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Propedeutica > 3 Er Parcial > Flashcards

3 Er Parcial Flashcards

1
Q

Localiazion de hernias inguinales indirectas

A

Anillo inguinal interno

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2
Q

Hernias que mas frecuentemente representa una urgencia por encarcelacion

A

Hernias crurales (femorales)

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3
Q

Causas de disminucion de libido

A

Depresión
Disfunción endocrina
Efecto secundario de medicamentos

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4
Q

Como sabes si la disfunción eréctil es psicogena

A

Presenta ereccion matutina

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5
Q

Causas de disfuncion erectil

A

Psicogena
Decrementos de testosterona
Disminución de flujo sanguíneo de la zona
Diabetes

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6
Q

Causas de eyaculacion prematura

A

Farmacos
Cirugía
Deficiencias neurologias
Falta de androgenos

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7
Q

Datos dirigidos para buscar enfermedad de transmisión sexual

A

Secreciones en el pene: describir cantidad, color, olor
Fiebre
Exantema
Escalofrios

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8
Q

Características de la secreción por gonorrea

A

Secrecion peneana amarillenta abundante

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9
Q

Uretritits no gonnococia

A

Causada por Chlamydia

Secreción blanca/ transparente escasa

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10
Q

Signos de gonorrea diseminada

A

Exantemas
tensovitis
artritis monoarticular
meningitis

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11
Q

Causas de ulceras en el pene

A

Chancro sifilico
Herpes
Verrugas del VPH

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12
Q

Causas de tumeccion en el escroto

A

Orquitis por parotiditis
Edema escrotal
Cancer testicular

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13
Q

Causas de dolor en escroto

A

Torsion testicular
Epididimitis
Orquitis

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14
Q

Infecciones de transmisión bucopeneana

A

Gonorrea
Clamidia
Sifilis
Herpes

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15
Q

Que interrogas en sospecha de inf. Bucopeneana

A 
Dolor de garganta
Diarrea
Sangrado rectal
Prurito anal
Dolor anal
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16
Q

Causas de escoraciones pubicas o genitales

A

Pediculosis

Sarna

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17
Q

Fimosis «Que es?

A

Prepucio es tan estrecho que no puede retraerse sobre el glande

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18
Q

Parafimosis

A

Prepucio estrecho que si se retrae pero no regresa

Causa edema

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19
Q

Balanitis

A

Inflamacion del glande

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20
Q

Balanopostitis

A

Inflamación del glande y prepucio

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21
Q

Induracion en la cara ventral

A 
Esteatosis uretral (si se inflama causa dolor)
Carcinoma
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22
Q

Que se observa en la inspeccion del escroto

A 
Nevos
Hemangioma
Telangiectasia
Condiloma
Ulceras por hermes
Chancoide
Linfoadenoma venereo
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23
Q

Causas de poco desarrollo del escroto

A

Criptoorquidea

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24
Q

Causas de tumefacciones escrotales

A

Hernia inguinal indirecta
Hidrocele
Edema escrotal
Cancer testicular

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25
Q

Infeccion por honguis en area inguinal

A

Causa eritema y escoriacion

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26
Q

Quistes epidermoides

A

Son beningnos

Papulas blancas formada por la obstrucción de folículos

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27
Q

Causas de tumefacción dolorosa del escroto

A

Epididimitis aguda
Orquitis aguda
Torsión del cordón espermático
Hernia inguinal estrangulada

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28
Q

Características de un testiculo a la palpación

A

Firmes pero no duros
Descendidos
Simetricos
Sin nodulos ni masas

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29
Q

Signos de cancer testitular

A

Nodulo indolor en el testiculo

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30
Q

Características del epididimo a la palpación

A

Nodular
Duro
Parecido a cordón umbilical

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31
Q

Signo de varicocele

A

Se palpa el cordon espermatico > se hace la maniobra de valsalva> si el cordon aumenta de tamaño hay llenado anomalo de venas espermaticas

