2DO PARCIAL Flashcards
caracteristicas de dolor y a donde irradia el colico renoureteral
- intenso, intermitente, espasmodico
- no cede con cambios de posicion
- irradia a ingle, escroto y labios menores
causado por obstruccion de conducto urinario o calculos renales
obstruccion y distension de tracto urinario (calculo renal o ureteral)
nefrolitiasis
infeccion de riñon que asciende por uretra, vejiga, ureter
asociada a bacteremia (e. coli)
pielonefritis aguda
inflamacion de riñon por obstruccion de ureter, ocasiona acumulacion de orina
hidronefrosis obstructiva
como esta el signo de giordano en el colico renoureteral
positivo
que acompaña al colico renoureteral
disuria o hematuria
manifestaciones del dolor inguinal urinario y a donde puede irradiar?
- punzante, sordo o ardoroso
- secreciones fetidas
- aumento de volumen inguinal o cadenas ganglionares palpables
- irradia a testiculos, espalda baja, region suprapubica
dolor ardoroso/urente al orinar
disuria
disuria, aumento de frecuencia miccional, dolor suprapubico, orina turbia-rojiza
cistitis
ademas de disuria, se asocia a descargas mucopurulentas
uretritis
ademas de disuria, presenta fiebre, escalofrios, mialgia y orina turbia asi como disminucion de chorro, goteo y anuria
prostatitis
urgencia, disuria y aumento de frecuencia, ademas de fiebre, edema y dolor testicular
epididimitis
aumento de frecuencia miccional, no de cantidad
polaquiuria
polaquiuria de predominio nocturno
nicturia
contracciones dolorosas con fin de vaciar la vejiga posterior al tenesmo
pujo
persistencia del deseo de orinar finalizada la miccion
tenesmo
miccion lenta y dolorosa, con tenesmo y pujo
estranguria
salida de orina durante el sueño
enuresis
diferencia entre oliguria y anuria
- oliguria: secrecion deficiente para eliminar los azoados (menos de 500 mL en 24 hrs)
- anuria: diuresis menos de 100 ml/dia
aumento anormal de excrecion urinaria en termino de cantidad, mayor a 3 L/dia en adultos
poliuria
causas de incontinencia
- funcional (no llega a tiempo al inodoro)
- de urgencia (por tumores o lesiones ME)
- de esfuerzo (debilidad suelo pelvico)
- total (toda orina sale)
- continua (gotea)
causas de aumento en la frecuencia de orina
irritacion de pared vesical, excitacion del reflejo miccional, disminucion tamaño vejiga
causas de disminucion del chorro
hiperplasia prostatica benigna y tumores
causas de aumento en cantidad de orina
diuresis osmotica (DM) y diuresis acuosa
presencia de eritrocitos en orina
hematuria
microhematuria y macrohematuria
excrecion urinaria de proteinas mayor a 150 mg/dia
proteinuria
microalbuminuria (30 a 300 mg/dia) macroalbuminuria (mas de 300)
mioglobina en la orina
mioglobina
sinonimo de rabdomiolisis
a causa de actividad fisica excesiva o sindrome de reperfusion
orina roja teñida por betabel
beeturia
orina blanco lechoso
quiluria
protusion de pared abdominal y/o pelvica hacia pared posterior de canal inguinal
hernia inguinal directa
por debilitamiento de fascia transversal
protusion de contenido abdominal/pelvico a canal inguinal a traves de anillo
hernia indirecta
hernia inguinal reducible, no asociada a signos de obstruccion o estrangulacion
hernia no complicada
no reduce su tamaño a digitopresion (incarcerada) asociada a obstruccion intestinal mecanica
hernia complicada
factores que pueden agravar las hernias
- esfuerzo fisico
- estreñimiento
- tos cronica
- aumento de presion intraabdominal
disminucion de T3 y T4 con aumento de TSH
hipotiroidismo primario
tiroiditis de hashimoto
disminucion de T3 y T4 por deficiencia de TSH
hipotiroidismo secundario
disminucion de T3 y T4 asi como TSH baja por deficiencia de TRH
hipotiroidismo terciario
exceso en produccion de T3 y T4 con disminucion compensatoria de TSH
hipertiroidismo primario
enfermedad de graves
tumor hipofisiario secretor de TSH que da elevacion de TSH, T3 y T4
hipertiroidismo secundario
manifestaciones del hipotiroidismo
- edema periorbital
- piel seca, palida, fria
- cabello fragil/alopecia
- bradicardia
- relajacion reflejos osteotendinosos
- dificultad para concentracion
manifestaciones del hipertiroidismo
- exoftalmos
