2.3 Antihipertensivos(expo) Cris Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción de los IECAS (-opril)

A

Inhiben la degradación de la bradicinina, aumentan la liberación de renina y velocidad de formación de angiotensina 1

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Q

Contraindicaiones de IECAs

A
  • Embarazo
  • Estenosis bilateral de arterias renales
  • Hiperkalemia (>5.5)
  • Angioedema
  • Uso de ARA-II
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Q

EA de los IECA´s

A
  • Hipotensión *
  • Tos *
  • IRA*
  • Angioedema *
  • Erupción
  • Neutropenia
  • Glucosuria
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4
Q

Mecanismo de acción de los ARA-II (-sartan)

A
  • Permiten la relajación del músculo liso y la vasodilatación.
  • Aumentan la excreción renal de sal y agua
  • Disminuye la hipretrofia célular
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Q

Indicaciones de ARA-II

A
  • HTA
  • IC
  • Post IAM
  • ERC
  • DM
  • Apoplejía (losartan)
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6
Q

Contraindicainoes de ARA-II

A

Los mismos que IECAS
- Embarazo
- Estenosis bilateral de arterias renales
- Hiperkalemia (>5.5)
- Angioedema
- Uso de IECAS

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7
Q

EA de ARA-II

A
  • Hiperkalemia
  • IRA
  • Hipotensión
  • Oliguria
  • Hiperazoemia progresiva
  • Teratogenicidad
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8
Q

¿Qué esta más bueno que el pan?

A
  • El Martín Picoso
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9
Q

Mecanismo de acción de los Calcio antagonistas (-pinos)

A

Bloquean los canales de calcio que se unen a la subunidad a 1 del conducto de calcio activo por voltaje tipo L y reduce el flujo de calcio por condicto en vasos y corazón

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10
Q

Indicaciones para CA (dihidro)

A
  • HTA
    Angionas:
  • Variante
  • De esfuerzos
  • Inestable
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11
Q

Contraindicaciones para CA (dihidro)

A
  • Taquiarrtimias
  • Edema de miembros inferiores
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12
Q

EA de CA (dihidro)

A
  • Edema maleolar
  • Bradicardia
  • Hipotensión
  • Estreñimiento
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13
Q

Mecanismo de acción de CA (No dihidro)

A

Bloqueo de canales de calcio de tipo L vascular.
Vasodilatadores de menor efecto cardiodepresor que se unen a la subunidad a1

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14
Q

Indicaciones para CA no dihidro.

A
  • Angina
  • HTA
  • Taquiarrimias supraventriculares
  • Miocardiopatía hipertrófica
  • Migraña
  • Fenómeno de Raynaud
  • Fibrilación auricular (verapamilo)
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15
Q

Contraindicaciones de CA No dihidro.

A

-IC con FE reducida
- Bloqueo AV o sinoauricular
- Disfunsión grave VI
- Bradicardia
- Asociación con betabloqueadores

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16
Q

EA de CA No dihidro

A
  • Bradicardia
  • Bloqueo cardiaco
  • Hipotensión
  • Estreñimiento
  • Edema
17
Q

Mecanismo de acción de los Diuréticos

A

Acción a nivel del túbulo contorneado distal.
Inhibe el simporte NA-Cl y aumenta la excreción de NA por la pipi

18
Q

Indicaciones para diuréticos

A
  • HTA
  • HTA + Edema u osteoporosis o nefrolitiasis por calcio
19
Q

Contraindicaiones para diuréticos

A
  • TFG <30
  • Hipo natremia o kalemia refractarias
  • Gota
  • Embarazo
  • Lactancia
20
Q

EA de los diuréticos

A

Hipos:
- Tensión
- Natremia
- Cloremia
Alcalosis metabolica
Disfunción eréctil

21
Q

¿Cuáles son los BB cardioselectivos? (ejemplos)

A
  • Atenolol
  • Metoprolol
  • Bisoprolol
  • Esmolol
  • Acebitolol
22
Q

¿Cuáles son los BB vasodilatadores mixtos? (ejemplos)

A
  • Labetalol
  • Carvedilol
    Nebivolol
23
Q

Cual es el mecanismo de acción de los BB

A

Se unen a los receptores B-adrenergicos.
Antagonismo competitivo y reversible de la acción beta estimulante.
Impiden la activación de la vía de señalización proteíca Gs-adenilil ciclasa-AMPc-PKA por catecolaminas

24
Q

Indicaciones de los BB

A
  • Angina de pecho
  • HTA
  • Prevenir infartos
  • Arritmias
  • IC***
  • Miocardiopatia hipertrofica
  • Glaucoma y ansiedad
  • Tormenta tiroidea
    (básicamente proteger el corazón)
25
Contraindicaiones de los BB
- Bradicardia <60lpm - Disfunción sinusal moderada-severa - Bloqueo AV 2° o 3° SIN marcapasos - IC descompensada - Edema pulmonar - Asma - EPOC grave - Calcio antagonista
26
EA de los BB
- Hipotensión - Bradicardia - Arritmias - Hipoglucemia *** - Broncoespasmo - Fenomeno de Raynaud - Hiperuricemia - Fatiga - Depresión - Diarrea - Rash eritematoso
27
Mecanismo de acción de los Antagonistas de Aldosterona (Espirono y Eplerenona)
Unión competitiva a los receptores en la zona de intercambio de Na+/K+ dependiente de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal. Ahorradores de potasio***
28
Indicaciones de los Antagonistas de Aldos.
- IC - HTA resistente - Hiperaldosteronismo primario - Edema resisten acompañado de hiperaldosteronismo secundario a: - cirrosis -Síndrome nefrótico - IC
29
Contraindicaciones para Antagonistas de Aldosterona
- Hiperkalemia >5.5 - TFG <30 - Úlcera péptica - Inhibidores de CYP3A4 o Salicilatos
30
EA de los antagonistas de aldosterona
- Hiperkalemia - Acidosis metabolica - Ginecomastia - Impotencia sexual - Hirsutismo - Hemorragia - Úlcera péptica - Somnolencia, letargo, ataxia, confusión
31
1ra Línea de tx para HTA
IECA ó ARA-II + CA o diurético (a dosis inicial/baja)
32
2da Línea de tx para HTA
IECA ó ARA-II + CA o diurético (dosis completa)
33
3ra Línea de tx para HTA
IECA ó ARA-II + CA + diurético (Hasta llegar a dosis max)
34
4ta Línea de tx para HTA
IECA ó ARA-II + CA + diurético + Espironolactona 25-50mg/día