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32
Q

Hidrocele del cordon

A

Palpacion de estructura quistica en el corddon espermatico

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33
Q

Descrubrimientos a la trasaluminacion del testiculo

A

Si se transalumina = hidrocele

No se trasalumina= sangre, testiculo normal, tumor

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34
Q

Verrugas genitales

A 
Papular unicas o multiples
De forma variada: redonda, puntiaguda
Elevada, plana o en cliflor
Localización: pene, escroto, ingle, muslo y ano
Causada por VPH subtipo 6 y 11
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35
Q

Herpes simple genital

A

Vesículas de 1-3 mm pequeñas y dispersas
Localización: Pene
Agente causal: Virus del herpes simple
Acompañada de fiebre, malestar general, cefalea, artralgias, dolor, edema local y adenopatías

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36
Q

Sifilis primaria

A

Papula eritematosa de 2 cm, indolora, base limpia, roja y brillante, con bordes elevados, no son dolorosos
Agente causal: Treponema Pallidum
Adenopatias inguinales

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37
Q

Chancroide

A

Papula eritematosa que evoluciona ulcera de bordes no indurados, dolorosa
Agente causal: Hamophilus ducreii
Sintomas acompañantes: adenopatia dolorosa y bubones supurativos

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38
Q

Hipospadias

A

Desplazamiento congenito del meato uretral hacia la cara posterior (inferior) del pene

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39
Q

Edema escrotal

A

Tensa la piel del escroto

Se observa en insuficiencia cardiaca y sx. Nefrotico

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40
Q

Enfermedad de La Peyronie

A

Placas duras, dolorosas, en el dorso del pene

Refiere erecciones dolorosas

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41
Q

Hidrocele

A

Masa llena de liquido en la tunica vaginal
Indolora
Se transalumina
Los dedos puedes ponerse encima de la masa

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42
Q

Hernia escrotal

A

Complicacion de hernia inguinal indirecta

No puedes situar los dedos por encima de ella

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43
Q

Carcinoma del pene

A

Presencia de nódulo indurado indoloro

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44
Q

Espematocele (tiene espermatozoides) y quiste del epididimo (no tiene)

A

Masa quistica indolora y desplazable encima del testiculo

Se traslumina

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45
Q

Epididimitis aguda

A

Induracion, tumefaccion, dolor a la palpación
Causas: clamydia, escheritia coli, psudomonas
Analisis general de orina negativo para estos agentes

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46
Q

Varicocele del cordon espermatico

A

Venas varicosas en el cordon espermatico

Colapsa en decubito supino

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47
Q

Epididimitis tuberculosa

A

Causada por inflamacion cronica, con endurecimientos y engrosamiento del epididimo
Doloroso
Conducto deferente en collar de cuentas

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48
Q

Torsion del cordon espermatico

A

Dolor agudo

Relejo cremasterico ausente

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49
Q

Hernia inguinal indirecta

A

Mas común
Predomina en niños
Localizado en el anillo inguinal interno

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50
Q

Hernia inguinal directa

A

Mas comun en hombres mayores de 40 años

Por el anillo inguinal externo

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51
Q

Hernia crural

A

Mas frecuente en mujeres que hombres
Es la menos encontrada
Localizada de bajo del ligamento inguinal

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52
Q

Localizacion de las glándulas de bartolini

A

Cara posterior, a cada lado del orificio vaginal

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53
Q

Tamaño de los ovarios

A

3.5 x 2 x 1.5

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54
Q

Consecuencias de la debilidad de los músculos del suelo pelvico

A

Dolor
incontinencia urinaria y fecal
prolapso de organos pelvicos

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55
Q

Causas de debilidad de musculos del suelo pelvico

A

Edad, cirugia, traumatismo pelvico, partos, obesidad, diabetes, parkinson
Medicamentos anticolinergicos, bloqueador alfa adrenergico
EPOC

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56
Q

Diafragma pelvico

A

Consiste en el músculo elevador del ano y los coccigeos

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57
Q

Membrana perineal

A

Contiene musculo bulcocarvenoso, isquicavernoso, cuerpo perineal transverso superficial y esfinter anal externo