- piel humeda y caliente/hiperhidrosis
- fatiga, debilidad
- taquicardia
- ansiedad, insomnio
- temblores finos en dedos extendidos
escala del bocio
- grado 0: no bocio
- grado 1: palpable, no visible
- grado 2: palpable y visible
liberacion insuficiente o nula de insulina
DM1
resistencia a la insulina/secrecion inadecuada de insulina
DM2
triada clasica de endocrinopatia diabetica
- polidipsia
- polifagia
- poliuria (mas de 3L)
manifestaciones en la neuropatia diabetica
- perdida sensibilidad guante y calcetin
- perdida sensorial distal simetrica
- disminucion/perdida reflejos (aquileo y patelar)
- alteracion de sensibilidad termica y vibratoria (monofilamento 10g y/o diapason 128Hz)
manifestaciones del hiperpituarismo
- hipogonadismo (PLR)
- reduccion de libido
- asintomatico (FSH/LH)
- acromegalia (GH)
- enfermedad de cushing (ACTH)
- exoftalmos, taquicardia (TSH)
- hiponatremia cronica (ADH)
afeccion endocrina con hipercalcemia, secrecion excesiva de PTH
hiperparatiroidismo
enfermedades por secrecion inadecuada de PTH, hipocalcemia
hipoparatiroidismo
manifestaciones del hiperparatiroidismo
- debilidad muscular y dolor oseo
- depresion, somnolencia
- HA, arritmias
- anorexia, nauseas, vomito
- litiasis, poliuria, disuria
manifestaciones del hipoparatiroidismo
- calambres, fatiga, espasmos
- parestesias, convulsiones
- arritmias
- entumecimiento peribucal
- constipacion, disfagia
- piel seca, uñas quebradizas
- signo chvostek y trosseau
hematomas/equimosis, estrias, cara de luna llena, aumento de peso, ansiedad, depresion, alteracion de sueño, hirsutismo, acne
hipercortisolismo
perdida de peso, hipoglucemia, fatiga, dolores musculares, nauseas, hipotension ortostatica, hiperpigmentacion, cicatriz reciente
hipocortisolismo
trastorno endocrino causado por hipercortisolismo
sx de cushing
tipos de cushing
- primario: sobreproduccion autonoma de cortisol con supresion de ACTH
- secundaria: produccion hipofisiaria de ACHT o ACTH ectopica
- iatrogenico: terapia prolongada con glucocorticoides
tipos de insuficiencia renal
- primaria: enfermedad de addison, destruccion progresiva o abrupta de glandula suprarrenal
- secundaria: condiciones que disminuyen produccion de ACTH
- terciaria: condiciones que disminuyen produccion hipotalamica de CRH
hipogonadismo, galactorrea/amenorrea (mujeres), reduccion de libido (hombre), acromegalia, prognatismo, hiperhidrosis, piel gruesa y aspera, HA
hiperprolactinemia
cefalea primaria
- vascular (migraña y cefalea)
- muscular (tensional)
- psicogena
cefalea secundaria
- hemorragica
- presion arterial elevada
- nerviosa
- presion intracraneal elevada
- lesion estructural
- infecciosa
- sensorial
- dental o articular
- post-procedimiento
- sistemica
- gradual por estres
- hemicraneal, frontal o temporal
- moderada a severa
- pulsatil similar a descarga electrica
- a sien frente y ojo
- atenua con reposo y oscuridad
- nausea, vomito, deficit neurologico
- mujeres 10 a 40 años
migraña
- inicio insidioso
- bilateral en casco
- leve a moderada
- opresiva, tension muscular
- musculatura cervical
- atenua con masajes y relajacion
cefalea tensional
- subita, por alcohol, tabaco
- unilateral, periorbitaria
- severa
- terebrante, neuralgiforme, punzante o quemante
- region temporal o supraorbitaria
- atenua con oxigeno o meds
- sindrome de claude bernard, horner
- hombre 20 a 30 años
cefalea en racimos
- rapido e intenso
- V1, V2 y V3, unilat
- severa
- fulgurante, quemante, punzante, descarga elect
- cualquier zona inervada por NC V
- puntos “gatillo” faciales
- mujer 50 a 70 años
neuralgia de V nervio
- progresiva o en trueno
- en casco
- opresiva, gravitatoria, pulsatil
- actividad fisica, cambios posturales la agravan
- nausea, vomito, deficit neuro
- 50 a 70 años
encefalopatia hipertensiva
causas de alteraciones sensitivas a nivel periferico
- enf sistemicas
- infecciones
- toxicos y meds
- deficiencia y medicamentos
- deficiencia nutri
- mecanico
- hereditario
alteraciones nerviosas a nivel central por…
- enfermedades sistemicas
- infecciones
- mecanica
- psicogeno
como se presentan los sintomas positivos en alteraciones sensitivas?
