2022.01 Flashcards

1
Q

Gdzie robimy biopsję aspiracyjną z wyboru w PIERWSZEJ kolejności w diagnostyce

A

Anemia aplastyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gdzie nie będzie powiększonych węzłów chłonnych

A

Anemia aplastyczna

ale w:
 choroby spichrzeniowa
 anemia hemolityczna
Choroba Gauchera
Choroba autoimmunologiczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dziecko zaczęło chodzić na szerokiej podstawie, oczopląs, zakażenie wirusowe chyba kilka tygodni wcześniej, płyn mózgowo-rdzeniowy bez zmian

A

Ostra ataksja móżdżkowa/zapalenie mózgu - niepełne pytanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Guzki w sercu- rhabdomyoma wykryte już płodowo

A

Stwardnienie guzowate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leczenie ultraszybką insuliną u dzieci przy prawidłowej glikemii należy podawać

A

A. 2-10 min przed posiłkiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W zespole Retta nie ma

A
.Wielkogłowia 
ale:
Padaczki 
Stereotypii ruchowych 
Hiperwentylacji 
 Postępującego regresu mowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tyreotoksykoza u noworodka czego nie będzie

A
Bladość 
ale:
SGA
Hepato i splenomegalia
Nadciśnienie
Tachykardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aptt 86s którego czynnika nie oznaczamy, INR 1,5

A

VII
ale:
8,9,11,12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najczęstsza przyczyna tyreoksykozy wrodzdonej

A

matka z Gravesem basedowem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dziecko na łące ma napad astmy przytomne tachykardia, tachypnoe, bez skórnych zmian

A

Betamimetyki wziewne
Sterydy systemowo
nie:
adrenalina im

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Płytki 700 000, układ bialokrwinkowy ok, Hematokryt 23%, erytrocyty niskie MCV niskie, przyczyna nadpłytkowości:

A

niedobór Fe

nie:
samoistna
ALL
infekcja wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ból głowy u chłopca obustronny nie nasila się w wysiłku

A

napięciowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bóle napięciowe charakterystyka (3)

A
  1. Obustronne
  2. Różnicowanie z migrena bez aury
  3. Nie przeszkadza w codziennej aktywności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przełom miasteniczny objawy

A

Zaburzenia zwieraczy, poszerzone źrenice, tachykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wspólne dla przełomu miastenicznego i cholinergicznego

A

niewydolność oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym jest miastenia wrodzona

A

zaburzenia błon pre i postynaptycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przychodzi do ciebie 11-letnia dziewczyna, 138cm wzrostu, MPH 156cm, T2, P1, +17% wagi należnej do wzrostu, bez dysmorfii, co możesz u niej zdiagnozować

A

nadwagę

nie:
hipogonadyzm hipergonadotropowy
niskorosłość 
zespół turnera
Otyłość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Skala tannera (4)

A

jest 5 stopniowa
ocenia gonadarche
ocenia tchelarech
ocenia pubarche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

dziecko z trójkątną twarzą, niskie

A

silver russel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

15-latek zgłasza się z bólem dalszego końca kości udowej (?). Twoim postępowaniem będzie

A

RTG w celu różnicowania między złośliwym a łagodnym nowotworem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

dzieciak 15 lat z ginekomastią, szerokie biodra, wysoki

A

zespół klinefertera

22
Q

dziecko z hiponatremia hiperkaliemia hipoglikemia

A

niedobór 21 hydroksylazy

23
Q

czego nie spowoduje nadmiar kortyzolu

A
przyspieszone wzrastanie
ale:
 otyłość
 rozstępy
 zaburzenia gospodarki węglowodanowej
 zaburzenia psychiczne
24
Q

W leczeniu stanu padaczkowego u dzieci nie zastosujesz

A
karbamazepiny
ale:
kwas walproinowy
fenobarbital
fenytoina
benzodiazepiny
25
Q

Dziewczyna 15 lat ból głowy 10/10 + objawy oponowe

A

SAH

26
Q

Zespół Sturge’a-Webera najczęściej manifestuje się u dzieci:

A

Padaczką z hemiparezą następową

27
Q

w zespole żyły próżnej górnej (4)

A

obrzęk twarzy
Horner
nadmierne wypełnienie żył szyjnych
zaczerwienienie twarzy

28
Q

profilaktyka drgawek gorączkowych - nie stosujemy

A

fenobarbital

29
Q

Patogeneza zespołu żyły głównej górnej

A

Ucisk masy na żyła próżna górna

30
Q

dziecko z hipokalcemia hiperfosfatemia hipomagnezemia

A

wrodzona niedoczynność przytarczyc

31
Q

co nie spowoduje poliurii i polidypsji

A
SIADH
ale:
hiperglikemia 
hiperkalcemia 
hipokaliemia 
moczówka nerkowa
32
Q

Napadowe nadciśnienie, guz w jamie brzusznej (neuroblastoma)… między napadami brak objawów, co będzie lekiem z wyboru:

