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2.3. GASTROENTEROLOGIA > 2.3.8. Doença do refl uxo Gastroesofágico e Complicações > Flashcards

2.3.8. Doença do refl uxo Gastroesofágico e Complicações Flashcards

1
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Consenso de Roma III - Definição de Síndrome Dispéptica?

A
  • Planitude pós-prandial
  • Saciedade precoce
  • Dor ou Queimação epigástrica (clássico).
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Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Dispepsia - Qual a causa mais frequente?

A
  • Dispepsia Funcional
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3
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Síndrome dispéptica - Principais causas?

A
  • DRGE
  • Doênça Ulcerosa péptica
  • Gastrites
  • Duodenites (parasitoses)
  • Câncer Biliar
  • Gastropatias
  • Uso de drogas
  • Dispepsia funcional
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4
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Síndrome dispéptica - Quando indicar a endoscopia digestiva alta (EDA)?

A
  • Idade > 45 anos + Dispepsia.
  • Sinais de alarme.
  • Não respondem a terapia com IBP.
  • Recidiva dos sintomas.
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5
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Câncer gástrico - “Sinais de alarme”?

A
  • IDADE > 45 anos
  • História famíliar
  • Hematêmese
  • Odinofagia e Dispepsia
  • Anemia
  • Linfadenopatia
  • Amarelão
  • Raauul
  • Massa abdominal
  • Emagrecimento

*** Gastrectemia Parcial Prévia***

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6
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

DRGE - Sintomas clássicos?

A
  • Pirose (Queimação retroesternal)
  • Regurgitação
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7
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Doênça Ulcerosa Péptica - Úlcera Doudenal - Sintomas?

A
  • Queimação Epigástrica em jejum
  • Alivia com a alimentação.
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8
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Úlcera gástrica - Sintomas?

A
  • Queimação epigástrica ao se alimentar.
  • Medo de comer - perda ponderal.
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9
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Medo de comer - Etiologias?

A
  • Colelitíase
  • Angina mesentérica
  • Pancreatite Crônica
  • Câncer Gástrico
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10
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Câncer gástrico - Sintomas?

A
  • Queimação epigástrica + Sinais de alarme (IHH O ALARME e “vômitos frequentes”).
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11
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

V/F? Paciente apresenta Pirose - Pensar em CA Gástrico?

A

NÃO!

  • *** Pirose não faz parte da investigação de “sinais de alarme”***
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12
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Dor ou “cólica” Biliar - Sintomas?

A
  • Dor abdominal intensa e aguda –. Pós-prandial (>1 hora).
  • Localizada no QSD ou epigástrica.
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13
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Dor ou “cólica” Biliar - Local comum de irradiação?

A
  • Escápula
  • Associação com vômitos + Sudorese profusa.
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14
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Dispesia - Uso de drogas - As mais comuns?

A
  • AINES
    • OUTRAS:
      • BCC, Alendronato, Orlistat, Acarbose, Xantinas, Diversos ATB.
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15
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Dispepsia Funcional - Sintomas?

A
  • Sintomas Dispépticos na ausência de doênça estrutural.
  • Diagnóstico de Exclusão.
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16
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

Indicação de EDA - Paciente com Síndrome dispeptica - sem sinais de alarme e com menos de 45 anos?

A
  • História de Neoplasias gástricas prévia
  • Imigrante de país de alta taxa de de CA gástrico
  • Paciente já submetidos à gastrectomia parcial
  • Ansiedade acerca do Dg.
17
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

DRGE - Definição?

A
  • Refluxo (Retorno) de parte do conteúdo gástrico para o Esôfago.
  • Causa altarações clínicas ou Endoscópicas.
18
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

DRGE - Ocorre disfagia?

A
  • Ocorre, mas não é comum!
  • Se aparecer é leve (Intermitente).
  • Grave e continuar pensar em: Adenocarcinoma ou Estenose péptica).
20
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

DRGE - Como diagnósticar?

A

Diagnóstico é clínico!

  • Pirose.
  • Regurgitação.
  • Disfagia Leve e Intermitente.
21
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

DRGE - Qual é o quadro clínico?

A
  • Pirose (Queimação retroesternal).
  • Regurgitação (Gosto amargo na garganta).
22
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

DRGE - Qual é o teste diagnóstico empregado na grande maioria dos vasos?

A
  • Prova terapêutica
23
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

DRGE - Quando solicitar EDA?

A
  • Falha no tto com IBP.
  • Sinais de alarme (IHH O ALARME).
24
Q

Síndrome Dispéptica e DRGE

DRGE - EDA - Achado mais comum?

A
  • 50% dos casos de Esôfagite
25
Síndrome Dispéptica e DRGE ## Footnote **DRGE** - **EDA** - Normal exclui o diagnóstico?
* NÃO!
26
Síndrome Dispéptica e DRGE ## Footnote **DRGE** - Qual o exame **padrão ouro** para o diagnóstico?
* **PHmetria de 24 horas** * Geralmente **não** é necessário\*\*\*
27
Síndrome Dispéptica e DRGE ## Footnote **DRGE** - Suspeita de **Distúrbio Motor (EEI - Pré-PHmetria)** e **Pré-operatório** das cirurgias antirreflexo?
* Efago**MANO**metria.
28
Síndrome Dispéptica e DRGE ## Footnote **DRGE** - Qual o principal complicação?
* **Esôfagite de refluxo** presente \> 50% dos casos * Classificação de **Savary-Miller (I-V)**
29
Síndrome Dispéptica e DRGE ## Footnote **DRGE** - Quais são as mais graves?
* **Savary-Miller IV** (Estenose Péptica **ou** Úlcera profunda em esôfago distal). * **Savary-Miller V** (Esôfago de Barrett) - Dg Biopsia

2.3. GASTROENTEROLOGIA (1 decks)

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