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2044 - Anémie > 2044- Anémie > Flashcards

2044- Anémie Flashcards

1
Q

Quelles sont les cellules qui regénèrent le système sanguin

A

Celles de la moelle osseuse

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2
Q

Quels sont les endroits qui produisent le plus de cellules du système (après naissance)

A

La moelle des os plats: Sternum + Bassin

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3
Q

Au stade de foetus, quel est le principal organe de l’hématopoïèse ?

A

le foie

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4
Q

Est-il possible de remplacer la moelle chez les pts atteints de maladies du sang ?

A

Oui ! Via transplantation

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5
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques importantes des cellules souches de la moelle ?

A

> Autoréplication
Différenciation (en différentes lignées cellulaires)

** Elles sont en très petit nombre dans la moelle

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6
Q

Quelles sont les grandes lignées cellulaires ? (2 qui font 3 grandes branches)

A

> Lymphoïde (lymphopoïèse)
Myélopoïèse et
Thrombopoïèse
Érythropoïèse (provient aussi de la lignée myéloïde)

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7
Q

V/F : La différenciation est un processus continu

A

Vrai

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8
Q

Quel est le remplacement quotidien d’hémoglobine ?(valeur numérique)

A

6g / jour

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9
Q

L’anémie est définie par la diminution de la concentration de ?

A

la concentration d’hémoglobine

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10
Q

Quelle est la conséquence de l’anémie ?

A

Diminution de la capacité normale du sang à assurer l’oxygénation tissulaire

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11
Q

Seuils (hommes et femmes) de concentration d’hémoglobine qui = anémie selon OMS

A

Hommes: < 130g/L

Femmes : <120g/L

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12
Q

Sévérité: Valeur (concentration) anémie légère

A

jusqu’à 100g/L

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13
Q

Sévérité: valeur (concentration) anémie modérée

A

80-100g/L

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14
Q

Sévérité : valeur (concentration) anémie sévère

A

< 80g/L : on envisage transfusions à ce niveau

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15
Q

Quels sont les 2 grands sx de l’anémie ?

A

> Compensation cardio-respiratoire : dyspnée à l’effort, palpitations, tachycardie
Ischémie tissulaire: angine, infarctus, amaurose, étourdissements …

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16
Q

Quels facteurs peuvent faire varier les sx ?

A

Âge, la rapidité d’apparition et la sévérité

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17
Q

Que signifie VGM ?

A

Volume globulaire moyen

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18
Q

Que signifie la réticulocytose ?

A

Permet de déterminer si l’anémie est régénérative ou non

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19
Q

Qu’est-ce qu’un réticulocyte ?

A

Un érythrocyte nouveau-né

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20
Q

Quel est le pourcentage de réticulocytes parmi les érythrocytes circulants ?

A

1 à 2 %

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21
Q

Qu’elle est la durée de vie moyenne des globules rouges ?

A

120 jours

Ainsi, la moelle doit donc remplacer à chaque jour 1/120ème du nbr de globules rouges.

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22
Q

De quoi résulte le maintien d’une concentration d’Hb normale ?

A

un équilibre entre la production (moelle osseuse) et destruction des globules rouges circulants (normalement dans la rate )

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23
Q

V/F : concentration d’Hb = nombre de globules rouges circulants

A

Vrai

24
Q

Que regarde-t-on dans une formule sanguine pour déterminer si une personne fait de l’anémie ?

A

Hb, Volume Globulaire moyen et réticulocytose en valeur absolue

25
Q

Quels sont les 3 grandes branches (causes) du déficit de l’érythropoïèse ?

A
  1. Déficit en facteur > Fer, EPO, B12, Folate
  2. Déficit de la moelle > infiltration tumorale, Aplasie, Dysfonction primaire
  3. Survie raccourcie (problème en périphérie donc production compense) > anémie hémolytique, réticulocytose élevée
26
Q

Quels sont les 2 grands facteurs qui permettent la classification clinique des anémies ?

A

Le VGM (taille des érythrocytes) et réticulocytose (régénérative ou non)

27
Q

V/F : Les anémies régénératives sont plus fréquentes que les non-régénératives

A

Faux. Les anémies régénératives (dont la survie des érythrocytes est raccourcie) sont rares et peuvent être très dangereuses

28
Q

Quelle est le seuil (réticulocytose) pour déterminer qu’une anémie est non-régénérative ?

A

Réticulocytose plus petit ou égal à 110 x 10^9/L

29
Q

Les causes (4) de l’anémie non-régénérative

A

a. Carence en fer vs inflammation (Fréquent)
b. Déficit en Vit B12
c. Insuffisances rénales en endocrinienne
d. Insuffisance et envahissement médullaires

30
Q

V/F: Qté de fer abs = qté de fer perdue au quotidien ?