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58
Q

Menarquia

A

Edad en la que inicia la menstruacion

Normal 9-16 años

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59
Q

Dismenorrea

A

Dolor con la menstruacion

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60
Q

Sx. Premenstrual

A

Sintomas emocionales, conductuales y fisicos 5 días antes de la menstruacion

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61
Q

Amenorrea

A

Ausencia de menstruacion

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62
Q

Sangrado uterino anormal

A

Sangrado entre menstruaciones

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63
Q

Menopausia

A

Ausencia de menstruacion por 12 meses consecutivos

Edad normal entre 48-55 años

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64
Q

Sangrado posmenopausico

A

Sangrado que se presenta 6 o mas meses despues del cese de menstruacion

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65
Q

Ritmo normal

A

24-32 dias x 3-7 días

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66
Q

Disminorrea primaria

A

Mayor producción de prostaglandinas en la fase lutea del ciclo menstrual

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67
Q

causas de Dismenorrea secundaria

A

Endometriosis
Adenomiosis
Enfermedad inflamatoria pelvica
Polipos endometriales

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68
Q

Causas de amenorrea secundaria

A 
Bajo peso corporal
Desnutricion
Anorexia
Estres
Enfermedades cronicas
Disfuncion del eje hipotalamo- hipofisis- ovarios
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69
Q

Causas de sangrado anormal

A 
Embarazo
Cancer de cuello uterino
Infecciones
Polipos
Hiperplasias cervivales/ endometriales
Fibromas
Trastornos hemorragicos
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70
Q

Polimenorrea

A

Intervalo intermenstruacion < 21 dias

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71
Q

Oligomenorrea

A

Sangrado intermesntruacion > 32 dias

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72
Q

Menorragia

A

Flujo sanguineo excesivo

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73
Q

Metrorragia

A

Hemorragia intermestrual

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74
Q

Causas de sangrado despues del coito

A

Polipos
Cancer de cuello uterino
Vaginitis atrofica

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75
Q

Sintomas perimenopausicos

A 
Sistomas vasomotores
Perdida de masa osea
Aumento  olesterol 
Atrofia vulvovaginal
Disuria
Dispareunia
Atrofia de la uretra
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76
Q

Causas de sangrado postmenopausico

A

Cancer de endometrio
Tratamiento de reemplazo hormonal
Polipos uterinos

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77
Q

Sintomas iniciales de embarazo

A 
Aumento de tamaño d elas mamas
Polaquiuria
Nauseas
Vomitos
Fatigabilidad facil
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78
Q

Vaginismo

A

Espasmo involuntario de los musculos que rodean el orificio vaginal y hacen dolorosa o imposible la prenetración

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79
Q

Causas de dolor pelvico agudo

A 
EIP por apendicitis y rotura de quiste ovarico
Embarazo ectopico
Torsion ovaarica
Apendicitis 
Abceso tuboovarico
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80
Q

Causas de dolor pélvico cronico

A 
Endometriosis (50%)
EIP
Denosis
Fibromas
Antecedentes de abuso sexual
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81
Q

Exploracion externa que ver

A 
Monte del pubis
Labios mayores y menores
Meato uretral
Clitoris
Introito vaginal
Perineo
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82
Q

