28 - Colorectal - Benign - Diverticular Bleeding - C/M

Question 1

مشخصات خونریزی از دیورتیکول؟

4 مورد

Answer 1

1) بدون درد
2) خونریزی فراوان
3) قرمز روشن
یا
4) قرمز تیره

Question 2

پاتولوژی‌های دیگر کولون که باعث علائم مشابه میشه؟

4 مورد

Answer 2

1) angiodysplasia
2) malignancy
3) ischemic colitis
4) IBD

Question 3

بعد از هیستوری، معاینه و احیا با مایعات و خون

اپروچ تشخیصی به خونریزی پایینی؟

Answer 3

NG-tube C aspiration
تا وقتی صفرا دیده بشه
(برای رول/اوت منشأ بالایی)
\+
معاینه رکتال (پروکتوسکوپی)
برای رول/اوت خونریزی هموروئید
یا دیگر پاتولوژی‌های آنورکتال

Question 4

اگر بیمار در حال مصرف آنتی‌کواگولان یا ضد پلاکت بود

قطعش کنیم؟

Answer 4

بله

Question 5

شایع‌ترین اپروچ به خونریزی تحتانی؟

چرا؟

Answer 5

کولونوسکوپی

چون هم تشخیصیه هم درمانی

Question 6

قبل از کولونوسکوپی باید چکار کرد؟

Answer 6

mechanical bowel prep using lavage

Question 7

شایع‌ترین اپروچ به خونریزی تحتانی = کولونوسکوپی
اگر خونریزی ادامه پیدا کرد
قدم بعدی؟

Answer 7

آنژیوگرافی

mesenteric angiography

Question 8

mesenteric angiography

چ خونریزی‌هایی رو تشخیص میده؟

Answer 8

moderate to rapid
colonic bleeding
(rate of > 0.5 mL/min

Question 9

mesenteric angiography
باعث میشه محل خونریزی رو پیدا کنیم
قدم بعدی؟

Answer 9

segmental resection

Question 10

اپروچ دیگری که کتاب معرفی کرده؟

چرا؟

Answer 10

nuclear scan
بعنوان اولین قدم تشخیصی
چون از کولونوسکوپی و آنژیوگرافی حساس‌تره