2.3 Antihipertensivos(expo) Cris

Question 1

Mecanismo de acción de los IECAS (-opril)

Answer 1

Inhiben la degradación de la bradicinina, aumentan la liberación de renina y velocidad de formación de angiotensina 1

Question 2

Contraindicaiones de IECAs

Answer 2

• Embarazo
• Estenosis bilateral de arterias renales
• Hiperkalemia (>5.5)
• Angioedema
• Uso de ARA-II

Question 3

EA de los IECA´s

Answer 3

• Hipotensión *
• Tos *
• IRA*
• Angioedema *
• Erupción
• Neutropenia
• Glucosuria

Question 4

Mecanismo de acción de los ARA-II (-sartan)

Answer 4

• Permiten la relajación del músculo liso y la vasodilatación.
• Aumentan la excreción renal de sal y agua
• Disminuye la hipretrofia célular

Question 5

Indicaciones de ARA-II

Answer 5

• HTA
• IC
• Post IAM
• ERC
• DM
• Apoplejía (losartan)

Question 6

Contraindicainoes de ARA-II

Answer 6

Los mismos que IECAS
- Embarazo
- Estenosis bilateral de arterias renales
- Hiperkalemia (>5.5)
- Angioedema
- Uso de IECAS

Question 7

EA de ARA-II

Answer 7

• Hiperkalemia
• IRA
• Hipotensión
• Oliguria
• Hiperazoemia progresiva
• Teratogenicidad

Question 8

¿Qué esta más bueno que el pan?

Answer 8

• El Martín Picoso

Question 9

Mecanismo de acción de los Calcio antagonistas (-pinos)

Answer 9

Bloquean los canales de calcio que se unen a la subunidad a 1 del conducto de calcio activo por voltaje tipo L y reduce el flujo de calcio por condicto en vasos y corazón

Question 10

Indicaciones para CA (dihidro)

Answer 10

• HTA
  Angionas:
• Variante
• De esfuerzos
• Inestable

Question 11

Contraindicaciones para CA (dihidro)

Answer 11

• Taquiarrtimias
• Edema de miembros inferiores

Question 12

EA de CA (dihidro)

Answer 12

• Edema maleolar
• Bradicardia
• Hipotensión
• Estreñimiento

Question 13

Mecanismo de acción de CA (No dihidro)

Answer 13

Bloqueo de canales de calcio de tipo L vascular.
Vasodilatadores de menor efecto cardiodepresor que se unen a la subunidad a1

Question 14

Indicaciones para CA no dihidro.

Answer 14

• Angina
• HTA
• Taquiarrimias supraventriculares
• Miocardiopatía hipertrófica
• Migraña
• Fenómeno de Raynaud
• Fibrilación auricular (verapamilo)

Question 15

Contraindicaciones de CA No dihidro.

Answer 15

-IC con FE reducida
- Bloqueo AV o sinoauricular
- Disfunsión grave VI
- Bradicardia
- Asociación con betabloqueadores

Question 16

EA de CA No dihidro

Answer 16

• Bradicardia
• Bloqueo cardiaco
• Hipotensión
• Estreñimiento
• Edema

Question 17

Mecanismo de acción de los Diuréticos

Answer 17

Acción a nivel del túbulo contorneado distal.
Inhibe el simporte NA-Cl y aumenta la excreción de NA por la pipi

Question 18

Indicaciones para diuréticos

Answer 18

• HTA
• HTA + Edema u osteoporosis o nefrolitiasis por calcio

Question 19

Contraindicaiones para diuréticos

Answer 19

• TFG <30
• Hipo natremia o kalemia refractarias
• Gota
• Embarazo
• Lactancia

Question 20

EA de los diuréticos

Answer 20

Hipos:
- Tensión
- Natremia
- Cloremia
Alcalosis metabolica
Disfunción eréctil

Question 21

¿Cuáles son los BB cardioselectivos? (ejemplos)

Answer 21

• Atenolol
• Metoprolol
• Bisoprolol
• Esmolol
• Acebitolol

Question 22

¿Cuáles son los BB vasodilatadores mixtos? (ejemplos)

Answer 22

• Labetalol
• Carvedilol
  Nebivolol

Question 23

Cual es el mecanismo de acción de los BB

Answer 23

Se unen a los receptores B-adrenergicos.
Antagonismo competitivo y reversible de la acción beta estimulante.
Impiden la activación de la vía de señalización proteíca Gs-adenilil ciclasa-AMPc-PKA por catecolaminas

Question 24

Indicaciones de los BB

Answer 24

• Angina de pecho
• HTA
• Prevenir infartos
• Arritmias
• IC***
• Miocardiopatia hipertrofica
• Glaucoma y ansiedad
• Tormenta tiroidea
  (básicamente proteger el corazón)

Question 25

Contraindicaiones de los BB

Answer 25

• Bradicardia <60lpm
• Disfunción sinusal moderada-severa
• Bloqueo AV 2° o 3° SIN marcapasos
• IC descompensada
• Edema pulmonar
• Asma
• EPOC grave
• Calcio antagonista

Question 26

EA de los BB

Answer 26

• Hipotensión
• Bradicardia
• Arritmias
• Hipoglucemia ***
• Broncoespasmo
• Fenomeno de Raynaud
• Hiperuricemia
• Fatiga
• Depresión
• Diarrea
• Rash eritematoso

Question 27

Mecanismo de acción de los Antagonistas de Aldosterona (Espirono y Eplerenona)

Answer 27

Unión competitiva a los receptores en la zona de intercambio de Na+/K+ dependiente de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal.
Ahorradores de potasio***

Question 28

Indicaciones de los Antagonistas de Aldos.

Answer 28

• IC
• HTA resistente
• Hiperaldosteronismo primario
• Edema resisten acompañado de hiperaldosteronismo secundario a:
• cirrosis
  -Síndrome nefrótico
• IC

Question 29

Contraindicaciones para Antagonistas de Aldosterona

Answer 29

• Hiperkalemia >5.5
• TFG <30
• Úlcera péptica
• Inhibidores de CYP3A4 o Salicilatos

Question 30

EA de los antagonistas de aldosterona

Answer 30

• Hiperkalemia
• Acidosis metabolica
• Ginecomastia
• Impotencia sexual
• Hirsutismo
• Hemorragia
• Úlcera péptica
• Somnolencia, letargo, ataxia, confusión

Question 31

1ra Línea de tx para HTA

Answer 31

IECA ó ARA-II + CA o diurético
(a dosis inicial/baja)

Question 32

2da Línea de tx para HTA

Answer 32

IECA ó ARA-II + CA o diurético
(dosis completa)

Question 33

3ra Línea de tx para HTA

Answer 33

IECA ó ARA-II + CA + diurético
(Hasta llegar a dosis max)

Question 34

4ta Línea de tx para HTA

Answer 34

IECA ó ARA-II + CA + diurético + Espironolactona 25-50mg/día