Causas de aumento de tamaño del clitoris

A

Trastornos endocrinos virilizantes

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83
Q

Uso de especulo de pedersen mediano

A

Mujeres con actividad sexual

84
Q

Especulo de Pendersen estrecho

A

Mujer virgen o anciana,

85
Q

Especulo de graves

A

Pacientes con hijos y prolapso vaginal

86
Q

Funciones citologia base liquida

A

Detectad VPH
Clamydia
Gonorrea

87
Q

Causas de dolor por movimiento del cuello uterino

A

EIP
Embarazo ectopico
Ependicitis

88
Q

Aumento del tamaño del utero

A

Emebarzo
Miomas
Cancer

89
Q

Ovario palpable 5 años despues de la menopausia

A

Quiste o cancer de ovario

90
Q

Dolor de la pared vaginal

A

Espasmo del piso de la pelvis
Cistitis intesticial
Vulvodinia
Espasmo uretral

91
Q

Maniobra para explorar utero en retroversion y ligamentos uterosacros

A

Exploracion rectovaginal

92
Q

Causas de encogrosamiento de ligamentos uterosacros

A

Endometriosis

93
Q

Cual es la hernia mas comun en mujeres

A

La hernia infuinal indirecta y despues la crural

94
Q

Causas de uretritis

A

Infeccion por Clamydia y N. Gonorrea

95
Q

Cistocele

A

Protrusion de 2/3 anteriores de la vagina y vejiga

Causado por debilitamiento del piso pelvico

96
Q

Cistouretrocele

A

Colpaso de todaaaa la pared anterior de la vejiga y uretra

97
Q

Caruncula uretral

A

Tumor beningo en la parte posterrior del meato uretral

98
Q

Infeccion de la glandula de bartholin

A

Causas: traumatismos, gnorrrea, clamidia
Abscesos tenso caliente y doloroso a palpacion
Si es cronico ya no duele

99
Q

Prolapso de la mucosa uretral

A

Es mas comun antes de la menarquia o despues de la menopausia

100
Q

Rectocele

A

Herniacion del recto en la parte posterior de la vagina

Causa: defecto de la fascia endopelvica

101
Q

Tricomonosis

A

Secrecion: verde amarillenta/ gris, abundante, maloliente

Sintomas acompañantes: prurito, dolor al orinar, dispareunia

102
Q

Candidosis vaginal

A

Causas: tratamiento con antibioticos aumenta candida de la flora
Secrecion: blanca, espesa, escasa, no huele mal
Sintomas acompañantes: prurito, dolor vaginal, dolor al orinar, dispaurenia
Vulva inflamada
Mucosa vaginal enrojecida con placas blancas
Prueba diagnostica preparación de KOH

103
Q

Vaginosis bacteriana

A

Sobrecrecimiento bacteriano de bacterias anaerobias
Transmision sexual
Secrecion gris o blanca, fluida, maloliente, escasa
Olor genital a pescado
Vulva y mucosa vaginnal normal
Preuba diagnostica: celulas epiteliales con bordes punteados, prueba de olor, ph >4.5

104
Q

Polipo cervical

A

Color rojo brillante, blando, benigno

105
Q

Cervivitis mucopurulenta

A

Secrecion amarilla purulenta por el orificio cervical

Causa:chlamydia, gonorrea, virus del hepes

106
Q

Carcinoma del cuello uterino

A

Masa extensa irregular con forma de coliflor

Factores predisponentes: coito temprano, frecuente, multiples parejas, VPH

107
Q

Exposion fetal a dietilestilbestrol

A

Epitelio cilindrico en cuello uterino
Adenosisi vaginal
Collar

108
Q

Retrovesion del utero

A

Inclinación hacia atras de todo el utero (cuerpo y cuello)

Cuello uterino que apunta hacia adelante

109
Q

Retroflexion del utero

A

El cuerpo del utero se angula posteriormente respecto al cuello (este esta normal)
El cuerpo del utero es palpable atraves del recto

110
Q

Miomas uterinos

A

Tumores uterinos benignos frecuentes
Nodulos duros e irregulares
Si es submucoso aumenta el tamaño del utero

111
Q

Prolapso uterino en primer grado

A

Cuello del utero dentro de la vagina

112
Q

Prolapso uterino en segundo grado

A

Cuello del utero en el introito

113
Q

Prolapso uterino en tercer grado

A

El cuello del utero y la vagina sobresalen del introito

114
Q

Quistes ovarico

A

Liso y compresible
Indoloros
<6 cm desaparecen

115
Q

Sx de ovario poliquistico

A

Menstruaciones irregulares
Hiperadrogenismo
Ovarios poliquisticos a la ecocardiografia
Tendencia a abosedidad, sx. Metabolico y diabetes

