôle du système sympathique sur le coeur et son neurotransmetteur? Quel genre d'actions fait-il?
- Système cardio-accélérateur et son neurotransmetteur est la noradrénaline
- chaîne sympathique latéro-vertébrale
- Augmente rythme cardiaque, augmente contractilité et vasoconstriction
94
Quel est le rôle du système parasympathique sur le coeur et son neurotransmetteur? Quel genre d'actions fait-il?
- Système cardio-modérateur et son neurotransmetteur est l’acétylcholine
- nerfs vagues droit et gauche
- Diminue rythme cardiaque, vasodilatation, diminue contractilité
95
Quelles sont les 3 sections du réseau vasculaire?
- Les artères
- Les capillaires
- Les veines
96
Quels sont les 3 ordres de grandeurs des artères?
1- Artères élastiques
2- Artères musculaires
3- Artérioles
97
Quelles sont les principales artères élastiques du corps humain? (5)
- L’aorte
- Les sous-clavières
- Les carotides
- Les artères pulmonaires
- Le tronc brachio-céphalique
98
Comment est la média dans les artérioles?
Elle s’amincit plus on avance dans le réseau artériel (finira par disparaître)
99
Quelle est la particularité des couches des capillaires?
La couche média est absente
100
Où se situe la partie du système sanguin où la pression est la plus faible?
Dans les capillaires
101
Quels sont les 3 types de capillaires?
- Capillaires continus
- Capillaires fenêtrés
- Capillaires sinusoïdes
102
Quel est un synonyme de la couche externa?
L’adventice
103
Comment sont les capillaires continus et où sont-ils localisés?
- Présence de quelques pores relativement fins
- Retrouvés dans la majeure partie des tissus
104
Décrire les artères
vaisseaux sanguins très larges qui transportent le sang oxygéné du coeur vers tous les tissus et les organes
105
Décrire les capillaires
Relient les artères et les veines et sont le siège de l'échange entre l'O2 et le CO2
106
Décrire les veines
Vaisseaux sanguins chargés de transporter le sang pauvre en oxygène et les déchets du métabolisme vers le coeur
107
Comment sont les capillaires fenêtrés et où sont-ils localisés?
- Cytoplasme caractérisé par la présence de pores laissant facilement passer les liquides et les grosses molécules
- Retrouvés dans les organes où les échanges sont nombreux et rapides (ex: glandes endocrines et glomérules rénaux)
108
Comment sont les capillaires sinusoïdes et où sont-ils localisés?
- Présentent un épithélium dont les cellules ne sont pas jointives et reposent sur une membrane basale discontinu
- Retrouvés dans la moelle osseuse, rate, foie, etc.
109
Quel est le rôle principal des anastomoses artério-veineuses?
Réguler la température du corps
110
Où sont localisées les anastomoses artério-veineuses?
Dans les régions les plus périphériques comme les mains
111
Qu’est-ce qui est présent dans les capillaires pour pallier à l’absence de la média?
Des cellules myoépithéliales (péricytes)
112
Quel est le rôle des péricytes?
- Participent à la propulsion du sang (par leur contraction) sans gêner le passage des diverses substances lors des échanges physiologiques
- Ils ont une fonction contractile et un rôle dans la régulation métabolique dans la régulation du débit sanguin
113
Quels sont les 3 ordres de grandeur des veines?
1- Grandes veines
2- Veines
3- Veinules
114
Comment est la paroi vasculaire des veines comparé aux artères?
Paroi plus fine et plus souple
115
Quelle structure, entre la veine et l’artère, possède la résistance la plus grande?
l'artère
116
Qu’est-ce qu’un anévrisme?
Dilatation localisée de la paroi d’un artère aboutissant à la formation d’une poche de taille variable
117
Décrire la tunique interne de l'appareil vasculaire
constituée par un endothélium qui repose sur une membrane basale et une fine couche de tissu conjonctif
118
Décrire la tunique moyenne de l'appareil vasculaire
constituée principalement de cellules musculaires lisses et/ou de fibres élastiques (sauf au niveau des capillaires où cette tunique est absente)
119
Décrire la tunique externe de l'appareil vasculaire
caractérisée par la présence de tissu conjonctif lâche et de quelques cellules musculaires lisses
120
Décrire le trajet vasculaire
Artères élastiques -> Artères musculaires -> Artérioles -> Capillaires -> Veinules -> Veines -> Grosses veines
121
Quelles sont les 3 couches des artères
1- l'intima
2- la média
3- l'externa
122
Par quoi est bordé l'intima des artères élastiques/ et des artères musculaires?
Bordé par un endothélium (épithélium pavimenteux simple) qui repose sur une membrane basale
123
Par quoi est caractérisée la média des artères élastiques?
Par une importante quantité de fibres élastiques qui baignent dans un fin réseau de substance fondamentale (tissu conjonctif lâche) ainsi que par quelques cellules musculaires lisses
124
À quoi correspond l'externa (adventice) des artères élastiques/ artères musculaires?
correspond à du tissu conjonctif lâche.
125
Que retrouvons-nous au sein de l'adventice des artères élastiques/ artères musculaires ?
Les vasa vasorum (les vaisseaux des vaisseaux)
126
Par quoi est caractérisée la média des artères musuclaires?
Caractérisée par une diminution progressive des fibres élastiques et par une augmentation des cellules musculaires lisses
127
Décrire les différentes (3) tuniques des veines/veinules
1- L'intima: endothélium, membrane basale, couche sous-endothéliale et limitante élastique interne
2- Média: cellules musculaires lisses et tissu conjonctif fibroélastique
3- l'adventice: tissu conjonctif constitué de fibroblastes, de substance fondamentale, de fibres de collagène et élastiques et de vasa venorum
128
À quoi servent les sphincters?
Permettent de réguler l'apport sanguin d'un organe donné selon son activité ou par exemple en fonction de la position du corps
129
Comment est permise la vascularisation des veines?
Grâce aux vasa venorum, analogues aux vasa vasorum présents au niveau des artères
130
Que possèdent les veines infra-cardiaques de petit et moyen calibre?
Possèdent ce système de lutte contre la pesanteur. Les valves sont constituées d'un tissu conjonctif dense, surmonté de cellules endothéliales, correspondant à un repli de l'intima. Elles permettent la circulation du sang dans le sens organe/coeur, mais empêche le reflux veineux
131
Quelles sont les 2 sortes d'anévrismes?
1- cérébral: lorsqu'il est situé sur une artère de la boîte crânienne
2- Aortique: sur l'artère du coeur (mortelle+++)
