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Cardio > 295 - EAM com supra > Flashcards

295 - EAM com supra Flashcards

1
Q

Qual a % de mortes relacionadas com o EAM, que ocorrem ANTES de chegar ao hospital

A

mais de 50%

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2
Q

Taxa de mortalidade em 1 ano após EAM

A

15%

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3
Q

Quantas x é maior a mortalidade em idosos, comparada a jovens

A

4x mais

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4
Q

A mortalidade após internamento reduziu de 10% para:

A

6%

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5
Q

As estenoses coronárias GRAVES e PROGRESSIVAS costumam causar EAMcST?

A

Não

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6
Q

o trombo de RAPIDO desenvolvimento forma-se em local de lesão vascular. Esta lesão vascular é produzida ou facilitada por estes factores: (3)

A

HTA
Tabagismo
Acumulo de lipidos

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7
Q

Quais as características das placas mais susceptíveis a rotura

A

núcleo lipidico abundante

capa fibrosa fina

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8
Q

Doentes com maior risco de EAMCSST (5 comuns, 4 menos comuns)

A

(2)Múltiplos factores de risco CV e Angina instável
(4)Estados pro tromboticos
doenças do colagens
uso de cocaina
trombos ou massas intracardiacas

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9
Q

causas raras de EAMCSST (3)

A

anomalias congénitas
espasmo coronario
doenças sistémicas +++ inflamatorias

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10
Q

A quantidade de miocardio perdido depende de (6)

A
  • territorio suprido pelo vaso acometido
  • grau de oclusao
  • duração da oclusão
  • circulação colateral
  • necessidades de oxigénio do miocardio
  • factores locais q podem promover a lise do trombo
  • perfusao miocardia na zona enfartada APOS recuperação do fluxo na coronária obstruida
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11
Q

Qual a % de casos que parecem ter um factor desencadeante

A

até 50%

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12
Q

a dor nem sempre esta presente no EAM

duas situações em que nao esta

A

diabéticos e idosos
(a percentagem de EAM indolor é maior nos diabéticos e aumenta com a idade)

HPIM293 - 25% dos EAM são silenciosos

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13
Q

Diagnostico diferencial da dor

A

pericardite aguda - dor irradia para o trapezio!
embolia pulmonar (a unica que ainda nao foi perguntada)
dissecção da aorta
costocondrite
disturbios GI

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14
Q

O EAM pode-se apresentar de outras formas, com ou sem dor. Quais ? (6)

A 
Sincope
estado confusional
sensação de fraqueza
arritmias
embolia periférica
queda inexplorada da pressao arterial
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15
Q

dor torácica subesternal > 30min + _______ e FORTEMENTE sugestivo de EAMCSST

A

diaforese

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16
Q

muitos doentes apresentam FC e TA normais durante a primeira hora pós-EAM (V/F)

A

V

17
Q

EAM anterior
Hiperactividade ______ com ______ e/ou___
em que %

EAM inferior
Hiperactividade ______ com ______ e/ou___
em que %

A

Hiperactividade SIMPATICA com TAQUICARDIA e/ou HTA em 25% dos casos

Hiperactividade PARASSIMPATICA com BRADICARDIA e/ou HIPOTENSAO em 50% dos casos

18
Q

sinais de disfunção ventricular (4)

A

S3
S4
hipofonese de S1
desdobramento paradoxal de S2

19
Q

um sopro meso ou telessistolico apical transitório indica

A

disfunção mitral

20
Q

em que tipo de EAM se pode ouvir atrito pericardite

A

no transmural

21
Q

EAM anterior pode detectar se uma pulsação _______ ANORMAL na região ______ devido ao abalamento discinetico do miocardio enfartado

A

SISTOLICA/APICAL

22
Q

A temperatura pode aumentar ate aos ___º na primeira SEMANA

A

38

23
Q

No EAM transmural a TAS desde __-__ mmHg em relação aos valores pré EAM

A

10-15

24
Q

Maioria dos doentes evolui para ondas __ no ECG

A

Q

25
Q

um PEQUENO numero de doenças com EAMCSST NAO desenvolve ondas Q- Quando ? (3)

A

trombo nao causou oclusão total
obstrução transitoria
rede colateral rica

26
Q

Doentes com EAM sem supra podem ter ondas q?

A

SIM, uma MINORIA

27
Q

O padrão temporal dos biomarcadores séricos tem importância diagnostica?

A

sim!

28
Q

diagnostico de EAM requer
aumento e/ou diminuição dos valores dos biomarcadores com pelo menos ___ valor(es) acima do limite superior do valor de referencia

A

um valor

percentil 99

29
Q

a decisão de reperfusao costuma ser tomada antes ou depois de se conhecerem os resultados analíticos

A

antes

30
Q

é custo eficaz medir os marcadores a todos os doentes?

A

nao

31
Q

quais os biomarcadores preferidos para o diagnóstico

A

troponina T e I

32
Q

Durante quanto tempo se podem manter elevadas as troponinas

A

7-10 dias

33
Q

a medição das troponinas tem ___ (MAIOR/MENOR) valor imediato em doentes com EAMCSST

A

MENOR

34
Q

A razão CK-MB/CK > 2.5 e diagnostica de origem miocardica?

A

NAO, mas SUGERE

35
Q

CK é especifica para EAM?

A

pouco

36
Q

a cK aumenta em - horas e normaliza em ___-__ horas

A

4-8, 48-72

37
Q

a quantidade total de proteínas correlaciona-se com o tamanho do enfarte?

A

sim! mas o pico (concentração máxima dessas proteínas) nao!

Cardio (3 decks)

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