2DO PARCIAL

Question 1

Infecciones respiratorias.

Answer 1

Muchos de los organismos responsables de infecciones del tracto respiratorio se han detectado en los aerosoles dentales. Se ha observado también una correlación positiva entre la incidencia de ciertas enfermedades respiratorias en pacientes, como el resfriado común y la gripe, y la salud del personal que los atiende.

Question 2

Son un grupo de enfermedades que afectan al hombre y a algunos animales. Anatomopatológicamente, se caracterizan por la formación de vacío las microscópicas en la sustancia gris del cerebro que le dan un aspecto característico de esponja. Afectan al sistema nervioso central y dan signos y síntomas neurologicos. Se transmiten por vía oral y parental y tienen un periodo de incubación muy largo.

Answer 2

ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES (EET)

Question 3

Enfermedades infecciosas como potencialmente transmisibles en el ámbito dental.

Answer 3

-El virus de la Varicela-Herpes Zoster (VZV): se transmite por vía aérea y es el causante de la varicela y del herpes zoster cuando se reactiva años después.
-El Coria de Epstein-Barr (VEB), causante de la mononucleosis infecciosa y el citomegalovirus (CMV), se transmiten también por vía aérea. La infección por este último virus es frecuente en inmunodeprimidos, en especial en aquellos afectados por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
-Infecciosas de la infancia como la rubéola se transmiten por vía aérea y son susceptibles de ser adquiridas por trabajadores sanitarios no inmunizados.
-El virus del Herpes Simple (HVH-I y HVH-II) causa abcesos digitales y queratoconjuntivitis herpeticas, que se dan con cierta frecuencia en trabajadores sanitarios.

Question 4

Este término fue acuñado desde el año de 1964 por la OMS: “estado psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo y un fármaco produciendo cambios del comportamiento y otras reacciones”.

Answer 4

Farmacodependencia (drogodependencia).

Question 5

Consumo voluntario, abusivo, periódico o crónico; nocivo para el individuo y la sociedad.

Answer 5

Drogadiccion.

Question 6

Enfermedad crónica con recaídas caracterizadas por la búsqueda y el uso compulsivo de la droga, y por cambios neuroquímicos y moleculares en el cerebro.

Answer 6

Adiccion.

Question 7

“Impulso irreprimible de continuar administrándose la droga o un fármaco de forma periódica o continúa” o “la relación entre un organismo y un fármaco desde el inicio de contacto entre ambos” que puede ser de dos tipos: física y psicología.

Answer 7

Dependencia.

Question 8

El tratamiento dental del paciente ambulatorio adicto a drogadicta. Ha de tenerse muy en cuenta la posibilidad de que el paciente sufra una _______________. En este caso el paciente podrá necesitar cuidados postoperatorios prolongados y, en algunos casos incluso el traslado o otro centro médico.

Answer 8

Una hemorragia aguda.

Question 9

La droga más utilizada a nivel mundial, es sin duda alguna, _____________. Su uso prolongado puede causar dependencia psicológica y/o fisiológica y a una gran variedad de complicaciones médicas, dentales, psiquiátricas y sociales.

Answer 9

La cocaína 😈

Question 10

Todo odontólogo debe mantenerse alerta ante pacientes con distintos tipos de manías, como:

Answer 10

Inquietud, hiperalerta, irritabilidad.

Question 11

Clasificación de drogas. Dependiendo de los efectos psicopatológicos a nivel del sistema nervioso central:

Answer 11

-Depresoras (psicolepticas)
-Estimulantes (psicoanalepticos)
-Alucinógenas (psicodislepticos)

Question 12

La OMS desde 1975 clasifica las drogas de acuerdo al tipo de sustancia en 9 grupos:

Answer 12

1- Opiáceos: opio y derivados.
2- Psicodepresores
3- Alcohol
4- Psicoestimulantes mayores
5- Alucinógenos
6- Cannabis y derivados
7- Inhalantes
8- Psicoestimulantes menores
9- Drogas de diseño

Question 13

Por la peligrosidad de producir dependencia química (física o psicológica) siendo las del primer grupo las que pueden ocasionar mayor dependencia que las otras:

Answer 13

1- Opio y derivadas
2- Barbitúricos y alcohol
3- Cocaína y anfetaminas
4- Cannabis, derivados y alucinógenos

Question 14

Al abuso en el consumo drogas se le es atribuido un efecto sobre las estructuras bucales, reportándose patologías que pudieran estar vinculadas al consumo de tales; entre ellas podemos mencionar:

Answer 14

-Inflamación
-Caries dental
-Erosiones en el esmalte
-Úlceras
-Lesiones necroticas, necrosis en el paladar y necrosis gingival
-Xerostomía

Question 15

Consideraciones en el manejo y tratamiento del paciente adicto. Si esto es el caso de un paciente que llega a nuestra consulta estaría contraindicando administrar anestésicos locales que contengan EPINEFRINA, ya que estos aumentarían la presión arterial pudiendo causar diversos problemas cardíacos, hasta inclusive llegar a la muerte del paciente. El anestésico ideal para estos pacientes será:

Answer 15

Mepivacaina al 3%

Question 16

Son barreras biológicas de protección, para el personal que labora en contacto directo o indirecto con pacientes, reducirán el riesgo de contraer una infección derivada de su profesión.

Answer 16

Las inmunizaciones.

Question 17

Las inmunizaciones. Entre las más importantes para el estomatólogo, estudiante de estomatología, técnico dental y personal auxiliar del estomatólogo están:

Answer 17

-La doble viral (sarampión+rubéola= SR)
-La vacuna contra el Tétano
-La vacuna contra la Hepatitis B.

Question 18

ESQUEMA DE VACUNACIÓN FE LAS INMUNIZACIONES PARA EL PERSONAL DE SALUD. Doble Viral (SR).

Answer 18

-Indicaciones: inmunización activa contra el sarampión y la rubéola.

-Esquema: dosis única.

Question 19

ESQUEMA DE VACUNACIÓN DE LAS INMUNIZACIONES PARA EL PERSONAL DE SALUD. Vacuna contra la Hepatitis B (recombinante).

Answer 19

-Indicaciones: para la inmunización activa contra infección por virus de la hepatitis B, y en prevención de sus consecuencias potenciales.

-Esquema: personas que no recibieron vacuna pentavalente: dos dosis separadas por un mínimo de 4 semanas

Question 20

En México y países en desarrollo, una alta proporción de muertes se debe a enfermedades de origen infeccioso, aunque algunas de ellas no se clasifican como tales. Entre las causas más frecuentes se encuentran las infecciones secundarias en pacientes con:

Answer 20

Neoplasias
VIH
Hepatitis B y C

Question 21

México fue el primero en presentar una epidemia de ___________ en el año 2009, por lo que puso a prueba la capacidad asistencial y de investigación en salud pública y obligó a estudiar los determinantes, consecuencias y magnitud de la dispersión de los agentes infecciosos.

Answer 21

Influenza AH1N1 de origen porcino en el año 2009.

Question 22

Las enfermedades infecciosas cursan de acuerdo a la evolución natural de la enfermedad por tres periodos:

Answer 22

1- Prepatogenico; el agente infeccioso se encuentra en el hospedero, pero no hay signos ni síntomas de la enfermedad.
2- Patogenico: aparición súbita o progresiva de síntomas.
3-Rehabilitación; se elimina el agente patogeno y hay reparación del daño ocasionado.

Question 23

Los mecanismos de contagio de infecciones son:

Answer 23

-Una fuente de infeccion: animal o una persona portadora de la enfermedad.
-Un agente transmisor: en el medio ambiente -agua o aire- o en los alimentos.
-Una vía de entrada al organismo: aparatos respiratorios y digestivo, piel o mucosas.

Question 24

Estrategias para las infecciones.

Answer 24

-Todos los pacientes deben ser atendidos como si fueran infecciosos.
-Todos los pacientes y el personal pueden adquirir enfermedades infecciosas en el consultorio dental.
-Prevenga, no cure.
-Prevenga, no enfrente las consecuencias.
-No desinfecte cuando pueda esterilizar.
-No limpie cuando pueda desinfectar.
-Desinfecte, limpie, esterilice.
-Introduzca en su práctica el mayor volumen de material desechable.
-Introduzca el mayor volumen de técnicas de barreras.
-Los objetivos y estrategias permitirán definir los procedimientos convenientes que permitan lograrlos.

Question 25

CONTROL DE LA INFECCION CRUZADA. Deben de aplicarse con TODOS los pacientes:

Answer 25

-Realizar historia clínica
-Usar barreras biológicas
-Usar barreras físicas; lavado de manos/guantes, mascarillas y gafas, batas de trabajo, limitar la producción de aerosoles.
-Realizar desinfección-esterilización del material contaminado.
-Precaución en el manejo del instrumental punzante.

