279 - Lesão Renal Aguda Flashcards

1
Q

Na maioria dos casos de LRA, a redução da função renal é modesta e não se associa a efeitos negativos no prognóstico. V ou F?

A

F, é modesta mas associa-se a efeitos negativos no prognóstico.

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2
Q

Qual a causa mais comum de LRA?

A

Azotemia pré-renal

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3
Q

Quais as causas mais comuns de azotemia pré renal?

A

Hipovolémica
Diminuição do débito cardíaco
Medicamentos (AINEs e IECAs) - interferem c/ resp auto-reguladoras renais

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4
Q

A LRA é um grupo heterogéneo de condições clínicas com aumento da ureia (BUN) e/ou da creatinina (SCr), geralmente com volume urinário mantido. V ou F?

A

F, geralmente associada a uma redução do volume urinário.

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5
Q

Qual o síndrome hepato-renal com pior prognóstico?

A

Síndrome hepato-renal tipo 1

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6
Q

Causas mais comuns de LRA intrínseca?

A

Sépsis, Isquémia, nefrotoxinas

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7
Q

Quais os agentes de contraste mais implicados na LRA?

A

Agentes com iodo usados na imagiologia cardíaca e TAC

Outros q tb podem causar: gadolíneo em altas doses, soluções de fosfato de sódio oral

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8
Q

Pacientes com maior risco de LRA por contrastes

A

DRC, particularmente nefropatia diabética
DRC + ICC
Mieloma Múltiplo

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9
Q

Como é o padrão de evolução da creatinina na LRA por agentes de contraste?

A

Aumenta em 24-48h
Pico 3-5º dia
Resolução após uma semana

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10
Q

Na LRA por contraste, como é a fracção de excreção do sódio e o sedimento urinário?

A

FeNa baixa

Sedimento urinário relativamente benigno

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11
Q

Na LRA pós-renal, a obstrução pode estar presente mesmo sem evidências imagiológicas em que situações?

A

Depleção de volume
Fibrose retroperitoneal
Tumor encapsulado
Fase inicial da obstrução

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12
Q

Rins grandes sugerem…

A
Nefropatia diabética
Nefropatia por HIV
Doenças infiltrativas
Nefrite intersticial aguda, ocasionalmente
DRPQ
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13
Q

De que depende a FeNa?

A

Ingestão de sódio
Volume circulante efectivo
TFG
Mecanismos tubulares de reabsorção (devem estar intactos)

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14
Q

Qual a complicação mais preocupante da LRA?

A

Hipercaliémia

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15
Q

Qual a forma mais comum de substituição da função renal na LRA?

A

Diálise

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