21/10 IC

Question 1

CAUSAS DE PIORA DA IC

Answer 1

IAM
HAS NAO CONTROLADA
FA E OUTRAS ARRITMIAS
FALTA DE ADERENCIA
ALCOOL E DROGAS
ANEMIA
HIPO/HIPERTIREOIDISMO
INFECÇÃO
OUTRAS DOENCAS CARDIOVASCULARES

Question 2

SIGNIFICADO CLINICO DA TURGENCIA JUGULAR

Answer 2

AUMENTO DE PRESSOES DE ENCHIMENTO VENTRICULO DIREITO E ESQUERDO (CONGESTÃO)

Question 3

SINTOMAS DE CONGESTÃO

Answer 3

TURGENCIA JUGULAR
ESTERTORES BIBASAIS
EDEMA MMII
ASCITE
DERRAME PLEURAL
ORTOPNEIA/DISPNÉIA/DISONEIA PAROXISTICA NOTURNA
B3
HEPATOMEGALIA PULSATIL

Question 4

PERFIL CLINICO DA IC

Answer 4

A QUENTE E SECO (SEM DESCOMPENSAÇÃO)
B QUENTE E UMIDO
C FRIO E UMIDO (PIOR)
L FRIO E SECO (LOW)

Question 5

SINAIS DE MAU PROGNÓSTICO IC

Answer 5

IDADE
DIMINUICAO FUNÇÃO RENAL
AUMNETO DE BNP
HIPOTENSAO

Question 6

DOSE DA FUROSEMIDA (JA USAVA EM CASA)

Answer 6

1 a 2,5X a dose que já tomava (transformar pra equivalência EV)

Question 7

DOSE FUROSEMIDA (MANUTENÇÃO)

Answer 7

40 a 160mg (1-3x dia)
- máximo 200mg/dose
ou
5-20mg/h infusão continuar
- máximo 40mg/h

Question 8

TRAJETORIA DA DIURETICO TERAPIA

Answer 8

1. DIURETICO DE ALCA (FUROSEMIDA)
   - melhorou
   . continua, planeja metas, transicionar pra oral

• estagnou
  . aumentar dose 50-100%
  . considerar tiazidicos (melhor metolazone)
• não melhorou/piorou
  . escalonar
  . monitorização hemodinâmica
  . inotropicos
  . outras estrategias

Question 9

PACIENTES REFRATÁRIOS CONSIDERAR ___________________

Answer 9

ACETOZOLAMIDA (250 - 500 MG/DIA)

Question 10

SUSPENDE BETABLOQ NA IC DESCOMPENSADA?

Answer 10

SE PERFIL QUENTE MANTER (A NAO SER QUE CURSE COM HIPOTENSÃO)

SE PERMANECER REFRATARIO A DIURETICO -> REDUZIR DOSE

SUSPENDER SE NEVESSIDADE DE INOTROPICOS

Question 11

BLOQUEADOR DO SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA PREFERIVEL

Answer 11

Sarcubitril - Valsartana