21, 22, 23. Tumors Cutanis Flashcards
Tumor benigne i maligne més freq? I la lesió precancerosa?
Benigne: Queratosi seborraica
Precancerosa: Queratosi actínica (quelitis actínica en llavis)
Maligne: C. Basocel·lular (en mans i mucosa seria l’escamós)
El C. Basocel·lular és fals:
- Respecta mucoses
- Precedit per leucoplàsia
- Cèl·lules en empalizada
- Ulceració i sagnat
- M1 excepcionals
- Precedit per leucoplàsia (lesió a mucosa, premaligna d’espidermoide)
A què et fa pensar: pàpula marronosa amb punts més negres al seu interior, a l’esquena d’un home gran.
Queratosi seborreica, amb taps cornis
El c. Basocel·lular és més freq en tots aquests excepte:
- Xeroderma pigmentosum
- Sd. Gorlin
- Nevus de Jadasson (sebàci o organoide)
- Cicatriu
- Població general
Cicatriu: més freq l’epidermoide. Recordar que en xeroderma són tots els c. Cutanis freq, però igual que la poblacio general, basocel·lular és el més freq
Quin cancer cutani s’associa més a lesions premalignes?
C. Escamós (=espinocel·lular o epidermoide)
En el C.epidermoide cutani:
- M1 més freq si localització mucosa
- M1 via hematògena
- Bowen es in situ en mucosa
- Eritroplasia Queyrat és in situ en pell
- Queratoacantoma n’és una variant de creixement lent
- Tot cert
- M1 més freq si son mucosos (Bowen i Queyrat estan al reveés, M1 limfàtiques, queratoacantoma creix ràpid)
De les següents característiques, una és més freq en c- basocel·lular que en epidermoide, quina?
- Més relació amb fotoexposició
- Descamació
- Destrucció continuitat
- Sobre lesió premaligna
- RT útil per reduir tumor
- Destrucció per continuitat
En quina lesió penses amb aquesta descripció?
Màcula fosca que apareix als 10 anys i amb el temps va perdent pigment i va sobresortint com una pàpula
Nevus melanocític adquirit
A quina malaltia s’associen els nevus de sutton?
Nevus de sutton o halo nevus, associats a vitiligent
El melanoma:
- En pell sana»_space; nevus
- S’associa a la mutació EGFR
- Breslow >3mm indica immunoteràpia
- El més agressiu és el lentiginós acral
- Tot cert
- En pell sana 70%»_space; nevus
(BRAF, >3mm immunoteràpia tot i que >3mm indica molt mal P
Quin és el melanoma que no té fase radial? I el més freq de tots?
- Sense fase radial: Nodular
- Freq: extensió superficial
Què és factor de mal pronòstic en melanoma?
- Dona
- Ancià
- Localització al coll
- resposta inflamatòria estroma
- tot l’anterior
- Localització al coll (BANS: back, arms, neck, scalp)
[homes joves curan menys, pitjor Px si no hi ha rta inflamatòria i si hi ha ulceració o alt index mitòtic]
A diferència del melanoma tipus lentigen maligne, on trobem el d’extensió superficial?
Lentigen maligne: zones fotoexposades d’ancianes, CARA
- Extensió superficial: zones cremades en dones joves, CAMES o ESQUENA en homes
Quin és el Breslow de pitjor pronòstic?
> 3mm (TRESlow)
En melanoma, quin marge de seguretat hem de deixar a l’operar?
1cm o 2cm segons si és 1mm.
Melan1Ma (1mm, té 2 m)