116
Q

Embarazo ectopico

A

Masa grande, fija y mal definida

Factores de riesgo: EIP, cirugia tubarica, DIU, reproduccion asistida

117
Q

Enfermedad Inflamatoria Pelvica

A

Causada por el ascenso de micoorganismos del cuello uteriono al endometrio y tuba uterinna
85% es por ETS o vaginosis bacteriana, gonorrea y clamidia
Complicacion: abceso tuboovarico infertilidad

118
Q

Partes de la prostata que no son palpables

A

Area anterior y central

119
Q

Hematoquecia

A

Deposiciones totalmente rojas

120
Q

Rectorragia

A

Emision de sangre roja proveniente del recto

121
Q

causas de Deposiciones finas

A

Cancer de color

122
Q

Causas de hamtoquesia

A

Polipos
Carcinoma
Sangrado GI
Hemorroides

123
Q

Causas de moco en heces

A

Adenoma velloso
Infecciones intestinales
Enfermedad inflmatoria intestinal
Sx. De colon irritable

124
Q

Sintomas de proctitis

A

Dolor anorrectal
Tenesmo
Prurito
Songrado/secrecion

125
Q

Causas de proctitis

A 
Gonorrea
Clamidial
Linfoglanulomma venereo
Coito anal receptivo
Ulceraciones por herpes simple
Chancro de sifilis primaria
126
Q

Causas de verrugas genitales

A

VPH

Condiloma plano de sifilis secundaria

127
Q

Causas de fisuras anales

A

Proctitis

Enfermedad de crohn

128
Q

Sintomas de prostatitis aguda

A 
Inicio subito de irritacion de las vias urinarias
Poliaquiuria
Ardor al orinas
Lumbalgia
Dolor en la region perineal
Fiebre
Escalofrios
129
Q

Síntomas de absceso anal

A

Masa dolorosa eritematosa y purulenta
Fiebre
Escalofrios

130
Q

Quiste pilonidal

A

Localizado en la linea media en la parte inferior del sacro

131
Q

Hemorroides externas

A

Venas hemorroidales dilatadas que se originan por debajo d ela linea pectinea
Dolo local agudo que aumenta con la defecacion y al estar sentado

132
Q

Hemorroides internas

A

Dilataciones de los cojinetes vasculares localizados encima d ela linea pectinea
Causan sangrado rojo brillante
Prolapsan en forma de masas rojizas y exudativas

133
Q

Fisura anal

A

Ulceracion ovalada del conducto anal, muy dolorosa

Puede haber apendice centinela

134
Q

Fistula anorrectal

A

Trayecto o conducto inflamatorio que se abre del recto hacia la piel

135
Q

Polipos rectales

A

Son blandos

136
Q

Cancer de recto

A

Palpación de borde duro, nodular, y enrollado

137
Q

Escalon rectal

A

Metastasis peritoneal que surge en el fondo de saco peritoneal

138
Q

Glandula prostatica normal

A

Redonda
Forma de corazon
2.5cm
Surco medio palpable

139
Q

Prostatitis bacteriana aguda

A

Fiebre y sintommas urinario (poliaquiuria, urgencia, disuria, vaciamiento incompleto)
Dolor, caliente
Causado por escheritia coli, enterococus, proteus, gonorrea y clamidia

140
Q

Prostatitis bacteriana cronica

A

Causada por infecciones urinarias recurrentes
Disuria o dolor pelvico leve
Prostata normal sin dolor o tumefaccion
Agente: E.coli

141
Q

Hiperplasia prostatica benigna

A

Sintomas
Poliquiuria urgencia
Disminucion del chorro, vaciado incompleto, esfuerzo para iniciar la miccion
Aumento de tamaño simetrico liso y duro

142
Q

Cancer de prostata

A

Un nodulo duro, irregular, el surco medio desaparece

Las zonas duras de la prostata no siempre son cancerosas

143
Q

Preguntas para artralgias

A

Es intra o extrarticular
Es agudo o cronico(>12 semanas)
Inflamatorio/ no inflamatorio
Localizado / generalizado