Question 26

Podemos actuar de dos maneras para evitar la transmisión de infecciones cruzadas en las consultas dentales:

Answer 26

-Aplicando medidas preventivas
-Tratando el material contaminado.

Question 27

Tratamiento del material contaminado.

Answer 27

-Esterilización.
-Desinfección; 1) piezas de mano. 2) jeringas de agua/aire. 3) impresiones, prótesis.
-Tratamiento correcto de residuos.
-Tratamiento de las superficies contaminadas.

Question 28

INDUMENTARIA DE PROTECCIÓN.

Answer 28

La utilización de barreras de protección deben emplearse y desecharse de manera adecuada al atender a cada paciente en el consultorio dental justificado por las patologías del paciente, presencia de sangre, saliva, secreciones purulentas, salpicaduras y aerosoles por las piezas de mano de alta y baja velocidad, la jeringa triple y la contaminación del área de trabajo durante el tratamiento.

Question 29

Vestimenta (ropa, bata, gorro, saco de manga larga y cuello alto, overol).

Answer 29

La vestimenta protectora adecuada para los procedimientos clínicos dentro de la consulta estomatologica de rutina debe ser vaya o saco de manga larga y cuello alto, que son las únicas que ofrecen una verdadera protección; está se deberá utilizar exclusivamente en el ares de consulta, y en ningún otro lugar, ya que esto provoca la diseminación de organismos patogenos.

Question 30

Las normas de Occupational Safety Health Administration, OSHA, por sis siglas en inglés, se basan en el rendimiento, por lo que el profesional odontologico debe determinar utilizar ____________________________ para evitar cualquier contacto.

Answer 30

Bata desechable de manga larga con puños.

Question 31

Guantes.

Answer 31

Son barreras de protección para utilizarse solo para procedimientos clínicos, por lo que no se deben tocar con ellos objetos o áreas. Están diseñados para ser utilizados una sola vez, por lo que NO deben someterse a lavado, desinfección o esterilizado para su reutilizacion.
-Guantes de LÁTEX estériles desechables para actos quirúrgicos.
-Guantes de HULE grueso o nitrilo no desechables para lavar material e instrumental.

Question 32

Clasificación para uso de guantes:

Answer 32

-Para exploración: no estériles y desechables.
-Para cirugía: estériles y desechables.
-De uso pesado: gruesos de nitrilo y no desechables.

Question 33

Constituye la mejor medida de protección de las vías aéreas superiores contra los microorganismos presentes en las partículas de aerosoles producidos durante los procedimientos clínicos, así como al toser, estornudar o hablar, ya que son considerados fuente de infección potencial de enfermedades respiratorias crónicas o agudas como el resfriado común, tuberculosis u otras.

Answer 33

El cubrebocas.

Question 34

Indicaciones de uso del cubrebocas:

Answer 34

-Colocarse antes de realizar cualquier procedimiento intrabucal(desde exploración hasta cirugía).
-Usar cubreboca siempre que se esté ante un paciente y cuando se produzca aerosoles y salpicaduras.
-Evitar el contacto con labios y fosas nasales.
-Proveer buena adaptación para evitar empañar el protector ocular.
-Evitar mantenerlo colgado en el cuello, para prevenir contaminación.
-Ser cambiado entre paciente y paciente y antes si se encuentra humedo.

Question 35

Son anteojos especiales o caretas con pantalla que sirven para prevenir traumas o infecciones a nivel ocular, ya que evitan que salpicaduras de sangre, secreciones corporales o aerosoles producidos durante la atención penetren a los ojos del operador, personal auxiliar o paciente.

Answer 35

Protectores oculares.

Question 36

Indicaciones de los protectores oculares.

Answer 36

-Poseer sellado periférico con buena adaptación al rostro, los anteojos comunes no ofrecen la protección adecuada.
-Poder desinfectarse.
-No distorsionar la visión.
-Ser ligeros y resistentes
-El cubreboca, y los protectores oculares deben colocarse antes que los guantes.
-El empleo de caretas no exime el uso de cubrebocas.
-En caso que el estomatólogo utilice anteojos de prescripción, se deberá colocar los protectores sobre prescritos.

Question 37

Es una prenda ahulada y desechable que se coloca sobre el paciente, para servir como barrera de protección, para que sea realmente efectivo debe cubrir el pecho del paciente. este se colocará al inicio del procedimiento clínico y será desechado al terminar este, o antes si se encuentra humedo (con agua, saliva o sangre). NO debe ser reutilizado.