hormigueo o picazon (parestesia), sensibilidad aumentada a estimulo (hiperestesia), estimulos indoloros o levemente dañinos
originados por descargas aferentes, secundarias a disminucion de umbral o aumento de excitabilidad
como se presentan los sintomas negativos en las alteraciones sensitivas?
reduccion o ausencia en sensibilidad cutanea a presion, temp o tacto, o ausencia de percepcion a estimulos dolorosos
causados por perdida total o parcial de fx sensitiva por lesion nerviosa periferica o central
quien es responsable de controlar la actividad de la motoneurona inferior?
la neurona motora superior
a que se debe un traumatismo craneoencefalico o enfermedad cerebrovascular
lesion de motoneurona superior
a que se deben las patologias en medula espinal, neuropatias perifericas( inflamatorias, metabolicas, autoinmunes, infecciosas, hematologicas y hereditarias
lesion en motoneurona inferior
que conforma el sindrome piramidal o de motoneurona superior
- paralisis o debilidad muscular
- aumento de tono muscular (espasticidad)
- hiperreflexia osteotendinosa
- reflejos patologicos (signo babinski)
000
si la lesion se encuentra en hemisferios cerebrales o tallo
paralisis hemicorporal (hemiplejia), afecta mitad contralateral
si la lesion se encuentra en medula espinal
paralisis bilateral, paraplejia si es a nivel toracolumbar y tetraplejia si lesion es a nivel cervical
sindrome de motoneurona inferior
debilidad o paralisis muscular, flacidez o hipotonia, hiporreflexia y fasciculaciones
paralisis o debilidad de 2 extremidades inferiores
paraplejia/parapesia
paralisis o debilidad de una sola extremidad
monoplejia/monoparesia
debilidad de musculos inervados por nervio afectado
mononeuropatia
ej. sindrome tunel del carpo
forma y evolucion de la debilidad muscular
- subito: evento vascular cerebral
- rapido (horas/dias): guillain-barre
- lento (semanas/meses): polineuropatias, esclerosis multiple
tipo de lesion de afeccion de grandes grupos musculares (proximales y distales)
lesion piramidal
lesion de la afeccion de musculos aislados
lesion del SNP
aparicion transitoria de signos y sintomas provocados por actividad neural anomala excesiva en cerebro
crisis epilepticas
no existe un factor que reduzca el umbral para presentar crisis epilepticas y que provoque en ese momento una crisis
crisis no provocada
crisis desencadenada por un estimulo sensorial, sensitivo o psiquico
crisis refleja
ocurre en relacion temporal a insulto cerebral, puede ser metabolico, infeccioso, estructural, toxico o inflamatorio
crisis sintomatica aguda
enfermedad neurologica que cursa con crisis epilepticas recurrentes
epilepsia
tipos de crisis epilepticas
- focales: limitadas a un solo hemisferio, localizadas o mas ampliamente distribuidas
- generalizadas: en redes corticales distribuidas bilateralmente
movimiento involuntario por la contraccion alternante o sincronica de musculos antagonista, oscilaciones ritmicas
temblor
movi involuntarios rapidos, irregulares, sin proposito y arritmicos, marcha de payaso, durante reposo o interrumpen movimiento voluntario
corea
contraccionas bruscas y breves de uno o varios grupos musculares originadas por SNC, continuas, intermitentes, irregulares
mioclonias
contracciones sostenidas de musculos antagonistas, originan posturas anormales y mov lentos de torsion
distonias
mov involuntarios repetitivos y estereotipados de cara, lengua y mandibula, puede ser dolorosos, espontaneo o tardias
discinesias focales
mov o vocalizaciones involuntarias subitas, rapidos, recurrentes, transitorios, sin proposito, no ritmicos, repiten a intervalos variables
tics
causa mas comun de demencia, disfuncion conductual y cognitiva progresiva, asociado con deposito de placas B amiloide y ovillos neurofibrilares compuestos de p-tau
alzheimer
agotamiento progresivo de neuronas dopaminergicas en ganglios basales, sustancia negra, temblor en reposo/rigidez
parkinson
perdida neuronal progresiva en lobulos frontal y/o temporal, en edad adulta, afasia o cambios de personalidad y comportamiento
demencia frontotemporal