144
Q

Enfermedades a considerar en menores de 60 años

A 
Sx. De esfuerzo repetitivo
Artritis por deposito de cristales
Artritis reumatoide
Artritis psoriasica
Artritis reactiva (de reiter)
Enfermedad inflamatoria intestinal
Artritis infecciosa por gonorrea
Enfermedad de Lyme
145
Q

Enfermedades a considerar para mayores de 60 años

A 
Artritis
Gota
Psudogota
Polimialgia reumatica
Osteoporosis
Artritis septica bacteriana
146
Q

Dolor monoarticular

A

Tendinitis o bursitis

147
Q

Dolor poliarticular con patron saltatorio

A

Fiebre reumática y artritis gonococica

148
Q

Dolor poliarticular con patrón aditivo

A

Artritis reumatoide

149
Q

Dolor extrarticular

A

Bursitis
Tendinitis
Tenosinovitis
Esguinces

150
Q

Caracteristica del dolor articular

A

Disminución en lo movimientos activo y pasivos

151
Q

Caracteristica del dolor no articular

A

Disminución en movimiento activo

Los movimientos pasivos permanecen intactos

152
Q

Dolor articular intenso y de inicio subito

A

Artritis septica aguda
Artritis por cristales (gota o EDCP)
Niños: osteomielitis

153
Q

Causas de trastornos inflamatorios articulares

A

Infecciones: Gonorrea o tuberculosis
Cristales:gota o pseudogota
Reactivas: fiebre reumatica o artritis reactiva
Relacionadas con Sistema inmune: artritis reumatoide, lupus
Idiopaticas

154
Q

Trastornos no inflamatorios articulares

A

Rotura del manguito de los rotadores
Busitis, tendinitis
Artrosis
Fibromialgia

155
Q

Causa de inflamacion con fiebre y escalofrios

A

Artritis septica

Artritis por cristales

156
Q

Enfermedad que presenta rigidez matutina que mejora gradualmente con la actividad

A

Artritis reumatoide

Polimialgia reumatica

157
Q

Enfermedad que presenta rigidez intermitente y por gelificacion

A

Artrosis

158
Q

Causas de artritis monoarticular

A

Traumatica
Cristales
Septica

159
Q

Causas de artritis oligoarticular

A

Gonorrea
Fiebre reumatica
Enfermedad del tejido conectivo
Artrosis

160
Q

Causas de poliartrosis

A

Virica
Artritis reumatica
Lupus
Psoriasis

161
Q

causas: Artritis simetrica

A

Artritis reumatoide
Lupus
Espondilitis anquilosante

162
Q

Causas de artritis asimetrica

A

Artritis psoriasica
Artritis reactiva de reiter
Enfermedad Inflamatoria Intestinal

163
Q

Enfermedad de causa dolor articular y exantema malar en los pomulos

A

Lupus eritematoso sistemica

164
Q

Enfermedad articular que causa alteraciones cutaneas y placas escamosas y uñas hundidad

A

Artritis psoriasica

165
Q

Enfermedad que causa dolor articular y exantema heliotropico en el parpado superios

A

dermatomiositis

166
Q

Enfermedad que causa dolor articular y papulas en las partes distales de la extremidades

A

Artritis gonococica

167
Q

Enfermedad que causa dolor articular y placa eritematoso de ojo de buey

A

Enf. De lyme (eritema migratorio cronico)

168
Q

Enfermedad que causa dolor articular y nodulos subcutaneos dolorosos en el area pretibial

A

Sarcoidiosis

Eritema nodoso

169
Q

Enfermedad que causa dolor articular y purpura palpable

A

Vasculitis

170
Q

Enfermedad que causa dolor articular y ronchas

A

Enfermedad del suero

171
Q

Enfermedad que causa dolor articular y descamacion del pene, papulas descamativas en plantas de los pies y palmas

