2ndo Parcial Flashcards
Termino acuñado por Charles Ritchet y Paul Porter en 1902:
Anafilaxia
Termino acuñado por Coca y Coke en 1925:
Atopia
Anafilaxia:
Reacción inmunitaria, una de las más graves complicaciones y mortales. Con mayor frecuencia, es el resultado de reacciones inmunológicas a los alimentos, medicamentos y picaduras de insectos, pero puede ser inducida por un agente capaz de producir una degranulación espontánea, sistémica de mastocitos o basófilos.
Atopia
Se refiere al tipo de mecanismo inmunitario que presentan las enfermedades atópicas (correctamente, enfermedades por atopía), las cuales constituyen un grupo de trastornos alérgicos mediados por el efecto y acción de anticuerpos IgE sobre las células.
Autoanticuerpo:
un anticuerpo desarrollado por el sistema inmunitario que actúa directamente en contra de uno o más antígenos del propio individuo.
Clasificacion de Cooms y Gell.
Clasifican la hipersensibilidad en:
- I. Inmediata, atópica IgE
- II. Citotóxica, citolítica IgG.
- III. Complejos inmunes Ig,Ag, complemento.
- IV. Celular, retardada macrofagos y linfocito T.
Acontecimientos en la hipersensibilidad tipo I:
1-Exposición a un Agente. 2-Linfocitos Th2. 3-Síntesis IgE. 4-Mastocitos. 5-Mediadores de la inflamación 6-Eritema, rochas, edema.
Probabilidad de herencia de una hipersensibilidad tipo I:
herencia 30-50%
En que cromosomas se encontraria la hipersensibilidad:
Cromosoma 5q ( IL4) Cromosoma 11q13 ( receptor IgE)
Sintomatologia de la hipersensibilidad tipo I
Eritema (enrojecimiento) Edema (Inchado) Prurito (Picazon) Ronchas Choque anafiláctico
Pruebas para el diagnostico hipsencibilidad tipo
- Clínico
- Prueba cutánea
- Cuantificación IgE
Tratamiento para la hipersensibilidad tipo I
- Antihistamínicos
- Inhibidores de leucotrienos
- Corticosteroides
- Inmunoterapia (vacuna)
Inmunoterapia:
- Dosis crecientes del alérgeno.
- 6-24 meses.
- Disminuye IgE, Aumenta IgG
- Tolerancia alérgeno.
- desensibilizacion.
Hipersensibilidad inmediata:
Hipersensibilidad tipo I
Mecanismo de la Hipersensibilidad tipo I:
IgE
Ejemplo de Hipersensibilidad tipo I:
Rinitis alérgica, asma bronquial, urticaria, choque anafiláctico, fiebre de heno, eccema.
Rinitis alérgica:
La rinitis alérgica o fiebre del heno es una reacción de las membranas de la mucosa de la nariz (nasal) después de una exposición a partículas de polvo, de polen, algunas veces al frío, u otras sustancias que perjudican al que sea alérgico. Se ven afectados los ojos y la nariz principalmente.
Urticaria
Enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutáneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes. La urticaria va acompañada, generalmente, de prurito, conocido también como picazón.
Choque anafiláctico:
Es una reacción alérgica que puede ser causada por numerosos alergenos; los alimentos o las toxinas.
Eccema:
distintos de hinchazón de la piel. También conocido como dermatitis.
Hipersensibilidad Citotoxica:
Hipersensibilidad tipo II.
Mecanismo de la Hipersensibilidad tipo II:
IgM, e IgG.
Ejemplo de Hipersensibilidad tipo II:
Reaccion de incompatibilidad en el sistema AB0.
Hipersensibilidad por complejos inmunes:
Hipersensibilidad tipo III.
Hipersensibilidad celular o tardía:
Hipersensibilidad tipo IV.
Mecanismo de la Hipersensibilidad tipo III:
Complejos inmunes (IgM, e IgG).
Mecanismo de la Hipersensibilidad tipo IV:
Células ( células Th1, células de Langerhans)
Ejemplo de Hipersensibilidad tipo III:
Enfermedades autoinmunes (LES, artritis remautoide), infecciosas y neoplásticas.
Ejemplo de Hipersensibilidad tipo IV:
Intrademorreacción positiva a PPD, dermatitis por contacto, rechazo de injerto.
Hipersensibilidad IV de contacto y tuberculínica:
Se manifiesta dentro de las 72 hrs. Posterior al Ag.
Hipersensibilidad IV de tipo granulomatoso:
Tarda entre 21a 28 días.
Pruebas intradermicas de Hipersensibilidad IV:
Candida, tuberculina, PPD, y lepromina.
Enfermedades de Hipersencibilidad tipo IV:
- Lepra.
- Tuberculosis.
- Coccidioides immitis.
Eritomatosis fetal:
Debida a anticuerpos del isotipo IgG dirigidos contra el antigeno Rh de los eritrositos.
