203 - Opacites Et Masses Intrathoraciques

Question 1

Quelles sont les caractéristiques des sujets à risque de K bronchiques ?

Answer 1

• 55 à 74 ans
• fumeurs actifs ou sevrés depuis - de 15 ans
• Conso >= 30 PA

Question 2

Quels sont les critères de malignité d’un nodule ?

Answer 2

• sexe masculin
• > 50 ans
• tabac
• > 1 cm, > 3 cm ++
• contours spiculés ++, polylobés, irréguliers
• attraction structures proches
• taille augmentée
• fixation TEP

Question 3

La calcification d’un nodule : malin ou benin ?

Answer 3

Bénin

Question 4

Quelles sont les caractéristiques des masses médiastinales?

Answer 4

• limite externe nette convex vers le poumon
• se raccorde en pente douce avec le médiastin
• limite interne non visible
• tonalité hydrique
• possibilité de déformer ou déplacer une ligne mediastinale => valeur localisatrice majeure

Question 5

Quel est l’examen essentiel pour le diagnostic positif ?

Answer 5

TDM

Question 9

Quelles sont les étiologies des opacités du médiastin antérieur ?

Answer 9

Médiastin ant. Et sup 
- goitres plongeants
Médiastin ant. Et moyen
- tumeurs thymiques 
- tératomes et tumeurs germinales (semi-nomade use ou TGNSM) 
Médiastin ant. Et inf 
- kystes pleuropericardiques

Question 10

Quels sont les 3 classes des tumeurs thymiques ?

Answer 10

• tumeurs épithéliales du thymus ++: essentiel des tumeurs du médiastin ant
• lymphomes thymiques
• kystes et tumeurs bénignes thymiques

Question 11

Quelles sont les caractéristiques des personnes touchées par les lymphomes thymiques?

Answer 11

• adulte
• jeune
• femme

Question 14

Quels sont les moyens de preuve histologique des tumeurs du médiastin antérieur ?

Answer 14

• AFP ET HCR
• ponction transparietale a l’aiguille
• mediastinotomie antérieure (2e EIC antérieur)
• chir

Question 15

Quels sont les moyens de preuve histologique des tumeurs du médiastin moyen?

Answer 15

• médiastinoscopie (exam de référence)

- ponction transbronchique

Question 16

Quels sont les moyens de preuve histologique des tumeurs du médiastin postérieur ?

Answer 16

• ponction transpariétale
• ponction trans œsophagienne
• chir

Question 17

Quelles sont les étiologies des opacités du médiastin moyen ?

Answer 17

• adénopathies mediastinales

- kystes bronchogéniques

Question 18

Quelles sont les étiologies des opacités du médiastin postérieur ?

Answer 18

Tumeurs «neurogenes» : benin adulte mais malin enfant

—> IRM