A

Artritis reactiva de Reiter

172
Q

Enfermedad que causa dolor articular y cambios capilares de la uña

A

Dermatomiositis

Esclerosis sistemica

173
Q

Enfermedad que causa dolor articular y acropaquia

A

Osteoartropatia hipertrofica

174
Q

Enfermedad que causa dolor articular y conjuntivitis y uveitis

A

Sx. De Behcet

Espondilitis anquilosante

175
Q

Enfermedad que causa dolor articular y escleritis

A

Artritis reumatoide
Enfermedad inflamatoria intestinal
Espondilitis anquilosante

176
Q

Enfermedad que causa dolor articular y escleritis

A

Artritis reumatoide
EII
Vasculitis

177
Q

Enfermedad que causa dolor articular y ulceras bucales

A

Artritis reumatoide

Enf. De Behcet

178
Q

Enfermedad que causa dolor articular y neumonitis, neumopatia intersticial

A

Artritis reumatoide, esclerosis sistemica

179
Q

Enfermedad que causa dolor articular y diarrea, dolor abdominal

A

EII
Artritis reactiva por Salmonella, shigella, yersinia, campylobacter
Esclerodermia

180
Q

Enfermedad que causa dolor articular y uretritis

A

Artritis reactiva

Artritis gonococica

181
Q

Enfermedad que causa dolor articular y alteraciones del estado mental, rigidez cervical

A

Enfermedad de lyme con afeccion del SNC

182
Q

Criterios para establecer bajo riesgo de lesion de la columna cervical

A

Estado de alerta normal
Sin dolor de la linea media posterior
Sin deficiencias neurologicas
Mecanismo de accion

183
Q

Principal causa de dolor radicular cervical

A

Pinzamiento del orificio vertebral por cambios articulares degenerativos

184
Q

Cuales son los 3 grupos de la lumbalgia

A

Inespecifico (90%) influye lesiones musculares ligamentosas, degeneracion de discos intervertebrales
Atapamiento de la raiz nerviosa con radiculopatia o estenosis espinal (5%)
Dolor por enfermedad subyacente (2%)

185
Q

Causas de lumbalgia en la linea media

A 
Lesion de musculos y ligamentos
Hernia discal
Colapso vertebral
Metastasis a la medula espinal
Absceso epidural
186
Q

Causas de lumbalgia fuera de la linea media

A 
Tension muscular
Sacroileitis
Bursitis
Ciatica
Artritis de cadera
Nefropatias (pielonefritis o calculos)
187
Q

Lumbalgia irradiada a miembros inferiores excacerbada con maniobra de vasalva

A

Ciatica

188
Q

Lumbalgia irradiada a miembro inferior que desaparece con descanso o flexion lumbar

A

Estenosis raquidea

189
Q

Lumbalgia acompañada con disfuncion de la vejiga e intestino

A

Sindrome de cauda equina a nivel de S2-S4

190
Q

Signos de alerta que indican que la lumbalgia es consecuencia de una enf. Sistemica grave

A 
Menos de 20 años o mas de 50
Perdida de peso
Fiebre
Dolor que no responde a tratamiento
Dolor durante noche
Inmunodepresion (vih, cancer, corticoesteroides)
Anestesia en silla de montar
Incontinencia urinaria o intestinal
Sintomas neurologicos
191
Q

Características del dolor de artritis reumatide

A

Proceso: inflamacion de las membranas sinoviales
Localizacion: manos, pies, muñecas, rodillas, codos
Distribucion simetrica y aditiva
Inicio gradual con elevacion de citocinas proinflamatorias
Sintomas acompañantes: tumefaccion, dolor y calor sin eritema, rigidez matutina, debilidad, fatiga, perdida de peso, febricular

192
Q

Características del dolor de artrosis

A

Proceso:degeneración del cartílago por lesiones repetitivas
Localización: rodillas, caderas, manos, columna cervical y lumbar,
Distribución: aditivo
Inicio: gradual
Duración: evolución lenta con exacerbaciones después de mucho movimiento
Síntomas acompañantes: derrame en articulaciones,dolor, sin eritema ni calor, rigidez breve (5 min), limitacion del movimiento

