2.Ischemia, Hemoragia

Question 1

Ischemia arteriala

Answer 1

Functionala-fenom Reynaud
-subst chimice-ERGOTAMINA, NICOTINA
Lezionala-ateroscleroza, arterite, calcificari
-tromb, embol, placa ateroscler
-garou,cicatrice, aparat gipsat, adenopatie

Question 2

Ischemia capliara

Answer 2

Factori fizici-degeraturi
Obstructie-hematii anormale, fibrina, emboli grasi, gazosi
Compresiuni-escare-necroza de nat ischemica in jurul proem osoase!!!se vindeca greu si pot patrunde bacterii

Question 3

Ischemia venoasa

Answer 3

Tromboza venoasa mezenterica extinsa, hernii strangulate intestinae
Torsiunea testiculului
Tromboza sinsuului long al durei mater

Question 4

Factorii de care depind consecintele ischemiei

Answer 4

1.Starea generala a sg
2.Rezist tesuturilor la hipoxie
3.Tipul vasc arteriale-dubla, paralele, anastomoze extinse, arcade, terminale!!!infarcte
4. Viteza de instalare a ischemiei

Question 5

Efectele ischemiei
1.Manif functionale

Answer 5

In cond unei cerinte mai mari de sange apare durere, ex:
-angina pectorala-durere precodiala la pers cu cardiomipatie ischemica
-claudicatia intermitenta-muschii gambei, durere cu caracter constructiv la pers cu arteriopatie cronica obliteranta a mb inf

Question 6

Efecte ischemie
2.Leziuni tisulare

Answer 6

-ischemia cu instalare lenta, celule izolate-SCLEROATROFIE, EX:CARDIOSCLEROZA LA PERS CU CARDIOMIOPATIE CRONICA, la cei cu arteriopatie cronica obliteranta apare pielea SUBTIRE, USCATA, NETEDAA, LUCIOASA, RECE
-ischemia instalata rapid-obstructie completa=NECROZA ISCHEMICA—-INFARCT, GANGRENA

Question 7

Clasificarea hemoragiei dupa origine

Answer 7

arteriala
venoasa
capilara
cardiaca

Question 8

Clasificarea hemoragiei dupa mec de producere

Answer 8

Ruperea peretelui
Erodarea peretelui
Diapedeza!capilare

Question 9

Clasificarea topografiaca a hemoragiei

Answer 9

externe
exteriorizate
interne

Question 10

Hemoragie exteriorizata

Answer 10

epistaxis
otoragie
gingivoragie
stomatoragie
hemoptizie
hematemeza
melena
rectoragie
menoragie
metroragie
hematurie

Question 11

Hemoragii interne
1.interstitiale

Answer 11

petesii
pupura
echimoza
hematom

Question 12

Hemoragii interne
2.in cavitati preformate

Answer 12

hemopericard
hemotorace
hemoperitoneu
hematocel
hematosalpinge
hemartroza

Question 13

Efecte generale hemoragie

Answer 13

mica-fara
medie-anemie feripriva
mare-soc hem, deces

Question 14

Efecte locale hemoragie

Answer 14

compresiune-subdural, hemopericard,hemotorace
efecte particulare-hem cerebrala mica(crize convulsive!!), hem retiniana(orbire), hem hepatica, splenica—-hemoperitoneu

Question 15

Factori favorizanti ai trombozei
1.Modificarea cel endoteliale-artere

Answer 15

ateroscleroza, stress hemodin, inflamatii, factori chimici

Question 16

Factori favorizanti ai trombozei
1.Modificarea cel endoteliale-vene

Answer 16

subst sclerozante, factori mecanici-cateter, hipoxia, invazia neoplazica

Question 16

Factori favorizanti ai trombozei
1.Modificarea cel endoteliale-vene

Answer 16

subst sclerozante, factori mecanici-cateter, hipoxia, invazia neoplazica

Question 17

Factori favorizanti ai trombozei
1.Modificarea cel endoteliale-capilare

Answer 17

factori fizici

Question 18

Factori favorizanti ai trombozei
2.Modif fluxului sang

Answer 18

Staza-generalizata, locala-vene, inima
Turbulenta-efect:lezarea cel endoteliale-anevrisme, puncte de ramif vasc, aterscloeroza, veg valvulare

Question 19

Factori favorizanti ai trombozei
3.Hipercoagulablitatea sangelui-PRIMARA

Answer 19

Frecv-mutatia genei f.V, mutatia genei protrombinei, mutatia genei metiltetrafolatreductaza
Rare-deficit de antitrombina 3, proeteina C, proteina S, hiperhomocisteinemie
Foarte rare-defecte ale fibrinolizei

Question 20

Factori favorizanti ai trombozei
3.Hipercoagulablitatea sangelui-SECUNDARA

Answer 20

Risc inalt-repaus la pat, infarct miocardic, CID, Cancer-sindrom Trousseau etc
Risc redus-Cardiomiopatie, sindrom nefrotic, fumat etc