Answer 37

Babero

Question 38

Se refiere a los procedimientos por los que todas las formas de vida microbiana, vegetativa o esporulación son destruidas o muertas.

Answer 38

Esterilización.

Question 39

Es la que causa sólo la destruccion de las formas vegetativas y NO de las esporas.

Answer 39

Desinfección.

Question 40

Comparación de esterilización y desinfección.

Answer 40

-Esterilización. Se realiza con vapor y aire seco.
-Desinfección. Casi se restringe al uso de sustancia químicas.

Question 41

Se sabe que 1mL de saliva de una persona sana contiene un promedia de 750 millones de microorganismos. Dado que:

Answer 41

Dado que las manos del dentista y sus instrumentos se contaminan de manera repetida en el trabajo con sus pacientes, los profesionales deben estar informados de los procedimientos de esterilización y desinfección con el propósito de prevenir las infecciones cruzadas entre pacientes y para protegerse ellos mismos de infecciones cruzadas entre pacientes y para protegerse ellos mismos de infecciones derivadas de su actividad.

Question 42

Agente químico que mata a las bacterias patogenas y NO patogenas, pero no necesariamente a las esporas cuando se aplica sobre tejidos vivos u objetos.

Answer 42

Bactericida.

Question 43

Es lo mismo que bactericida; el nombre de aplica sobre todo al acto de matar baterías patogenas.

Answer 43

Germicida.

Question 44

Agente químico que inactiva o destruye a los virus cuando se aplica tanto a tejidos vivos como a objetos inanimados.

Answer 44

Virucida.

Question 45

Agente químico que mata microorganismos patogenos y NO patogenos, pero NO a las esporas; en general se refiere a sustancias químicas aplicadas a objetos inanimados.

Answer 45

Desinfectante.

Question 46

No son capaces de destruir endosporas bacterianas, algunos virus, e inclusive algunas variedades de hongos. Algunos desinfectantes de nivel intermedio en altas disoluciones podrían llegar a comportarse como desinfectantes de bajo nivel.

Answer 46

Desinfectantes de bajo nivel.

Question 47

Estas sustancias NO eliminan esporas bacterianas, pero SÍ bacterias como Mycobacterium tuberculosis (una de las formas bacterianas más resistentes). También son eficaces en contra de los hongos (incluyendo algunas esporas fungicas) y contra los virus.

Answer 47

Desinfectantes de nivel intermedio.

Question 48

Inactivan todas las formas vegetativas de los microorganismos, pero NO eliminan todas las endosporas bacterianas. Inactivan algunas endosporas bacterianas, algunas esporas fungicas, todas las bacterias vegetativas y todos los virus (virus mediados y lípidicos, e inclusive virus pequeños y no lipidicos). La FDA los describe como sustancias esterilizantes utilizantes utilizadas bajo las mismas condiciones, pero en un menor tiempo de contacto.

Answer 48

Desinfectantes de alto nivel o HLD (high level disinfectants).

Question 49

Agente que destruye todas las formas viables de vida microbiana. La FDA en sus lineamientos dictamina que para que un producto químico sea considerado esterilizante debe ser capaz de destruir el 99.999999% de una población de 1,000,000 de esporas de Bacillus atrophaeus ATCC 9372 en el tiempo marcado por el fabricante.

Answer 49

Esterilizante.

Question 50

De acuerdo con la OMS, la ____________ es la eliminación de la totalidad de la vida microbiana, ya sea en su forma vegetativa o esporulada.

Answer 50

Esterilización.

Question 51

Sustancia química que mata bacterias y esporas de mohos, en general de refiere a sustancias que se aplican sobre objetos.

Answer 51

Esporicida.

Question 52

Sustancia química que destruye a los hongos patogenos y no patogenos; tales agentes se aplican sobre tejidos vivos y objetos.

Answer 52

Fungicida.

Question 53

Sustancia química que inhibe o destruye microorganismos; se aplica sobre tejidos vivos.

Answer 53

Antiséptico.

Question 54

Sustancia química que inhibe o destruye microorganismos; se aplica sobre superficies.

Answer 54

Aséptico.

Question 55

Se utiliza en la rama de salud pública para indicar la reducción de microorganismos hasta cantidades que no resultan peligrosas; saneamiento NO es sinónimo de esterilización NI desinfección.

Answer 55

Saneamiento.

Question 56

Indica la remoción mecánica de los microorganismos de las superficies de los tejidos, por ejemplo, el lavado de las manos.

Answer 56

Desgerminacion.