Enfermedad de Graves:
Los sintomas que molestan el paciente son procedentes del hipertiroidismo; entre estos síntomas destacan taquicardia, baja de peso, piel lisa y suave, entre otros. Sin duda, el aspecto el aspecto que produce la presencia de exoftalmos, así como la deformación de la glándula tiroides ( situación conocida como Bocio).
El virus de la inmunodeficiencia human infecta:
Infecta al LTCD4
Como se fija el VIH:
Utiliza la gp120 para fijarse al CD4 del LT
Correceptores de entrada utilizados por el VIH:
Utiliza CCR5 y CXCR4 como correceptores de entrada.
Patogenia del virus de la inmunodeficiencia
humana:
- Los anticuerpos contra el virus son IgM y
luego IgG - Disminución de del LT CD4
al ser lisado el linfocito se libera el ARN - Participa los NK lisando linfocitos TCD4
infectado.
Trasmisión de la infección por VIH
- Vía sexual
- Sangre o por hemoderivados
-Madres infectadas a hijos
(durante el embarazo, durante el parto o después del
nacimiento, en el amamantamiento al seno materno. - Adictos a drogas o sustancia de uso
intravenoso.
Pruebas para el diagnostico de VIH:
- Prueba de ELISA. (IgG)
- So ELISA + se hace la prueva de western Blot.
La prueba de ELISA positiva (IgG)
Causas de pruebas falsas positivas para VIH:
a) Inmunización reciente contra el virus de la
influenza.
b) Enfermedades autoinmunes
c) Presencia de mieloma m
últiple
d) Hepatopatías ( cirrosis o hepatitis alcohólica
e) Transfusión de sangre con anticuerpos contra
el VIH
f) Inyección de gammaglobulina humana con
anticuerpo anti-VIH.
Prueba falsa positiva del VIH:
Una persona con exposición reciente puede
estar infectada y no traer anticuerpos anti – VIH
en la sangre a la cual se le llama
Prueba falsa
negativa. (Período de Ventana)
La prueba confirmatoria de Western blot
(Inmunotransferencia):
Demuestra la presencia de anticuerpos del
isotipo IgG contra diferentes antígenos del
VIH.
La prueba confirmatoria de Western blot
Positivo:
Existen anticuerpos en el suero de la persona
con VIH que reconocen o reaccionan con
dos de los antígenos:
p24, gp41, gp160 y gp120.
La prueba confirmatoria de Western blot
Negativo:
No existe ninguna proteína del VIH
reconocida por los anticuerpos del paciente.
La prueba confirmatoria de Western blot
Indeterminado:
Existe una banda de reacción positiva
Debe repetirse a los tres meses
La prueba de ELISA Y WB no sirven para
diagnosticar infección por el VIH en:
Recién
nacidos de mujeres infectadas con el virus.
Manifestaciones clínicas de infección por el
virus de inmunodeficiencia humana en la infección primaria (puede ser 3 meses después):
a) Adinamia y astenia
b) Hipertermia o febrícula con cefalea
c) Odinofagia y faringitis
d) Exantema generalizado
e) linfadenomegalia
f) Pérdida del apetito y náusea
Manifestaciones clínicas de infección por el
virus de inmunodeficiencia humana.
Infección ya establecida:
a) Síndrome febril
b) Sudoración nocturna excesiva
c) Pérdida marcada de peso
d) Diarrea frecuente
e) Infecciones
f) Alteraciones de la piel.
La cuenta es 350 linfocitos T por μL de sangre.
Inmunodeficiencia Primaria (IDP):
Provocadas por anomalías intrínsecas o congénitas.
Inmunodeficiencia Secundaria (IDS):
Provocadas por causas ambientales com infecciones, tratamientos para el cancer y desnutrición.
Características comunes en inmunodeficiencia:
- Infecciones recurrentes o crónicas.
- Incapacidad de eliminar agentes infecciosos después de tratamiento con antibióticos.
- Infecciones por microorganismos poco frecuentes.
Signos de alarma de IDP:
- Ocho o mas infecciones ópticas en un año.
- Dos o mas neumonías en un año.
- Necesidad de antibióticos por via IV.
- Incapacidad del niño para crecer.
- Historia familiar de inmunodeficiencia.
Elementos afectados en el la inmunodeficiencia primaria:
- Humoral
- Celular
- Combinada
- De las células fagocíticas.
- Que secretan complemento.
Anomalías en linfocitos B:
41% inmunodeficiencias.
alteracion en la concentración de inmunoglobulinas y sus isotipos.
Agamaglobulinemia de Bruton (ALX).
Agamaglobulinemia ligada a X (ALX)
Descrita por el Dr. Ogden Bruton en 1952. Defecto en Xq 21.2-22.
Tirocina cinasa de células B.
Infecciones senopulmonares , gastrointestinales, conjuntivitis y meningitis.
Anomalías en los linfocitos T:
Afectan la activación de linfocitos T vírgenes y de membrana.
Baja de la exprecion de MHC y II.
Baja CD8 y CD4.
Sindrome de DiGeorge.