A

Vrai. Le niveau de fer dans le sang est pas mal constant, à moins d’un problème

31
Q

Quelles sont les principales causes d’une carence en fer ?

A

Les hémorragies chroniques d’origine gynécologique ou digestives

32
Q

1 ml de sang = x mg de fer

x= ?

A

x= 0,5 mg

33
Q

V/F : Dans l’inflammation, la biodisponibilité du fer est diminuée

A

Vrai ! l’hepcidine influence le
métabolisme du fer en bloquant son absorption et
son recyclage normal = donne rien de donner des suppléments

34
Q

Les cytokines inflammatoires ont une action ____ sur les progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse

A

inhibitrice

35
Q

Quel est le facteur qui permet de différencier l’inflammation de la carence en fer

A

La ferritine sérique

Elle représente les réserves en fer. Si elle baisse= carence. Si stable = inflammation

36
Q

V/F : l’anémie inflammatoire ne répond pas à l’administration de suppléments de fer.

A

Vrai

37
Q

Quel type d’anémie est observé lors d’un déficit en vitamine B12 ?

A

Aregénératif et macrocytaire

38
Q

Quel organe produit l’érythropoïétine ?

A

le rein

39
Q

Quel est le rôle de l’érythropoïétine ?

A

Stimuler la prolifération des cellules/ production

40
Q

L’anémie liée à l’insuffisance rénale est-elle régénérative ou arégénérative ?

A

aregénérative. Il manque un facteur de croissance, l’érythropoïétine. (il faut que la fct rénale soit bien altérée)

41
Q

Comment se traite l’anémie liée à l’IR ?

A

EPO q1-2 semaine et fer

42
Q

à quelles endocrinopathies sont liées l’anémie ?

A 
> Hypothyroïdie 
> Hyperthyroïdie 
> Hypogonadisme
>Hyposurrénalisme
>Hypopituitarisme
43
Q

Quel est le seuil (Réticulocytose) pour déterminer que l’anémie est régénérative ?

A

> 110 x 109/L

44
Q

Quelles sont les 2 causes d’anémies régénératives ?

A

a. Hémorragie aiguë (globules sont perdus, mais système est ok alors va produire pour compenser)
b. Hémolyse (moelle est en santé, mais globules ne survivent pas bien)

45
Q

Quels sont les 2 types d’anémies hémolytiques ?

A
  1. Acquises : immunes, médicamenteuses, cisaillement

2. Congénitales: membrane, hémoglobine, enzymes

46
Q

Quel est le test permettant de distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique ?

A

Test de Coomb’s direct

On détecte s’il y a anticorps à la surface des cellules

47
Q

V/F les anémies microcytaires et macrocytaires sont presque toujours non-régénératives

A

Vrai

48
Q

Quel est le seuil (VGM) pour déterminer si anémie est microcytaire ?

A

VGM < 82 fl

49
Q

Quel est le seuil pour déterminer si anémie est macrocytaire ?

A

VGM > 98 fl

50
Q

Quelles sont les causes de l’anémie microcytaire (2)

A
  1. Carence en fer (2ème étape)

2. Thalassémies

51
Q

Quelles sont les principales causes d’une carence en fer (4)

A
  1. Nourisson : apport insuffisant
  2. Femme pré-ménopausée: hémorragies gynéco-obstétricales (perte cumulative)
  3. Femme ménopausée: hémorragies digestives (cancers du colon)
  4. Homme: hémorragie digestive occulte (ulcères, varices, cancers, etc)
52
Q

Qu’est ce qu’une thalassémie ?

A

Déficit congénital des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaînes alpha ou bêta de la globine

53
Q

V/F : Dans les thalassémies, le taux de fer sérique et ferritine sont normaux ?

A

Vrai > donne rien de donner fer

54
Q

Causes de l’anémie macrocytaire (3)

A

a. Carences en B12 ou folates
b. Maladies hépatiques
c. Myélodysplasies

55
Q

Principales causes de carence en B12

A 
> Gastrectomie
> Maladie de Biermer
> Usage prolongé d'anti-H2 ou IPP
> âge avancé (atrophie gastrique ?) 
> Parasites intestinaux (rare) 
>Végétariens stricts
56
Q

Principales causes carence folates

A 
très rare, on test même plus 
> jeune prolongé 
>personnes âgées
> maladies inflammatoires intestinales 
>anovulants parfois 
> grossesse
> Éthylisme chronique

2044 - Anémie (1 decks)

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