Question 21

Anatopat trombi

Answer 21

-atasati focal de locul de origine
-relati cu peretele vasului/inimii-obliterant/parietal
-morfologic-au striuri=liniile lui Zahn

Question 22

Liniile lui Zahn

Answer 22

depozite palide de plachete și fibrină alternand cu straturi intunecate bogate in hematii!!!laminate, spre deosebire de cele postmortem

Question 23

Trombi albi

Answer 23

Zone cu flux rapid
Macro-culoare alba cenusie/roz palid
-fermi, uscati
-aderenti
-cresc lent
Micro-plachete(nu se vad pe HE)+retea de fibrina(retele de filamente eozinof)

     -

Question 24

Trombi rosii

Answer 24

Apar pe fondul unei staze
Macro-culoare rosie intunecata, supraf mata
-consistenta ferma
-contractia fibrinei
Micro-fibrina abundenta, plachete, hematii, leucocite

Question 25

TRombi micsti

Answer 25

Fav de staza-in vene
Cap-aspect de tromb alb, adera puternic
Corp-aspect laminat-liniile lui Zahn, adera de perete
Coada-aspect de tromb rosu, neaderent(pluteste in lumen)

Question 26

Trombi hialini

Answer 26

In capilare, arteriole, venule, pacienti cu CID
fibrina si trombocite dezintegrate

Question 27

Tromboza cardiaca-endocard parietal

Answer 27

-Trombi laminati sau roșii
-Atrii-stenoza mitrală sau pulmonara, FIA
-Ventriculo-infarct mioc, miocardita, cardiomiopatie

Question 28

Tromboza cardiaca-endocard valvular

Answer 28

-Trombi albi=vegetații=veruci
-Endocardite inf sau reumatismale

Question 29

Tromboza arterială

Answer 29

Trombi ALBI
LOC-Aorta, Artere mari(Trombi parietali)
-Artere medii(Tr ocluzivi)
Anevrisme!!!mari/mici

Question 30

Factori favorizanți tromboza arterială

Answer 30

Ateroscleroza, arterite, HTA severa

Question 31

Complicații tromboza arterială

Answer 31

Obstrucție-ischemie
Tromboembolie-infarct

Question 32

Tromboza venoasa
Superficiala

Answer 32

Trombi roșii
Vene superf-sistemul safen
Infecții locale-ulcer varicos, nu pun in pericol viața

Question 33

Tromboza venoasa profunda
Factori fav

Answer 33

Imobilizare prelungita
Arsuri extinse
Hipercoagulabilitate

Question 34

Tromboza venoasa profunda
Origine

Answer 34

Vene profunde ale gambei!!!sinusurile supravalvulare

Question 35

Tromboza venoasa profunda
Evoluție

Answer 35

Propagare in direcția fluxului sanguin-pana in 🫀dreapta
Embolie pulmonara

Question 36

Tromboza venoasa profunda
Clinic

Answer 36

Caracter ocluziv
Edem, cianoză
Durere la compresiune/flexia dorsala a piciorului(semnul Homans!!!!)

Question 37

Tromboza venoasa profunda
Complicații

Answer 37

Tromboembolie pulmonara
Sindrom posttrombotic

Question 38

Tromboza venelor pelviene

Answer 38

Intervenții chi, nașteri, avorturi
Inflamații-cistita, Cervicita, prostatită
Tumori maligne-carcinoame prostatice, cervicale
TROMBOEMBOLIE PULMONARA 🫁

Question 39

Tromboza venelor porte și ramurile mari

Answer 39

Inflamării, cancere
!!!HT portala🫀, infarctizare

Question 40

Tromboza sinusului sagital superior al dureri Mater

Answer 40

Tromboza aseptica…
Tromboza septica…
!!!infarctizare hemoragica a emisf cerebrale

Question 41

Tromboflebită migratorie-semn Trousseau

Answer 41

Tromboze repetate, loc profund sau superf, in special la pacienții cu cancer(ex)

Question 42

Tromboza capilară

Answer 42

CID

Question 43

Evoluția trombilor
Autoliza

Answer 43

Se activează sist fibrinolitic plasminogen-plasmina
-Trombi mici cu liza completa
-Trombi mari cu liza parțiala
DOAR LA TROMBII RECENȚI SE INTMAPLA AUTOLIZA
🫀Activatorul plasminogen mai abundent in intimă VENELOR
💊Medicamentele trombolitice au același mecanism

Question 44

Evoluția trombilor
Organizarea conjunctiva

Answer 44

Transformarea trombului intr-o cicatrice fibroasă

Question 45

Țesutul de granulație imatur

Answer 45

Capilare de neoformatie, cel inflamatorii, cel musculare netede, fibroblaste