3 Flashcards
Centro vómito
Receptores de
- núcleo vestibular
- centro superior
- ZGQ
- vía vagal o tracto solitario
-H y M
- núcleo vestibular H1 M1
- centro superior benzodiacepinas
- ZGQ 5HT3 D2
- vía vagal o tracto solitario 5HT3 NK1 CB
Antagonista NK1 fármaco
Aprepitant
Aprepitant
Grupo e indicacion
Antagonista NK1 - gatillo y vía vagal
más eficaz
Náuseas y vómito quimioterapia o radioterapia
Antagonistas 5HT3
Ondansetron
Granisetron
Ondansetron
Grupo
Indicación
Antagonista 5ht3
Náusea y vómito pot quimioterapia o radioterapia
Postoperados
Gestantes -> en otros países
Ondansetron
EA
Arritmia con prolog QT - torsades de pointes
Dolor se cabeza - cefalea
Mareo
TGI estreñimiento
Granisetron
Administración
EA
1 vez día monoterapia
Cefalea
Somnolencia
Diarrea
Estreñimiento
Antagonistas D2 nombres
Metoclopramida
Domperidona
Clorpromazina
Levosulpirida
Haloperidol
Droperidol
Domperidona
EA
Arritmia -> cardiotoxico
Convulsiones
Prolonga QT
Aumenta secreción prolactina
Galactorrea
Sensibilidad glándula mamaria
Cefalea
Domperidona
Indicaciones
Dispepsia funcional
Gastroparesia diabetica
Erge
Vómito y Náusea
Vómito post operatorio
Intolerancia gástrica
Meteorismo
Domperidona
MA
Antiemetico
Procinetico (poco)
Domperidona atraviesa BHE
NO
Px con Parkinson doy
Domperidona
Procinetico y antiperistaltico contraindicado en Parkinson
Metoclopramida
Indicó domperidona
Metoclopramida
MA
Procinetico - dosis baja
Antiemetico - dosis alta
Metoclopramida
Variaciones a nivel
CENTRAL
- antagonista D2 - antiemetico
- inhibidor 5HT3
PERIFÉRICO
- agonista 5HT4 - procinetico
Metoclopramida como procinetico - receptor 5HT…
MA
5HT4 Aumenta Ach
Aumenta vaciamiento gástrico
Aumenta ton de EEI
Relaja piloro
Aumenta peristaltismo
Metoclopamida
EA en dosis alta
Hiperprolactinemia
Galactorrea
Ginecomastia
Hipersensibilidad mamaria
Parkinsonismo
Estrapiramidalismo - distonia, tortícolis, acatisia, discinesia
Somnolencia
Mareo
Diarrea transitoria
Metoclopramida
Indicaciones
Ileo o suboclusion intestinal
Dispepsia
Erge
Gastroparesia diabetica 1⁰ línea
Antagonista D2 que atraviesa BHE
metoclopramida y Levosulpirida
Metoclopramida
Contraindica
Px anciando
Px Parkinson
Feocromocitoma
Epilepsia
Levosulpirida
Tipo y categoría
Indicación
Antagonista D
Procinetico y antiemetico
En px contraindicados con metoclopramida
Levosulpirida
Indicación
ERGE
Dispepsia funcional
Levosulpirida
EA
Estrapiramidalismo
Atraviesa BHE
Agonistas serotonina
5HT4
Efectos agonistas 5HT4
Aumenta vaciamiento gástrico
Aumenta motilidad gástrica, intestino, colon (diarrea transitoria)
Agonistas 5HT4
EA
Trans GI ( dolor abdominal, bornorignos[sonido gases], diarrea)
Prolonga QT - cardiotox torsades
Arritmia
Agonista 5HT4 nombre
Cisaprida
Cisaprida
MA
Procinetico
No antiemetico
Dimehidrinato grupo
Antagonista de H1
Dimehidrinato
Indicaciones
Emesis del embarazo
Hiperemesis gravidica
Sospecha de patología periférica
Cinetosis
Dimehidrinato
EA
Sedición
Boca seca
Laxantes formadores volumen
Metilcelulosa
Laxantes osmóticos
Lactulosa
Polietilglicol
Laxantes secretores o inflamatorios
Bisacodilo
Lactulosa
Tipo de laxante
MA
Uso
Laxantes osmotico
Se mantiene en la luz que aumenta osmolaridad, favorece aumento agua en luz favoreciendo tránsito
Uso para px cirrotico ayuda eliminar amoniaco
Bisacodilo
Tipo
MA
Laxantes secretor o inflamatorio
Estimula a enterocito para que secrete agua y aumente motilidad
Tto parentesia intestinal por DM2
Meticelulosa
Tipo
MA
Laxante formador de volumen
Retiene agua en luz intestinal donde heces mantienen su volumen
Macrolidos para procineticos
Eritromicina
Eritromicina
MA
Agonista receptor motilina
Eritromicina
EA
Prolonga QT
Diarrea
Resistencia bacteriana
Tegaserod
Cuando
Px anciano >70 con constipación crónica
Tegaserod
EA
Diarrea
Dolor abdominal
Distimia
Cardiotoxico
Tegaserod
MA
Solo procinetico
Antimuscarinicos en antiemetico
escopolamina
Antimuscarinico en digestivo
EA
Boca seca
Visión borrosa
Somnolencia
Ef anticolinergicos
Diarreas 2 tipos
Patógenos
Acuosa NO inflamatoria
E.coli, rotavirus, s auerus
Disenterica o Inflamatoria
Salmonella, shigella, campylobacter
Antiperistalticos
Opioides
Anticolinergicos o antimuscarnicos
Opioides antiperistalticos
Loperamida
Codeina
Opio en polvo
Difenoxilato
Agentes anticolinergicos antiperistalticos
Escopolamina
Hiosina
Atropina
Dimehidrinato
Contraindicacion loperamida
Diarrea disenterica
Opioides
Receptores
MA
Receptores mu y delta
Aumenta tono en duodeno que disminuye vaciado gastrico
Disminuye motilidad
Disminuye peristalsis
Aumenta tiempo contacto con mucosa endurece
Antimuscarinico contraindico
Glaucoma
Agonistas muscarinico para procinetico
Betanecol
Farmacos cardiotoxicos
Ondansetron
Cisaprida
Eritromicina
Tegaserod
Domperidona