193
Q

Caracteristica del dolor de la artritis gotosa aguda

A

Proceso: reaccion inflamatoria a los microcristales de urato monosodico
Localización: Articulacion MTF del dedo gordo, tobillos, rodillas y codos
Distribución: al inicio una sola articulacion
Inicio:inicio subito nocturno
Duración:episodios aislados que duran dias
Síntomas acompañantes: tumefaccion, dolor, calor, enrojecimiento, movimiento limitado, fiebre, sin rigidez

194
Q

Características del dolor por artritis tofacea cronica

A

Proceso: acumulacion de urato sodico en las articulaciones, tofos
Localización:pies, tobillos, muñecas, dedos de la mano y codo
Distribución:aditiva y no simétrica
Inicio: gradual por crisis repetidas
Duración: síntomas crónicos con exacerbaciones agudas
Síntomas acompañantes: tofos en articulaciones, dolor, calor, eritema, rigidez, limitacion de movimiento, fiebre, insuficiencia renal

195
Q

Características del dolor por polimialgia reumatica

A

Localización: simetrica en tronco (musculos de cadera, cintura, escapula)
Inicio: gradual
Evolución: cronica
Síntomas acompañantes:tumefaccion en manos,, dolor muscular sin eritema, rigidez matutina, dolor restringe movimientos, malestar, depresion, anorexia, perdida de peso, fiebre

196
Q

Caracteristicas del dolor por sx. De fibromialgia

A

Dolor musculoesqueletico generalizado y puntos dolorosos multiples especificos y simetricos, con desplazamientos impredecibles
Duracion cronica
Rigidez matutina, alteracion del sueño

197
Q

Olor cervical mecacanico

A

Agudo hasta por 6 semanas
Dolor sordo con espasmo muscular debido a contraccion muscular sostenida, mala postura, estres.
No se irradia ni produce parestesias, no hay deficit neurologico

198
Q

Dolor cervical mecanico: latigazo

A

Dolor cervical y paracervical intenso
En el sx. Cronico del latigazo los sintomas duran 6 meses
Causada por un esguince por una hiperflexion/hiperextension en el cuello

199
Q

Radiculopatia cervical por compresion de la raiz nerviosa

A

Dolor urente en el cuello y miembro superior con parestesias
75% es causada por atrapamiento del nervio en los orificios de conjuncion
25% hernia cervical
C7 causa debilidad del biceps y flexores y extensores de la mano
C6 causa debilidad de biceps, braquiorradial y extensores de la muñeca

200
Q

Mielopatia cervical por comprension de la medula

A

Dolor cervical con debilidad y parestesias bilaterales en los miembros superiores e inferiores
Poliaquiuruia
La flexicon cervical excacerba los sintomas
Causada por espondilosis cervical
Causa hiperrflexia, signo de Babinski positivo, signo de lhermitte

201
Q

Signo de lhermitte

A

La flexion del cuello produce una sensacion de descarga electrica que baja por toda la columna vertebral

202
Q

Lumbialgia mecanica

A

Dolor intenso en la region lumbosacra que se irradia a L5 Y s1
Agunda de remision espontanea
Causada principalmente por lesion muscular y ligamentosa (70%)
Hay perdida de la lordosis lumbar, dolor a la percusion de las apofisis espinosas

203
Q

Ciatica

A

Dolor lancinante en L5 Y S1
Parestesias y denilidad
Se excacerba al agacharse, aumentar presion intraabdomminal
95% se debe a hernia discal
Debilidad para la dorsiflexion del tobillo, abolicion del reflejo calcaneo
Prueba positiva del levantamiento de pierna extendida

204
Q

Estenosis raquidea lumbar

A

Claudicacion neurogena
Engrosamiento del ligamento amarillo que produce estrechamiento del conducto central
Pruebe de levantamiento de la pierna extendida es negativa

205
Q

Rigidez cronica de la espalda

A

Causada por espondilitis anquilosante en hombres menores de 40 años
Hiperostosis ideopatica difusa en hombres de 50 años

206
Q

Causas de lumbalgia referida desde abdmen o pelvis

A 
Ulcera peptica
Pancreatitis
Cancerp pancratico
Prostatitis
Endometriosis
Aneurisma de la aorta
Tumor retroeperitoneal

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