2B2

Question 1

Behandeling uveïtis in 4 stappen

Answer 1

1. prednison
2. DMARDS (methotrexaat of mycophenolaat)
3. Biologicals: TNF-a remmers (adalimumab en infliximbab)
4. cyclofosfamide (of Tocilizumab of rituximab)

Question 2

klachten uveitis anterior

Answer 2

pijn, fotofobie en soms verminderde visus

Question 3

klachten uveïtis posterior en intermediair

Answer 3

meestal pijnloos, verlies van visus en verminderde visus

Question 4

behandeling rejectie

Answer 4

1. methylprednisolon 3 dagen 1000mg met IVIG (1mg/kg) gedurende 2 dagen
2. 30mg alemtuzumab

Question 5

specificiteit ( is dat aantonen of uitsluiten? )

Answer 5

aantonen

Question 6

sensitiviteit ( is dat aantonen of uitsluiten? )

Answer 6

uitsluiten

Question 7

Welk type ontstekingscellen is vooral aanwezig in een actieve antistofgemedieerde rejectie?

Answer 7

Neutrofiele granulocyten

Question 8

Wat is de ‘net state of immunodeficiency’?

Answer 8

aantal factoren die bijdragen aan het risico op het doormaken van een infectie van een patiënt

Question 9

Trias van reactieve artritis (Reiter), met het ezelsbruggetje

Answer 9

Artritis, urethritis, conjunctivitis. “can’t see, pee or climb a tree”

Question 10

Klachten passend bij inflammatoir gewrichtsprobleem

Answer 10

• ochtendstijfheid >1 uur
• beter bij bewegen
• hevigst in de nacht
• rubor dolor calor
• pijn bij actieve en passieve beweging

Question 11

klachten passend bij non-inflammatoir gewrichtsprobleem

Answer 11

• pijn in avond na belasten

- pijn bij actieve beweging

Question 12

Waar komen HLA-1 moleculen voor?

Answer 12

alle lichaamscellen behalve erytrocyten en geslachtscellen

Question 13

Waar komen HLA-II moleculen voor?

Answer 13

cellen van het immuunsysteem (dendritische cellen, monocyten en B-lymfocyten)

Question 14

Hoe werkt de kruisproef?

Answer 14

Serum van de ontvanger wordt samengebracht met leukocyten van de donor. Als donorspecifieke antistoffen aanwezig zijn worden de donorcellen gelyseerd. De donor is dan niet geschikt

Question 15

Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van reactieve artritis?

Answer 15

De darmbacteriën en de urogenitale bacteriën: Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Clostridium difficile en Chlamydia trachomatis

Question 16

Is auto-immuniteit een normale of abnormale immunologische reactie op lichaamseigen structuren?

Answer 16

Normale immunologische reactie tegen lichaamseigen structuren

Question 17

Is auto-immuniteitziekte een normale of abnormale immunologische reactie op lichaamseigen structuren?

Answer 17

Abnormale immunologische reactie tegen lichaamseigen structuren

Question 18

Wat is haptenisatie?

Answer 18

Neo-antigenen ontstaan door geneesmiddelen, deze veranderen de structuur van lichaamseigen stoffen. Deze lijkt vervolgens lichaamsvreemd voor B- en T-cellen.

Question 19

Hebben oestrogeen en progesteron een stimulatoir of inhiberend effect op het immuunsysteem?

Answer 19

stimulatoir

Question 20

Leg membraneuze glomeropathie uit.

Answer 20

antistoffen tegen de PLA-2 receptor op de podocyt worden gevormd. Deze zit aan de urinekant van de glomerulaire filtratiebarriere. Herkenners in het bloed kunnen de gevormde immuuncomplexen daarom niet herkennen en er ontstaat geen infectieus beeld.

Question 21

structuren door het Canalis opticus

Answer 21

a. ophthalmica en n. opticus

Question 22

3 redenen waarom het oog een immune privileged site is

Answer 22

1. geen lymfedrainage
2. hoge expressie van MHC-I
3. lokale immuunsuppresieve cytokineproductie

Question 23

Waaruit bestaat de Uvea?

Answer 23

iris, corpus ciliare en choroidea

Question 24

alarmsymptomen bij kinderen met koorts

Answer 24

• ongerustheid ouders
• niet-pluis gevoel van de arts
• cyanose
• snelle ademhaling
• slechte perifere circulatie
• petechien

Question 25

Hoe wordt syfilis overgedragen naar het kind en waarom?

Answer 25

verticale route, want T. pallidum kan de placenta passeren

Question 26

Wat is de klassieke trias van Rubella?

Answer 26

cataract, hartafwijkingen en doofheid

Question 27

Wat is de behandeling van FMF?

Answer 27

Colchicine. Als dit niet werkt anti-IL1 of diclofenac

Question 28

Wat is de behandeling van TRAPS?

Answer 28

anti-TNF-a

Question 29

leg de directe route van T-cel alloreactie uit

Answer 29

directe herkenning van vreemd, intact donor-MHC door de T-cel receptor van de ontvanger

Question 30

leg de indirecte route van T-cel alloreactie uit

Answer 30

indirecte herkenning door TCR van de ontvanger van vreemde donor MHC-peptiden, gepresenteerd door eigen MHC

Question 31

symptomen acute GVHD

Answer 31

aantasting huid, lever, darmen en andere organen

Question 32

Kan dexamethason door de placenta diffunderen?

Answer 32

ja

Question 33

symptomen acute artritis

Answer 33

rood, warm en gezwollen gewricht

Question 34

symptomen chronische artritis

Answer 34

zelden rood of extreem warm

Question 35

meest voorkomende verwekker acute osteomyelitis

Answer 35

S.aureus, tegenwoordig ook vaker Kingella Kingae

Question 36

Wat ontstaat eerder bij artritis psoriatica? de artritis of de psoriasis?

Answer 36

Psoriasis