29. icterícia Flashcards
qual a definição de icterícia?
coloração amarelada da pele, conjuntiva e mucosas, decorrente do acúmulo de bilirrubinas
doenças hepáticas e obstrução de vias biliares causa aumento de bilirrubina direta ou indireta?
direta!
alterações de conjugação - como por exemplo hemólise e extravasamento de sangue nos tecidos, causa aumento de bilirrubina direta ou indireta?
indireta!
quais as 6 principais causas de icterícia no departamento de emergência?
- hepatite aguda viral
- hepatite crônica
- cálculos de vias biliares e complicações
- cirrose biliar primária
- doença hepática alcoólica
- doença hepática por drogas (medicamentosa)
quais são os sinais de gravidade da icterícia?
hipotensão
alteração do nível de consciência e sinais de encefalopatia hepática
febre e dor abdominal
sangramento - epistaxe, gengivorragia, hematêmese, hemoptise
insuficiência respiratória
quais os exames laboratoriais indicados em todos os pacientes com icterícia?
bilirrubinas total e frações
TGO e TGP
fosfatase alcalina e gama-GT
hemograma completo
TP e TPPA
qual a primeira hipótese diagnóstica em pacientes com aumento de bilirrubinas indireta?
hemólise
quais as principais hipóteses diagnósticas em pacientes com hiperbilirrubinemia direta?
obstrução de vias biliares e lesão hepatocelular (como hepatites virais, hepatite medicamentosa, cirrose biliar primária
quais são os dois exames laboratoriais marcadores de colestase?
PS: estão dentro daqueles que devem ser solicitados para todos com icterícia
fosfatase alcalina e gama-GT
qual exame de imagem deve ser solicitado?
USG de vias biliares
sobre o tratamento - qual medicamento pode ser usado se tiver prurido associado?
colestiramina ou anti-histamínicos
qual uma possível complicação em pacientes que apresentem esteatorreia?
deficiência vitamínia (A, D, E, K)
qual uma possível complicação dos pacientes com icterícia? (a médio prazo, não tão imediata)
osteoporose e osteomalácia