A

alfa bloker

dopiero potem operacja (żeby nie doszło do przełomu nadciśnieniowego)

33
Q

postępowanie w wyrównywaniu kwasicy ketonowej

A

Bilans płynów = +-2/3 odwodnienie+dzienne zapotrzebowanie-
pół wyliczonego w pierwszy dzień
1)Bolus płynowy 10ml/kg w 30-60 min
2)150 ml/h do 500ml NaCl dodajemy 5ml 15%KCl
3)insulina (gensulin) 0,1UI/kg
4)gdy glukoza poniżej 14mmol, dajemy płyny z 5% glukozą
5)odpowiednie tempo spadania 3-4 mmol/h

34
Q

Co jest najważniejsze w diagnostyce niedoborów wzrostu

A

Siatki centylowe i MPH

35
Q

w ostrym rzucie sm

A

gks ogólnoustrojowo

36
Q

przeciwciala patognomoniczne dla gravesa basedowa to

A

TraB

37
Q

U 15-letniej dziewczyny z obfitymi i przedłużającymi się krwawieniami miesięcznymi, w morfologii krwi stwierdzono: WBC: 7500/µl, RBC: 4 790 000/µl, HGB: 9,50 g/dl, HCT: 31,40 %, MCV: 70,4 fl, MCH: 18,2 pg, MCHC: 28,8 g/dl, RDW-CV: 20,4 %, PLT: 80 000/µl. W wywiadzie występowały przedłużone krwawienia po ekstrakcjach zębów. W pierwszej kolejności u pacjentki należy podejrzewać:

A

Chorobę von Willebranda

38
Q

w stwardnnieniu guzowatym chyba u noworodków objaw to

A

Zespół westa

39
Q

po leczeniu platyną monitorujemy (4)

A

A. nerki
B. wątrobę
C. Słuch
D. Wzrost

40
Q

powikłaniem późnym po leczeniu przeciwnowotworowymj wszystko oprócz

A
wznowa nowotworu
ale:
 kardiomiopatia
zaburzenia hormonalne 
 bezpłodność
rozwój wtórnego nowotworu
41
Q

leczenie przedwczesnego dojrzewania

A

długodziałające analogi GnRH

42
Q

Wszystkie spowodują rzekome przedwczesne dojrzewanie oprócz

A
Torbiel pajęczynówki 
ale:
Rak nadnercza
 Guz jądra
 Testotoksykoza
 Gruczolak nadnercza
43
Q

Triada Cushinga (3)

A

Nadciśnienie, bradykardia, nieregularny oddech

44
Q

System monitorowania glikemii wybrać fałsz

A

. Tylko u pacjentów z pompą insulinową
ale:
Przydatne u osób które nie odczuwają hipoglikemii
Może przynieść korzyść u pacjentów stosujących peny
Może wpływają na poprawę wyników HbA1c

45
Q

Dziecko 18 mż do 10 mż rozwijało się prawidłowo po czym zaczęły się pojawiać upadki, osłabienie mięśni i drżenia rąk

A

SMA

46
Q

w niedoborze B12 wybierz fałsz

A

najlepszy sposób leczenia to długotrwała doustna suplementacja B12 (bo iniekcje im)
ale:
ze anemia makrocytarna
może towarzyszyć małopłytkowość i neutropenia
że może występować u dzieci matek veganek

47
Q

Prawda o chorobie Huntingtona (3)

A

Mutacja dynamiczna
Pełna penetracja ale opóźniona manifestacja
Antycypacja

48
Q

Markery neuroblastomy - kombinacje

A
  1. neuro specyficzna enolaza

2. katecholaminy w moczu

49
Q

Czego nie stosuje się w leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologiczne

A

C. przeszczep komórek krwiotwórczych

50
Q

Prawda o guzie Wilmsa

A

Najczęściej nie daje objawów poza powiększeniem brzucha

51
Q

Było jeszcze o dziecku, które ma podejrzenie chłoniaka Hodgkina i co w histopatologii potwierdzi to rozpoznanie

A

. komórki Reed-Sternberga

52
Q

Dziecko 6 tygodniowe z neuroblastomą 3 cm w nadnerczu bez dodatkowych objawów

A

Obserwujemy i jak rośnie to wycinamy